肩胛也能是頸痛的治療關鍵

閱讀時間約 1 分鐘
小嘉是一名上班族,最近比較常低頭玩手機,後來發現早上起床的時候,頸部會有脹痛感,動一動之後會比較好。有時候,頭部後仰疼痛會延伸到中背。
但是,上班的過程中,不會影響頸部疼痛。這位個案蠻特別的情況是頭兩次的治療反應蠻好的,在第三次的時候,沒有特殊原因的變差了。
起初推估會與椎間盤的壓力有關,卻對頸椎的麥肯基式運動(Mckenzie)反應不好,症狀不會中央化,從頸椎下手的治療,得到效果有限。此時,治療上的策略就必須換另一個方式。
圖一肩胛骨(圖片來源)
我們知道頸椎是放在胸椎的上面,而胸椎還有肩胛骨相伴左右(圖一)。在評估上,胸椎是有活動不足的狀況,另發現小嘉的肩胛骨的活動度超小,動肩胛的時候會出現頸椎的不適感,甚至還會有活動卡卡的聲音出現。從下圖,我們可以看見頸椎與肩胛骨的肌肉群,從肌筋膜的相連現象來看,藉由肩胛骨的介入來打到頸椎問題的效果就不會覺得奇怪。但是,不是所有的患者都是從肩胛骨治療好,唯有評估與患者的治療反應,才能找出治療的關鍵。
圖二頸椎與肩胛的肌肉群關係(圖片來源)
關於肩胛骨的鬆動,可以運用體系統機能損傷的肌筋膜相連現象的手法,將肩胛骨動開來,利用帶動遠端的上肢,動到近端的肩胛骨,比單純地按摩肩胛周圍的肌肉會來得更有效益。另外,我們可以自己做哪些運動呢?肩胛骨繞圈的動作(圖三),先將肩胛骨往上、再往後繞、最後往下放,形成一個繞圓圈的動作,可以重複10-20下。
圖三肩胛骨繞圈運動
所以,頸痛的原因除了頸椎本身的問題以外,胸椎與肩胛骨的考量,也是需要一起評估進來,最後將肩胛骨的運動作為結束。
記得我們可以考量的面向有哪些?
  1. 頸椎問題
  2. 胸椎與肩胛骨
  3. 肩胛繞圈運動
與你分享,我是欣逸。
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物理治療教我的大小事,希望能幫上大家,讓我們多認識自己的身體。
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小明兩三年前扭到腳之後(圖一),腳踝一直卡卡的不舒服,走路走多的時候腳踝外側就會痛痛的,甚至最近打籃球的時候,疼痛情形就會增加,現在需要好多天才會緩解改善。 圖一 圖片來源 而腳踝扭傷的後遺症,除了關節卡卡緊緊之外,長期下來還會影響整個骨盆、大腿以下的排列出現異常。尤其經過了兩、三年之後,表示問題不
小貝(化名)是一名辦公室上班族,因為對舞蹈有興趣,所以從去年九月開始學習跳舞,一直到現在。而她的腰痛問題,追朔到她學習跳舞後的一個月開始.... 起初的腰痠,很多人都會透過休息、熱敷或伸展來緩解,而小貝在兩個禮拜前為了扶正要跌倒的機車,腰部的問題似乎更不適了。變得彎腰、久坐、教學跳舞後,都更加的痠痛
去年八月時,黃先生在工作的時候搬了一個東西後,覺得腰部有不適感,但是,後來就好了。沒多久,在健身房做了個硬舉(圖一)的動作以後,突然感到腰部刺痛,甚至痛到不能挺直。曾經有接受過治療,但是覺得沒有完全好,所以在重訓的過程中,腰部仍感到不舒服,而且左邊鼠蹊處會有卡痛的情形。現在,久坐、久站都會疼痛,到了
一位中年阿姨,訴說著去年11月練瑜珈的時候,因為一個動作不小心拉傷了右邊肩膀。乖乖地看了醫生,做了復健也打了針,仍然感覺到疼痛。漸漸地,舉手的角度變少了,只能舉高到略高於肩水平位置,甚至發現扣內衣的動作做不太到了。 她來找我的時候,主要抱怨肩膀的問題,提拿包包的時候會更痛,晚上睡覺的時候,半夜都會刺
因應人口結構的改變,現在有許多人開始運動,有年輕人上健身房、有50+的一群人去運動中心或是公園跟著音樂搖擺的人們,這一切的一切都為了身體的健康。我們避免身體的弱化去運動,有的時候健康還沒強化,卻不小心讓自己受傷了。在接治療診時,難免看見個案沮喪的樣子,訴說著他們的病況。 繼上一篇說明了最關鍵的兩個因
研究顯示:有80%的人,都有過下背痛的情形。雖然我是治療師,而治療師也是人,我也曾經下背痛過。大部分的時候,我們只要休息或是貼貼藥布就會好了。有些情況下,疼痛已經困擾到日常生活的時候,就一定要尋求醫療的協助。 那麼,為什麼你會下背痛,他就不會呢? 佛家常言道:「因果關係,有因就有果,有果就有因。相因
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