小美述說自己兩腳的膝蓋痛已經有一年了，一開始休息一下都會比較好，隨著時間過去，膝蓋疼痛的情形愈來愈頻繁，從跳躍會痛到走路會痛，甚至最近連久坐的時候，兩小腿都會有抽筋的感覺，連蹲下去都顯得很困難。她拿著X光片跟我說「醫生說是髕骨外翻」接著她又問「為什麼會有髕骨外翻」「那它會回正嗎」
其實，髕骨外翻是一個「果」的呈現，除了先天性的結構關係之外，也與周圍的肌肉張力與用力的使用狀況有關，甚至是骨頭間的相互排列有關：骨盆旋轉障礙、股骨內旋程度、脛骨與腳踝之間的關係。如果是結構上的變化，確實改變回正的空間有限，但是，從功能性的觀點切入，找出小美的問題讓她恢復功能(不痛而能從事原本喜歡的運動)，是可以期待的!
每個患者的致病原因不盡相同，很多情況是「同病異治，異病同治」的概念。很開心地，小美在三次的治療表示好多了，也比較能蹲得下去了。
對於髕骨外翻的慢性膝蓋痛，我們可以從這篇個案歸納三點的治療切入。
- 骨盆下肢障礙影響股骨與髕骨的關係
- 肌張力、肌筋膜受限障礙
- 臀肌抑制、股四頭過度活化
如果對臀肌運動有興趣，可以參考「練臀練不到?反而腰(膝)會酸?」
https://vocus.cc/hsini0329-exercise/5d56e4d7fd89780001abf11e
與你分享，我是欣逸
