失智的媽媽越來越容易躁動,什麼都不想要我幫忙,怎麼辦?

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失智看似躁動的行為,在前一刻處於安靜的他們,內心可能是擔心、害怕或緊張的情緒,當感到失去控制時或將某情況誤認為威脅時,便會出現躁動行為。或許他們對自我無用的失落,使得他們時常處於沮喪的情緒,當有人突然地幫助他們,也可能出現躁動行為。
預計今天早上要回診身心科做心理評估。媽媽正在房間穿衣服,過了10分鐘,怎麼還沒出來?時間快來不及了,我決定到房間看看,看到媽媽穿了一件長袖薄T,再加一件襯衫,仍繼續再拿其他衣服,不斷往身上加衣服,可是今天氣溫逼近30度啊!
我趕緊跟媽媽說:「媽,不對。今天很熱,穿短袖就好。」邊說邊幫她脫衣服。但媽媽好像沒聽到,依舊繼續穿上衣服。我趕緊隨便拿了件短袖要媽媽換,此時,她突然生氣,把衣服往下拉,對我很大聲說不要我幫忙,接著手抬高似乎想打我的樣子。我繼續跟她說外面很熱,甚至打開窗要她看外面。怎麼勸都沒有用,我很生氣就先離開她房間了。

不知道為什麼罹患失智症的媽媽越來越容易激動,而且都不想要我幫忙?

在臨床上,時常會看見失智的長者,挑選不適合天氣的衣物,如夏天穿長袖,冬天穿短袖。也常看見,他們容易躁動不安,原本看似安靜的狀態,會突然就暴躁起來。但大部分,我們只看到他們躁動的行為,就認定是失智造成的,這樣的刻板印象會讓我們陷入症狀迷思而且停止繼續探索行為的目的與原因,也忘了行為本身具有獨特性,他人的躁動行為不等於我的躁動行為。我們可以想想,突然躁動或激動的內在可能帶著什麼樣的情緒? 緊張、焦慮、擔憂、憂鬱或自己無用的想法。若我們能穩定自己或覺察自己的情緒,不被長者的躁動帶著走,讓自己思考或感受他們當下的情緒,再給予回應。

你可以這樣做?

「媽,妳在挑衣服嗎?你想穿哪一件?我覺得這件(顏色)蠻好看的,妳可以試試看。」
也許過程中,媽媽會說不需要幫忙,可以說:「對不起,我知道妳可以做得很好,我只是想來看看需不需要幫忙。」我們也可以讓媽媽知道我們都在旁邊,需要幫忙可以說。
若媽媽情緒是緩和的,而且正在聽妳說話,可以順手幫媽媽脫掉多餘的外套。
隨時觀察媽媽的情緒反應,來決定自己的行為。

心理小貼士

1. 環境設置:簡化為原則。衣櫃裡可以事先將衣物按季節收納,如夏天就僅放適合夏天穿的衣物在衣櫃裡或僅留下方便穿脫的衣物在衣櫃裡。
2. 等待時間:給予失智長者多一點時間,讓他們能自己準備或給自己幫他們準備的時間。
3. 我的鏡子:當我們自己躁動不安起來的時候,失智長者就會依我們的行為回應。我們越不安,她就越躁動,如同跟孩子相處一樣。我們時時刻刻要覺察自己的念頭與行為,是否可能影響他們。
4. 轉移注意力:媽,我覺得妳穿這件紫色的比較好看,妳要不要試試看。媽,等一下看完醫師,我們去妳愛的餐廳吃飯。
5. 接觸性話語:用手掌輕輕放在失智長者的手背,以溫和不急的方式與之對話。
提醒,嚴重的躁動,可能會出現打人或咬人行為,我們可以用以上方式,緩和躁動情緒與行為,避免增加躁動強度與持續性。
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《聽聽心理說的話 PSYCHOLOGY LISTENING》 「人生不是有待解決的問題,而是等著被經驗的現實。」 心理非心裡,卻也說進您的心裡。這裡有一篇篇的生命經驗、心理治療的看見與心理學知識,轉換為療癒性的文字。當您看了,希望能讓您安住當下。
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