一位髕骨外翻的羽球女孩
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小美述說自己兩腳的膝蓋痛已經有一年了，一開始休息一下都會比較好，隨著時間過去，膝蓋疼痛的情形愈來愈頻繁，從跳躍會痛到走路會痛，甚至最近連久坐的時候，兩小腿都會有抽筋的感覺，連蹲下去都顯得很困難。她拿著X光片跟我說「醫生說是髕骨外翻」接著她又問「為什麼會有髕骨外翻」「那它會回正嗎」
其實，髕骨外翻是一個「果」的呈現，除了先天性的結構關係之外，也與周圍的肌肉張力與用力的使用狀況有關，甚至是骨頭間的相互排列有關：骨盆旋轉障礙、股骨內旋程度、脛骨與腳踝之間的關係。如果是結構上的變化，確實改變回正的空間有限，但是，從功能性的觀點切入，找出小美的問題讓她恢復功能(不痛而能從事原本喜歡的運動)，是可以期待的!
從矯治學的觀點來看，以關節層面來看，發現骨盆有旋轉障礙影響下肢的排列及腿部的肌張力與髖關節後伸角度不足有關，在軟組織層面，右側股四頭肌外側、大腿內側內收肌有肌筋膜受限處(還出現傳導痛到膝蓋的位置)，左側俯臥屈膝測試(prone knee bent test)的跨雙關的股直肌有張力；在功能性測試中發現有動態膝外翻(dynamic knee valgus)的現象。甚至在教運動的過程中，小美很喜歡用大腿的力量出力(也就是評估發現股四頭肌外側肌筋膜受限處)，對於訓練臀肌的蚌殼運動有障礙。為什麼不會出力呢?首先，長時間的歪斜卡緊受限，讓肌肉周圍的感覺感受器變鈍了，收不到訊號，當然在下達運動指令的過程也變鈍了。這就是為什麼一直用錯力的原因了。
每個患者的致病原因不盡相同，很多情況是「同病異治，異病同治」的概念。很開心地，小美在三次的治療表示好多了，也比較能蹲得下去了。
對於髕骨外翻的慢性膝蓋痛，我們可以從這篇個案歸納三點的治療切入。
每個患者的致病原因不盡相同，很多情況是「同病異治，異病同治」的概念。很開心地，小美在三次的治療表示好多了，也比較能蹲得下去了。
對於髕骨外翻的慢性膝蓋痛，我們可以從這篇個案歸納三點的治療切入。
- 骨盆下肢障礙影響股骨與髕骨的關係
- 肌張力、肌筋膜受限障礙
- 臀肌抑制、股四頭過度活化
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「該邊痛」難啟齒？長期臀、髖、大腿痛不見好轉，走路跛行，甚至痛到沒辦法自由行動？出現這些症狀，建議檢查是否髖關節出問題。髖關節連接骨盆及大腿，是影響下半身活動的重要大關節，當髖關節有病變且藥物與復健治療無效，就可能需要動手術更換人工髖關節。
年輕或運動量較大的族群，考量到襯墊磨損，可考慮搭配抗磨損
敏盛醫院於19日舉辦敏盛醫療體系創立49週年院慶活動，骨科部林殿閔醫師分享了一次性自體軟骨修復術的案例。在各項運動領域，膝蓋軟骨損傷往往被視為運動員職業生涯的終結者。然而，隨著醫學技術的進步，特別是在自體軟骨修復醫學領域，這樣告別運動生涯的遺憾正在成為過去式。一名剛升上國中羽球校隊的馮小選手就是這項
當開始可以拿四腳走路時
每天起床要將膝蓋曲起來時
膝蓋內側都會很痛，於是都要忍一下做個10～15下左右的伸直、曲起來
這樣膝蓋內側就會不痛了
估計是右腿將近40天沒有實際出力踏地走動
所以除了肌肉急速變軟外而導致走路膝蓋有點無力🥲
所以建議，在醫生的建議下以及自己能承受的範圍內
一定
上下樓梯時，體重會讓膝關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，可能導致膝關節面對位不良，引發關節疼痛，而這和關節的活動範圍無關，與肌肉無力關係較大。
爬樓梯會痛，幾乎與膝蓋、大腿、屁股這些肌群「肌肉量過勞、緊繃、不足、無力」的情況有關聯。
上下樓梯膝蓋會痛的原因:「股四頭肌群」太過緊繃，或股四
5／15
看著網路上的資訊，覺得應該要在腳能接受的範圍內做點運動，於是動動腳指是每天必要的
至於腳踝幫浦運動，只敢小小動一下
畢竟有時候勾起來，有感覺到裡面板子微刺感
好可怕呀😵💫所以不太敢太激烈🫣
畢竟欲速則不達。。。
也因為膝蓋有深傷口，所以我也不好做空中騎腳踏車的運動
等
這篇文章介紹了腳踝扭傷的常見治療方法，包括針灸、消炎止痛藥等。此外還探討了最新的扭傷處置方式，並分享了急性期和亞急性階段的處理原則。文章指出前美國運動醫學博士對冰敷理論的推翻，文章介紹了中醫治療、針灸和中藥對於腳踝扭傷的效果和作用。
前陣子看我爸走路怪怪的，感覺哪裡受傷姿勢不是很順。
問了我爸還說沒有沒有，追問下才說走路左膝蓋會不舒服、會嘎嘎作響，動久了隱隱作痛，嚴重還會從大腿外側抽痛到小腿，導致上下樓梯困難，蹲下站起時需扶著東西才有辦法起身。
核心訓練重要的是慢跟轉。
慢，是訓練的動作一定要很慢，太快的動作都只會練到大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群。
再來是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列全都是斜向的，沒有直向，所以動作缺少轉時，這些斜向的肌肉只能練到一
2022.2.15
一位個案有在登山，但身體左側的髖骨會痛，除了擔心會影響登山時團隊的行進速度外，也因為在行進間左邊髖骨的不舒服，將身體重量轉移到右腳，造成右腳大腿到小腿外側的肌肉也會緊繃不舒服
一開始請個案連結左髖骨時，看見裡面有一個側躺著的自己，那個側躺的自己想成為骨頭與骨頭之間的緩衝，
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一定
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爬樓梯會痛，幾乎與膝蓋、大腿、屁股這些肌群「肌肉量過勞、緊繃、不足、無力」的情況有關聯。
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慢，是訓練的動作一定要很慢，太快的動作都只會練到大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群。
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2022.2.15
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