為什麼寫頭痛日記:三大理由

更新 發佈閱讀 3 分鐘

💡理由一、看見頭痛的進步

頭痛改善,有很多方面:

  • 是頭痛天數變少(每個月痛20天,變成痛7天)
  • 還是每次頭痛時間變短(一次痛一兩天,變成痛兩三小時)
  • 是頭痛強度變弱,從大痛變小痛
  • 是止痛藥的效果愈來愈好

但是,這些進步都要靠日記才能發現。單純靠回憶,都不準確。

許多病人看了一次門診,第二次回診說:「昨天還是有痛,都沒改善。」但是日記顯示頭痛正在改善中。提醒病人之後才發現:「對耶,確實感覺到這種變化。」

💡理由二、更明白頭痛

「我都痛幾十年了,還會不了解嗎?」老實說,真的有可能不了解。

例如,初診病人說每天都痛,但兩個禮拜後的日記發現只有五天。或者反過來,病人說每週只痛一天,結果日記上兩天就痛一次。

日記可以精準量化頭痛天數,比起純粹回想可靠多了。更關鍵的是,天數少和多的頭痛,治療方向不一樣。不同的紀錄,可能改變醫師的用藥選擇。

透過日記,也可以知道自己的誘發因子。例如,病人會想起來:

  • 前一個月頭痛比較頻繁,是因為換工作還沒適應新環境;
  • 或是上個禮拜連續痛了五天,是因為被小孩傳染感冒,還有寒流吹到冷風;
  • 或是發現,都在生理期前一天開始痛,MC結束就改善。

這些資訊讓病人更有準備,月經偏頭痛也有特殊的吃藥方法(不在這一篇的範圍)。

💡理由三、把藥費賺回來

如果需要新藥物(包括CGRP標靶,或肉毒),費用一個月大約一萬上下。健保有給付,但需要審查通過,規定在這裡(CGRP標靶藥物健保規定肉毒注射健保規定​)。

頭痛日記,就是健保審查條件的核心

沒有日記,連申請資格都沒有。」完整的日記是第一步,如果日記不完整,就必須繼續忍受頭痛,三個月後才能用完整的日記申請。

  • CGRP的藥費,三個月大約 3-5 萬,一天的日記就值 330-580 元
  • 肉毒的費用,兩次療程大約 4 萬左右,一天的日記就值 450 元

每天只要幾分鐘,就賺幾百塊,超划算

準備開始寫日記了嗎,這裡是日記連結

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杜宜憲醫師的大腦漫遊 — 頭痛、神經與生活的思考
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一名神經科醫師的小空間,除了診間的觀察,也是脫掉白袍後,與世界、歷史、哲學、美食對話的實驗室
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