方格精選
屁滾大、腿粗大，比較不會死 ?
閱讀時間約 9 分鐘
【屁滾大，腿粗大】，可以使死亡率下降，這是真的嗎？
在臺灣，大家連續假期大吃大喝，有些人開始擔心體重過重，太胖了，容易死亡。
我好奇閱讀幾篇肥胖的報導：結果發現：
【屁滾大，腿粗大】，可以使死亡率下降，這是真的嗎？
這是我閱讀「 英國醫學雜誌 ，Bristish Medical Journal, BMJ 」的國際期刊，其針對252萬人所分析出來的結果。
這篇文章，不再用BMI 體重指數，作為不好健康的指標，這是引起我要閱讀的吸引力之一。
為什麼不是BMI ?
我們已經習慣聽慣了，BMI 太高，一切不好的疾病，重殘和死亡，都會指向BMI 太高了。大家都知道BMI 是身體健康指標。不過，近年來BMI受到了越來越多的質疑。這主要是因為 BMI，不能反映每個人的脂肪究竟長在了哪裡。
正確✅！我們身體脂肪堆積在部位是完全不同，我們不能全部掉起來抨重量，然後這些全身體重就是導至死亡有關的。
一般民眾會疑問：肥肉長在哪部位，對個人的健康影響很大嗎？
科學研究證明：
腹部囤積的脂肪 ：
這些「中廣」的脂肪，對健康有害，相信大家都已經有共識
大腿囤積的脂肪 ：
相不相信，這些部位如果脂肪囤積太低，研究發現這些腿部脂肪含量太低，與心血管疾病和死亡風險增加214%是有關。
這篇文章，評估一個人的身體健康狀況，用了以下測量 :
A.三個量圍（ Circumference)
a.腰圍 （ Waist circumference ）
b.腿圍 （ Thigh circumference ）
c.臀圍 ( Hip circumference ）
B.三個比值 （ Ratio )
a.腰圍和臀圍比值 （ Waist-to-hip ratio ）
b.腰圍和身高比值 （ Waist-to-height ratio ）
c.腰圍和大腿圍比值 （ Waist-to-thigh ratio ）
C.二個指數 （ Index )
a.身體肥胖指數 ( Body adiposity index )
b.身體體型指數( A body shape index；ABSI )
A.三個量圍（ Circumference)
a.腰圍 （ Waist circumference ）
我們的腰圍，每增加10㎝，死亡風險，就會增加11%。
我們的腰圍，每增加10㎝，死亡風險，就會增加11%。
如果我們把男女分開看：
1.男生：腰圍每增加10㎝，死亡風險，就會增加8%。
男生腰圍與死亡風險呈「J形」現象，也就是說其腰圍90cm時死亡率是最低的，然後超過90cm ，就會忽然急劇線性增加。
2.女生：腰圍每增加10㎝，死亡風險，就會增加12%。
女性腰圍，也與死亡風險有「J型」關係： 也就是說其腰圍在60-80cm時，死亡風險沒有什麼變化的，超過了80cm ，就會忽然急劇線性增加上昇。
3.如果BMI （體重指數）有控制在理想範圍，其腰圍每增加10㎝，其死亡風險，也仍會增加17%。
b.腿圍 （ Thigh circumference ）
共有25412名研究對象，研究人員測量這些人的大腿圍。觀察到：每當大腿圍，增加5 cm ，其死亡風險，也降低了18%。
c.臀圍 ( Hip circumference ）
硏究了297598位研究對象，研究人員測量這些人的臀。觀察到：每當臂圍，增加 10 cm ，其死亡風險，也降低了10%。而這些臂圍和死亡風險在女性比男性，更明顯。
如果BMI （體重指數）有控制在理想範圍，隨著臀圍增加死亡風險線性逐漸下降；而臀圍增加到100cm時，再增加，就沒有進一步的獲益了，因為已經進入平原的滯留期。
如果不控制 BMI 和腰圍，其臀圍和死亡風險之間，會表現出U型關聯，也就是說103cm是最低風險，超過了，也是急據上昇死亡風險。
看來脂肪，仍然是需要積極控制，才能有效降低死亡風險。
B. 三個比值 （ Ratio )
a. Waist-to-Hip ratio ( 腰圍和臀圍比值）
1112816 名參與者加入這個分析。數據表明： 腰圍和臀圍比值每增加0.1個單位，所有參與者、男性和女性的全因死亡風險分別增加21%、19%和15%。60歲以上老人，這個比值和死亡風險就比較不明顯了。
b. Waist-to-Height ratio（ 腰圍和身高的比值 ）
共有760190參與這項研究，研究人員發現每當腰圍和身高的比值增加0.1，死亡風險就會增加18%
如果我們把男女分開看：
1.男生：腰圍和身高的比值每增加0.1，死亡風險就會增加13%。
2.女生：腰圍和身高的比值每增加0.1，死亡風險就會增加20%。
如果BMI 有在控制下，則每增加0.1個單位，死亡風險就會增加42%。
而且男性和女性，都表現出類似「 J形 」變化趨勢。
不管是男生或女生， 其死亡風險，在腰圍和身高的比值等於0.50時最低，之後就是會急劇的線性爆增死亡風險。
c. Waist-to-Thigh ratio（ 腰圍和大腿圍的比值 ）
共有22866參與這項研究，研究人員發現每當腰圍和大腿圍的比值增加0.1，死亡風險就會增加21%
如果我們把男女分開看：
1.男生：腰圍和大腿圍的比值每增加0.1，死亡風險就會增加19%。
2.女生：腰圍和大腿圍的比值每增加0.1，死亡風險就會增加15%。
C.二個指數 （ Index )
a. 身體脂肪指數 ( Body adiposity index，BAI )
現在很多研究人員，認為應該 更仔細用 BAI 肥胖指數 而不是 BMI ，才能正確知道與死亡風險之間的關係。
身體肥胖指數，是一種計算人體脂肪含量的方法。與BMI ( 體重指數 ) 不同，BAI，是在不使用體重計算的。相反，它使用與人的身高、臀部大小的比值。公式計算如下：
BAI = (hip circumference/(height)^1.5) - 18
身體脂肪指數和平死亡風險之間，也存在 【 U型 】關係，其身體脂肪指數30%時，其死亡風險最低，如下圖 :
Body Adiposity Index ( BAI ) Calculator ( 身體脂肪指數 - 計算機 ）http://www.shapesense.com/fitness-exercise/calculators/body-adiposity-index-calculator.aspx
b. 身體體型指數 ( A body shape index；ABSI)
這是在2012年的時候，Nir Y. Krakauer與Jesse C. Krakauer兩位專家，提出了體形概念，他們認為一個人的體形 （ shape ) ，才是危險的指標，於是就發展了身體體型指數 ABSI （A Body Shape Index）的運算。
ABSI，將身高、體重、腰圍融合到一起進行計算，公式如下：
大家不要被複雜的公式，看儍了，其實只要輸入身高、體重、腰圍等數值後，現在有很多缐上計算機，就可以自動計算出結果，有些還會依據性別、年齡等因素推斷，你肥胖相關疾病的死亡風險呢！
Body Adiposity Index ( BAI ) Calculator ( 身體體型指數 - 計算機 ）http://www.shapesense.com/fitness-exercise/calculators/body-adiposity-index-calculator.aspx
這次的研究716596的研究對象，研究人員發現了，每當身體體型指數ABSI （A Body Shape Index）增加0.005單位，其死亡風險就會增加了15%。
整理一下
1.增加死亡風險的指標 ：
腰圍 ( Waist Circumference ）
腰圍和臀圍比值 ( Waist - to - Hip ratio )
腰圍和身高比值 ( Waist - to - Height ratio )
腰圍和大腿圍比值 ( Waist - to - Thigh ratio )
身體脂肪指數（ Body Adiposity Index, BAI )
身體體型指數 （A Body Shape Index, ABSI ) 。
2.降低死亡風險指標 ；
只有
大腿圍 ( Thigh Circumference )
臀圍 ( Hip Circumference )
這兩者的增加，竟然和死亡風險，是成反比的！
這真的 【大屁滾、粗大腿】，有福氣啦！
但是別忘了，這些福氣，仍然有限制🚫 （ Limitations ) 的。
還是把好好把
【腰圍和BMI 】
控制在正常範圍之內，你才真的是有福氣啦！
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