還不趕緊找些病去看 vs. 住院一天 3 萬美元的帳單

更新於 發佈於 閱讀時間約 10 分鐘

每次回台灣我媽都會叫我趕緊找一些病去看,沒病去拿些藥保健也可以。台灣的藥又好又便宜又有效,這麼好的福利不用可惜了。繳了多少年的保費,從來沒有看過一次病。這次回去總算了了她的心願。

跟 7-11一樣方便的醫療系統

我大概是前一天晚上,在住家附近橋頭路邊的海鮮快炒店吃壞了肚子。第二天早上跟老媽在巷口吃了早點,她要我陪她到醫院看醫生,順便檢查一下我的肚子。有健保擺著不用挺可惜的。我問她幹嘛要看醫生,她說是牙痛,已經看了三次了,檢查過顏面神經,也照過核磁共振,每一個專科醫師都推薦她到另一個專業部門做進一步檢查。我說只是牙痛幹嘛要照核磁共振。她回答老人只要付掛號費就可以,其他通通免費。我問的是醫療原因,她回答的是金錢。意思是不看白不看。

這家醫院規模很大,距離也很近,吃了早點我順路穿著短褲就去了。進了大廳,就像進了五星級酒店一樣,馬上就有兩位義工迎面親切接過證件,幫我們辦了所有的手續。他們說80歲以上老人不用排隊,可以直接在候診室等候,馬上就會叫到名字。陪母親進去,我扮演的純粹只是一個旁觀者的角色。我不想搞壞她與醫生之間的關係。她以後還會常常回來。

走的時候照慣例要拿一包藥當作禮物

醫生開了藥,要她一個禮拜後再回診。母親很滿意地離開,領了五彩繽紛不知道是什麼的藥,上面寫的只是消炎止痛。在這之前她已經拿了三包其他不同的藥,而且也都認真負責地吃完了。反正每次來她都要拿一包藥才走 –- 就像領一個貼心的小禮物一樣。老人家最可愛的就是絕對按時吃藥,他們不敢挑戰自己的健康。一個牙痛已經回診了四次,看來這項活動暫時還不會停止。

輪到我看腸胃科醫生。這是有了健保以來我頭一次使用這項福利。醫生開了處方,叫我三天和十天以後各回診一次。他們還真貼心,小小一個拉肚子必須看三次。反正我純粹是敷衍,來不來再說。短短45分鐘,我們兩人都看了病,拿了藥回到家裡。而且這一切都順便發生在吃完早餐之後。回家的路上我才特別注意到附近有兩家洗腎中心。

更神奇的是那天下午我的肚子就不再痛,我不曉得世界上真的有這麼神奇的特效藥。那天晚上我又回到夜市去吃路邊攤了。算算我所有的花費僅僅跟在美國看一次醫生所花的油錢差不多。

那天晚上吃完夜市,看到附近車水馬龍的小巷子裡有眼科,牙科,耳鼻喉科和一般內科診所。小小的夜市周邊環境,竟是一個完整入夜不打烊的醫療生態系統。

台灣看病跟小吃一樣,方便又廉價。

朝九晚五的醫療系統

回想到幾年前的那天我一個人騎登山車翻山越嶺,到了快黃昏的時候才回到人間。手機剛剛進入有訊號的範圍,立刻就看到那種最令人恐懼的訊息。首先看到的是我漏接了三通老婆打來的電話,接著看到簡訊要我儘快回話。

原來她突然肚子劇痛,臨時打電話插隊,看了我們的醫生。在美國看病不是到醫院,而是到醫生的個人診所。醫院不看病而是治重大疾病的地方。家庭醫生預約,常常要在一個月之前才能找到可以配合的時間。醫師的角色只是依據病情另外推薦專科醫師。這時候你又必須再打電話,跟下一個醫生預約。所以常常一個病看下來,都已經是幾個月之後的事,這往往把人搞得精疲力盡。

美國整個醫療系統都是朝九晚五。在這以外的時間生病,除了忍耐就只有看急診。

這就是一般人在美國盡量不看醫生,也不敢生病的原因之一。

入駐急診

總之家庭醫生診斷的結果是急性盲腸炎,要她快去醫院掛急診。我帶她進了急診室登記了名字,整整坐了半小時沒有人理會。到櫃台問護士什麼時候才輪到我們。他反問我為什麼看急診,我說疑似急性盲腸炎。她冷冷看了老婆看了一眼,說待會兒會叫名字。半個鐘頭以後,另外一位護士叫我們進去,做了一些基本的檢查,要我們回到大廳繼續等。又等了兩個小時,醫生才叫我們去照 X光,只是照完後仍舊沒有下文。又一個鐘頭後醫生回來說還需要照核磁共振。接著又等了一個鐘頭,醫生才出來告訴我們不是盲腸炎,而是大腸息室炎。這個醫學名詞我沒聽懂,當下還拿了手機出來查。只是看了中文仍舊不知道什麼意思。

這是一種只有亞洲人在美國才可能誤診成盲腸炎的疾病。因為某些亞洲人的息室是長在相反的地方,跟盲腸是同一個位置。不過好消息是不需要開刀,只要施打強力抗生素,住院觀察一天,隔天就可以出院。從晚上八點進到急診,一共等了五個鐘頭。跟著護士推著病床進入病房的時候已經凌晨一點了。

回到家淺睡了一夜,第二天中午醫院打電話告訴我可以把病人接回去了。他們沒有要我們回診,只是開了一堆藥,要我們自己跟家庭醫師聯絡。

天文數字的帳單

三個月後收到醫院帳單 -- 3萬美金, 而且是三個月之後。他們出兵攻打伊拉克的效率在帳單處理上完全沒有彰顯出來。

在急診等了五個鐘頭,照了一個 x光和核磁共振,折騰睡了一夜,打了一夜加了強力抗生素的點滳,吃了一頓簡樸又難吃的早餐跟中餐,拿了十天的藥,除此之外沒有任何其他醫療作為或手術。這樣的代價是 3萬美金。因為有保險,我們只需要付 10% - 也就是3千美金 … 我在想,即使臨時買張機票回台灣,那怕是沒有保險全部自費,加機票都不可能超過這個自付額的一半。而我尚且是有保險的人。雖然最後保險公司跟醫院協調後減了價,那一筆帳單仍舊是非常驚人。

不久家庭醫生的帳單也來了。一共看了三次,醫生收費一共是1千元。這部分每人每年的自付額是 3 百。也就是我的健保只付超過3 百元部分的 90%。算一算經過這一場小小的疾病,即使是擁有矽谷高科技公司提供的最佳健保又減了價,最後我一共還是付了兩千元。

失去工作最恐怖的是同時失去保險

一個多月前公司大栽員,很多熟面孔一夕之間都失蹤了。後來跟一位被栽掉的朋友吃飯,最令他恐懼的是到了月底全家就會失去健保。他打聽一下,如果要全部自費繼續購買公司提供的保險,一家四口每個月要付兩千多元。

回到我的例子,假如我沒有工作而必須自己買保險,雖然已經每個月忠實地付了兩千元保費,回頭還得再付3千多元的帳單 –-這一切只不過是在醫院住了一夜而已。再想想台灣,實在令人無法理解兩邊差距為什麼這麼龐大。

美國醫療這麼昂貴,背後其實有一些非常荒唐的原因。

醫療是商機而不是福利

醫療系統在美國是一個龐大而昂貴的食物鏈。消費者只是最末端的浮游生物。這是個從藥廠開始,到批發商,到保險公司,到醫院,最後到病人身上完整的食物鏈。健保在美國是商機而不是社會福利。美國沒有所謂的健保局,只有資產幾千億的保險公司,他們的目的完全是營利。

CNN 報導過有一家知名藥廠的止痛藥售價 5年之內漲了22倍,最後的價格從每一小瓶136 美元漲到3千美元。沒有保險的人可能選擇痛死也不會去買這麼貴的藥。剩下全美國有保險的人,就只好從每個月保費中平攤這樣的落差。所以經年累月下來保費就只好跟著年年上漲。回頭看台灣,如果健保這麼貴,加上這樣肆無忌憚地漲,醫療服務品質又這麼差,政府早就被推翻了。

很多救命的藥推出來的時候其實都非常便宜,可是一旦他們掌握市場之後,就開始漫天要價,把當初投下去的成本數十倍賺回來。上市初的廉價其實只是餌。美國對於公平交易這種事管得非常熱情,對醫療業卻睜一隻眼閉一隻眼。

急診是個趁火打劫的行業

美國的公平交易法也不及於醫院,更不及於急診。他們可以公然趁火打劫。美國公共電視台報導過一個病人到專業的醫學掃描中心照核磁共振,只花了300美元。一個月之後他必須再補照第二次,可是因為沒有預約,要等候三週以上。他只好臨時到對面一家醫院的急診處補照了一張。一摸一樣的掃描,第二次的帳單卻是 9 千元。他後來找醫院申訴,得到的答案是這就是急診的公定價格。最後保險付了 5 千,他自己還得掏腰包付剩下的 3 千 5。

八年前我在深山裡騎登山車摔斷鎖骨。加州森林救難隊派了救火車,救護車,兩架救難直升機外加十一個人,花了三個小時找到我,又花了三小時把我弄下山。不過這個故事因為太精彩,必須留到以後再慢慢說,因為人一生難得有這樣的經歷。想到這件事我到現在都還有壓抑不住的興奮。

把急診當免費健保用

總之,我只記得救護車把我送到急救中心的時候,急診室裡人山人海。那些都是等著看急診的一般病人。他們通通沒有保險,所以除非付現金,沒有任何診所會讓他們掛號 -- 唯獨急診例外,因為法律規定急診不得以任何理由拒絕任何人。所以全美國幾千萬沒有醫療保險的人,只要有病都去看急診,而且看完一走了之。那筆爛帳醫院永遠拿不回來。這些呆帳最後都反映在成本裡。

急診珍貴的資源應該只能拿來用在生命悠關的急救上面,現在卻被濫用成為全民免費保險。由於人數眾多,救護車送進來的病人又有優先權,急診室就像半夜航班取消的機場過境室似的,到處都是躺在椅子上休息和睡覺的遊民。依照法律醫院甚至不能把他們趕出去。他們很多人隨便編一個不舒服的理由,在裡面一待就是好幾天。這樣總比露宿街頭好。

所以你在尖鋒時間掛急診,如果不是搭著救護車進去,又沒有優先權的症狀,很可能進去之後等個七八鐘頭都不會有人理你,因為太多人等著利用急診看霸王病。

有了這兩次的急診經驗,我學會除非悠關生命安全,能忍就忍。至於一般的醫療系統,當你發現有感冒咳嗽之類的症狀,等輪到你可以看到醫生的時候,病要不然是早就好了,或是早就必須送急診了。所以在美國繳這麼高的保費,只是用來看大病。看病的不方便與昂貴,讓大部分美國人都知道平常自己該如何照顧身體。一般的感冒咳嗽瀉肚子發燒等小病,大部分人都耐心讓它自己痊癒。

美國的急診室一旦去過一次,你就永遠不敢再回去,也永遠不敢再隨便生病。比起來,在台灣看病實在太享福了。

把場景拉回台北,有這麼好的福利,看病這麼方便,這麼便宜,藥又這麼有效 … 下次回去,我如果不也找一點病來看還真的是虧了。至於街頭巷尾怵目驚心的洗腎中心 … 台灣的人都不怕了,我怕啥 ?


封面圖片來源: self.com

留言
avatar-img
留言分享你的想法!
Dale Pai-avatar-img
2020/04/09
哈哈,看到你貼的醫院招牌照片,原來我們是同個城市的人
YP Wang-avatar-img
2018/10/13
我以為憩室炎用電腦斷層就能診斷了,核磁共振要照好久哈哈
avatar-img
鱸魚的沙龍
7.0K會員
203內容數
全世界都是向 Google 看,向臉書看,沒有人往矽谷的另一邊看。所以我要帶你看矽谷很少有人知道的另一面。矽谷不是你想的那樣。
鱸魚的沙龍的其他內容
2024/09/01
那個被一位賤老闆逼出來的億萬富翁
Thumbnail
2024/09/01
那個被一位賤老闆逼出來的億萬富翁
Thumbnail
2024/08/18
我的命有點怪,常常看到一些奇怪的事 - 奇怪到讓我非常好奇。
Thumbnail
2024/08/18
我的命有點怪,常常看到一些奇怪的事 - 奇怪到讓我非常好奇。
Thumbnail
2024/07/12
當兵沒?哪裡人?薪資史⋯⋯ 這些在台灣面試常見的問題,在美國通通不能問。 面試官連最基本的社交對話都非常小心。我就陰溝裡翻過船。
Thumbnail
2024/07/12
當兵沒?哪裡人?薪資史⋯⋯ 這些在台灣面試常見的問題,在美國通通不能問。 面試官連最基本的社交對話都非常小心。我就陰溝裡翻過船。
Thumbnail
看更多
你可能也想看
Thumbnail
每年4月、5月都是最多稅要繳的月份,當然大部份的人都是有機會繳到「綜合所得稅」,只是相當相當多人還不知道,原來繳給政府的稅!可以透過一些有活動的銀行信用卡或電子支付來繳,從繳費中賺一點點小確幸!就是賺個1%~2%大家也是很開心的,因為你們把沒回饋變成有回饋,就是用卡的最高境界 所得稅線上申報
Thumbnail
每年4月、5月都是最多稅要繳的月份,當然大部份的人都是有機會繳到「綜合所得稅」,只是相當相當多人還不知道,原來繳給政府的稅!可以透過一些有活動的銀行信用卡或電子支付來繳,從繳費中賺一點點小確幸!就是賺個1%~2%大家也是很開心的,因為你們把沒回饋變成有回饋,就是用卡的最高境界 所得稅線上申報
Thumbnail
全球科技產業的焦點,AKA 全村的希望 NVIDIA,於五月底正式發布了他們在今年 2025 第一季的財報 (輝達內部財務年度為 2026 Q1,實際日曆期間為今年二到四月),交出了打敗了市場預期的成績單。然而,在銷售持續高速成長的同時,川普政府加大對於中國的晶片管制......
Thumbnail
全球科技產業的焦點,AKA 全村的希望 NVIDIA,於五月底正式發布了他們在今年 2025 第一季的財報 (輝達內部財務年度為 2026 Q1,實際日曆期間為今年二到四月),交出了打敗了市場預期的成績單。然而,在銷售持續高速成長的同時,川普政府加大對於中國的晶片管制......
Thumbnail
重點摘要: 6 月繼續維持基準利率不變,強調維持高利率主因為關稅 點陣圖表現略為鷹派,收斂 2026、2027 年降息預期 SEP 連續 2 季下修 GDP、上修通膨預測值 --- 1.繼續維持利率不變,強調需要維持高利率是因為關稅: 聯準會 (Fed) 召開 6 月利率會議
Thumbnail
重點摘要: 6 月繼續維持基準利率不變,強調維持高利率主因為關稅 點陣圖表現略為鷹派,收斂 2026、2027 年降息預期 SEP 連續 2 季下修 GDP、上修通膨預測值 --- 1.繼續維持利率不變,強調需要維持高利率是因為關稅: 聯準會 (Fed) 召開 6 月利率會議
Thumbnail
比較新穎的牙醫診所,ㄧ般要約到四個月後,能現場掛號當天也不ㄧ定會收診,就算很老式的牙醫診所也要一個月後,偏鄉醫療確實讓我身歷其境,大開眼界。以前在報章上,看到偏鄉醫療真的沒有太大的感覺,直到此刻為止。
Thumbnail
比較新穎的牙醫診所,ㄧ般要約到四個月後,能現場掛號當天也不ㄧ定會收診,就算很老式的牙醫診所也要一個月後,偏鄉醫療確實讓我身歷其境,大開眼界。以前在報章上,看到偏鄉醫療真的沒有太大的感覺,直到此刻為止。
Thumbnail
上星期接到一通娘家媽媽打來的電話,心裡頭這麼一顫,鐵定有事。 媽媽說下腹已疼痛好多天了,這兩天特別疼痛難耐,我想依照她的個性,除非忍到無法忍受,是不會撥打這通電話的,老人家總是顧及我們忙工作,不想麻煩,但一旦接到電話,就知道必須火速處理了。 掛了急診,開始量血壓、抽血、X光、腹超檢查,耐性的等待
Thumbnail
上星期接到一通娘家媽媽打來的電話,心裡頭這麼一顫,鐵定有事。 媽媽說下腹已疼痛好多天了,這兩天特別疼痛難耐,我想依照她的個性,除非忍到無法忍受,是不會撥打這通電話的,老人家總是顧及我們忙工作,不想麻煩,但一旦接到電話,就知道必須火速處理了。 掛了急診,開始量血壓、抽血、X光、腹超檢查,耐性的等待
Thumbnail
上週四月底的週末,我突然感染了病毒性腸胃炎,情況十分嚴重,腸胃整個腫脹卡住,只好趕緊前往急診。然而,即使到了大醫院,也沒有床位可供使用,因為整個醫院都爆滿了,病毒性腸胃炎大流行中。我只好躺在臨時床位上治療,同時等待看看是否能夠排到床位。因此,這篇文章就是老套的大病初癒後的感想,並提醒大家身體的重要性
Thumbnail
上週四月底的週末,我突然感染了病毒性腸胃炎,情況十分嚴重,腸胃整個腫脹卡住,只好趕緊前往急診。然而,即使到了大醫院,也沒有床位可供使用,因為整個醫院都爆滿了,病毒性腸胃炎大流行中。我只好躺在臨時床位上治療,同時等待看看是否能夠排到床位。因此,這篇文章就是老套的大病初癒後的感想,並提醒大家身體的重要性
Thumbnail
多年前陪家人做心導管, 手術前一天躺著看病房的天花板, 輕鋼架排列出乾淨整齊的方格, 還有懸吊設備俐落的軌道, 柔和的燈光、漫不著邊的對話, 讓人幾乎忘記這裡曾有的急救混亂場面。
Thumbnail
多年前陪家人做心導管, 手術前一天躺著看病房的天花板, 輕鋼架排列出乾淨整齊的方格, 還有懸吊設備俐落的軌道, 柔和的燈光、漫不著邊的對話, 讓人幾乎忘記這裡曾有的急救混亂場面。
Thumbnail
看到他就好快樂。怎麼會這樣,都四年了。想念他的身體、想念他的可愛、想念他不完美的一切。
Thumbnail
看到他就好快樂。怎麼會這樣,都四年了。想念他的身體、想念他的可愛、想念他不完美的一切。
Thumbnail
在醫院看完腸胃科門診後,安排了胃鏡檢查,時間是兩日後的晚間七點,這兩日期間自己也對胃鏡做了些調查…。 It’s a question. 很難相信醫院會安排這種製造業的精實生產模式在醫生的作業上。 綜合以上,費用上的劣勢與作業模式上造成的低專注力,壢新醫院並不是個照胃鏡的理想院所。
Thumbnail
在醫院看完腸胃科門診後,安排了胃鏡檢查,時間是兩日後的晚間七點,這兩日期間自己也對胃鏡做了些調查…。 It’s a question. 很難相信醫院會安排這種製造業的精實生產模式在醫生的作業上。 綜合以上,費用上的劣勢與作業模式上造成的低專注力,壢新醫院並不是個照胃鏡的理想院所。
Thumbnail
感謝醫療人員給我如此堅實的防疫措施,謝謝大家的共同努力。
Thumbnail
感謝醫療人員給我如此堅實的防疫措施,謝謝大家的共同努力。
Thumbnail
你有想過,醫院是個會讓你覺得幸運的地方嗎?我是這樣想的!
Thumbnail
你有想過,醫院是個會讓你覺得幸運的地方嗎?我是這樣想的!
Thumbnail
英國有自己的健保系統NHS,除了英國國民外,簽證時間超過六個月的外國人也須強制加入。所以英國的醫療並不像一般人認知中的"在國外看醫生就是天價",在NHS中看診與部分藥物是不需付費的。
Thumbnail
英國有自己的健保系統NHS,除了英國國民外,簽證時間超過六個月的外國人也須強制加入。所以英國的醫療並不像一般人認知中的"在國外看醫生就是天價",在NHS中看診與部分藥物是不需付費的。
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News