居家長照心理師:面對失智患者

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘

幾年前,我因為鼻竇炎和慢性鼻炎嚴重,難以適應北部氣候,而決定到醫院動手術,動完手術那晚,原本空著的隔壁病床入住了一位年老的奶奶,跟著她來的是印尼的外籍勞工,當動完手術我身體十分虛弱,偏偏奶奶有失智症狀,媳婦來了不認得,女兒也記不清,看著家屬把奶奶當孩子哄著,偏偏奶奶在晚上常常會大聲尖叫啼哭,躺在床上的奶奶家屬一來馬上跟我們道歉,魯夫和我看著那位看顧奶奶的外籍勞工居然能忍受入睡,感到十分驚訝,我們一直撐到午夜真的無法忍受,只好請護士幫忙協助換病房。

成為居家長照心理師後,失智症患者自然常常是我們的個案,因為他們會有許多的困擾行為,而家屬的照顧負荷十分沉重,我才了解原來當時奶奶的症狀是「日落症候群」,就如同狼人在滿月變身,公主過十二點變成灰姑娘一般,有些失智症患者在太陽下山後,會變得躁動,情緒暴躁動個不停。下面我們就來說說「日落症候群」:


日落症候群症狀

日落症候群症狀


日落症候群可能原因

日落症候群可能原因


面對失智症的日落症候群的方式

面對失智症的日落症候群的方式


與失智症患者相處:「三不、三要」原則

與失智症患者相處:「三不、三要」原則

失智患者常有堅定固著的信念,如我服務的個案,常常會數落外傭會偷他的錢,但實際上個案身上並沒有錢,或會擔心家屬花錢,而拒絕外在資源的協助如居服員、外傭,使得家屬感到疲憊,也因家屬承擔重的照顧壓力,對失智症患者常常不知不覺會否定、責備他們的意見,使得失智症者更加退縮,因此居家長照心理師當觀察到這部份時,也可以提醒家屬患者失智狀態下,我們可以採用同理他們感受、轉移他們注意力(因為他們即使現在很堅持但一下子就會忘記),來陪伴在他們身邊。

失智症患者很像是回到過去的孩童時期,但有時又像個頑固的老人,我們可以用一些善意的謊言,例如告訴他們外傭其實是政府派來的志工,家屬不需花錢,來協助失智患者願意接受外傭的服務,當患者抱怨外傭偷錢時,可以用找患者做其他事如吃飯、洗澡等方式,轉移患者的注意力。居家長照心理師進入家庭中,我認為並非只服務個案,也是在讓家屬知道如何和個案互動,而能讓彼此都能更好一起活下去。

參考資料:

盧映慈(民109年1月3日)。每到晚上就會哭鬧、吼叫、亂跑 「日落症候群」該怎麼治療?。Heho健康。民國110年2月25日取自https://heho.com.tw/archives/34648

家天使編輯團隊(2018年6月7日)。如何預防失智症長輩黃昏時發生『日落症候群』?家天使居家照護。民國110年2月25日取自https://ghsha.com/articles/52

盧欣誼(無日期)。「有人要偷我的錢!」失智長者容易有「妄想」產生,請把握三不三要原則。民國110年2月25日取自 https://www.ilong-termcare.com/m/Article/Detail/2349























留言
avatar-img
留言分享你的想法!
avatar-img
小魯心理師的沙龍
35會員
118內容數
2024/08/24
以前的我真的很努力,還記得很久以前跟研究所同學聊,他對於我居然以家庭為主的生活感到驚訝,還記得還有同學說過我就像鴨子看似悠然自得的在水面上但底下的腳卻是使勁地踢,在學業或職涯上我真的是很努力的人,或許也因為過度努力,在某一段時間的我承受了許多壓力心裡生病了,那時候的自己真的很渴望擁有能被他人肯定的亮
2024/08/24
以前的我真的很努力,還記得很久以前跟研究所同學聊,他對於我居然以家庭為主的生活感到驚訝,還記得還有同學說過我就像鴨子看似悠然自得的在水面上但底下的腳卻是使勁地踢,在學業或職涯上我真的是很努力的人,或許也因為過度努力,在某一段時間的我承受了許多壓力心裡生病了,那時候的自己真的很渴望擁有能被他人肯定的亮
2024/01/05
今天早上又跟魯蛋拔河,跟魯蛋重複了數十次說:「吃餅餅」才可以再吃米餅,魯蛋奮力哭泣嗚嗚叫,卻怎麼樣也不願開口說出這三個字。在魯蛋一歲半時輩們紛紛說怎麼他還不會叫媽媽,魯蛋最早會叫的是爸爸,但很多時候覺得他會發音卻不開口,連他叫最喜歡的車車,就像是在講腹語,嘴巴不懂卻有聲音,當時帶去給醫院的小兒科醫生
2024/01/05
今天早上又跟魯蛋拔河,跟魯蛋重複了數十次說:「吃餅餅」才可以再吃米餅,魯蛋奮力哭泣嗚嗚叫,卻怎麼樣也不願開口說出這三個字。在魯蛋一歲半時輩們紛紛說怎麼他還不會叫媽媽,魯蛋最早會叫的是爸爸,但很多時候覺得他會發音卻不開口,連他叫最喜歡的車車,就像是在講腹語,嘴巴不懂卻有聲音,當時帶去給醫院的小兒科醫生
2023/12/31
每到要到新的一年時,就會開始思考起今年的自己。 今年我明顯地感覺到自己寫作的時間變少了,在社群網絡上發的也多是美食短文,較少深入的探索內心的文章,回想起今年的狀態,多處在忙、累、病的狀態裡。 這一年魯蛋兩歲,從我和臨托阿姨及公公婆婆輪流換崗一起帶,幸運抽中了公托,然後開始面對不斷更新病毒碼的日子
2023/12/31
每到要到新的一年時,就會開始思考起今年的自己。 今年我明顯地感覺到自己寫作的時間變少了,在社群網絡上發的也多是美食短文,較少深入的探索內心的文章,回想起今年的狀態,多處在忙、累、病的狀態裡。 這一年魯蛋兩歲,從我和臨托阿姨及公公婆婆輪流換崗一起帶,幸運抽中了公托,然後開始面對不斷更新病毒碼的日子
看更多
你可能也想看
Thumbnail
大家好,我是一名眼科醫師,也是一位孩子的媽 身為眼科醫師的我,我知道視力發展對孩子來說有多關鍵。 每到開學季時,診間便充斥著許多憂心忡忡的家屬。近年來看診中,兒童提早近視、眼睛疲勞的案例明顯增加,除了3C使用過度,最常被忽略的,就是照明品質。 然而作為一位媽媽,孩子能在安全、舒適的環境
Thumbnail
大家好,我是一名眼科醫師,也是一位孩子的媽 身為眼科醫師的我,我知道視力發展對孩子來說有多關鍵。 每到開學季時,診間便充斥著許多憂心忡忡的家屬。近年來看診中,兒童提早近視、眼睛疲勞的案例明顯增加,除了3C使用過度,最常被忽略的,就是照明品質。 然而作為一位媽媽,孩子能在安全、舒適的環境
Thumbnail
我的「媽」呀! 母親節即將到來,vocus 邀請你寫下屬於你的「媽」故事——不管是紀錄爆笑的日常,或是一直想對她表達的感謝,又或者,是你這輩子最想聽她說出的一句話。 也歡迎你曬出合照,分享照片背後的點點滴滴 ♥️ 透過創作,將這份情感表達出來吧!🥹
Thumbnail
我的「媽」呀! 母親節即將到來,vocus 邀請你寫下屬於你的「媽」故事——不管是紀錄爆笑的日常,或是一直想對她表達的感謝,又或者,是你這輩子最想聽她說出的一句話。 也歡迎你曬出合照,分享照片背後的點點滴滴 ♥️ 透過創作,將這份情感表達出來吧!🥹
Thumbnail
在居家照顧中,最費心費力的對象是哪一種?許多有經驗的看護(照顧服務員)的答案,可能不是你想像中的中風、癌末等病患,而是越來越常見的失智症者。他們指出失智雖然很多人都行動自如,甚至生活上也不太需要旁人協助,但應對他們的行為模式卻相當費心,如果不是非常有耐心的人,可能無法堅持下去。
Thumbnail
在居家照顧中,最費心費力的對象是哪一種?許多有經驗的看護(照顧服務員)的答案,可能不是你想像中的中風、癌末等病患,而是越來越常見的失智症者。他們指出失智雖然很多人都行動自如,甚至生活上也不太需要旁人協助,但應對他們的行為模式卻相當費心,如果不是非常有耐心的人,可能無法堅持下去。
Thumbnail
失智症是一種疾病,並非正常的老化現象,很多家屬以為這就是隨著老化出現頑固、難以溝通的性格,而忽略了就醫的重要性,事實上,這些跡象的出現表示長輩可能已經生病了,必須及早接受門診檢查與治療。 在醫院從事失智症照護工作數年來,經常在初診時向家屬蒐集早期症狀資料的時候,聽到類似的故事。可惜的是當下案主認知受
Thumbnail
失智症是一種疾病,並非正常的老化現象,很多家屬以為這就是隨著老化出現頑固、難以溝通的性格,而忽略了就醫的重要性,事實上,這些跡象的出現表示長輩可能已經生病了,必須及早接受門診檢查與治療。 在醫院從事失智症照護工作數年來,經常在初診時向家屬蒐集早期症狀資料的時候,聽到類似的故事。可惜的是當下案主認知受
Thumbnail
日落之後,失智的病患的行為就容易包含躁動、情緒激動、具有攻擊性、精神錯亂、到處亂走。 美國一位神經學家在回顧日落症候群論文時說:「護理師常說這就好像開關一樣」,不是所有的失智患者都會出現這種症候群,但保守估計約有20%的患者可能出現某程度的症狀。 這些症狀會使患者與照顧者日夜顛倒,中斷全家的睡眠
Thumbnail
日落之後,失智的病患的行為就容易包含躁動、情緒激動、具有攻擊性、精神錯亂、到處亂走。 美國一位神經學家在回顧日落症候群論文時說:「護理師常說這就好像開關一樣」,不是所有的失智患者都會出現這種症候群,但保守估計約有20%的患者可能出現某程度的症狀。 這些症狀會使患者與照顧者日夜顛倒,中斷全家的睡眠
Thumbnail
(圖/文:家天使編輯團隊)當失智症邁入中期,「重複性」會比失智症初期還要嚴重,例如重複買一樣的東西、重複已經問過的事情;「遺忘」的嚴重度也會開始影響到日常生活,需要他人協助。照顧者要對中期失智症狀有基礎理解,才能提供較好的照顧。
Thumbnail
(圖/文:家天使編輯團隊)當失智症邁入中期,「重複性」會比失智症初期還要嚴重,例如重複買一樣的東西、重複已經問過的事情;「遺忘」的嚴重度也會開始影響到日常生活,需要他人協助。照顧者要對中期失智症狀有基礎理解,才能提供較好的照顧。
Thumbnail
在疫情風暴來臨前,原本得以透過日照中心的社交活動與照護服務,讓失智老人有機會走動暖身、上課互動,也讓夜間與周末忙於照護的家人能因而獲得喘息時間。五月中開始,從雙北到六都及老人比率特別高的幾個縣市,陸續宣布暫停日照活動。如同學校關閉孩童返家一樣,失智老人的家屬成為24小時的照護承擔者,毫無喘息的機會。
Thumbnail
在疫情風暴來臨前,原本得以透過日照中心的社交活動與照護服務,讓失智老人有機會走動暖身、上課互動,也讓夜間與周末忙於照護的家人能因而獲得喘息時間。五月中開始,從雙北到六都及老人比率特別高的幾個縣市,陸續宣布暫停日照活動。如同學校關閉孩童返家一樣,失智老人的家屬成為24小時的照護承擔者,毫無喘息的機會。
Thumbnail
  居家長照心理師談如何面對失智症患者的「日落症候群」
Thumbnail
  居家長照心理師談如何面對失智症患者的「日落症候群」
Thumbnail
如果說失智症也是失去連結的一種現象,那麼憂鬱症在這一塊便與失智症有所重疊。再仔細比較下,其實可以發現在心理層面上,失智症與憂鬱症能夠有所互補。
Thumbnail
如果說失智症也是失去連結的一種現象,那麼憂鬱症在這一塊便與失智症有所重疊。再仔細比較下,其實可以發現在心理層面上,失智症與憂鬱症能夠有所互補。
Thumbnail
「母親罹患失智症好多年,現在突然半夜會起來亂跑,怎麼攔都攔不住!」 「我已經受不了了,每次請新的外看來家中,協助他,就把別人趕走,已經第四個了」 「每次都把髒的衣服和乾淨的衣服藏起來 ,我還要把所有衣服都要重新在洗一遍!」
Thumbnail
「母親罹患失智症好多年,現在突然半夜會起來亂跑,怎麼攔都攔不住!」 「我已經受不了了,每次請新的外看來家中,協助他,就把別人趕走,已經第四個了」 「每次都把髒的衣服和乾淨的衣服藏起來 ,我還要把所有衣服都要重新在洗一遍!」
Thumbnail
從事臨床工作近二十年,衡鑑過上萬名長者的臨床心理師,   從只看見「個案的脫序行為」,到看見「個案是完整的人」。   他用更全面的角度理解長輩,為肩負照護壓力與情緒包袱的家屬,指出一條更有效、更有人性的照護之路。  
Thumbnail
從事臨床工作近二十年,衡鑑過上萬名長者的臨床心理師,   從只看見「個案的脫序行為」,到看見「個案是完整的人」。   他用更全面的角度理解長輩,為肩負照護壓力與情緒包袱的家屬,指出一條更有效、更有人性的照護之路。  
Thumbnail
我們所看到失智症症狀,到底從何而來?到底是失智症產生的?還是其他原因造成的?很多人還不清楚,而書上寫著哪些症狀是失智症的症狀,就倒果為因,就將症狀的源頭導入失智症,這樣當然經常無法處理問題。
Thumbnail
我們所看到失智症症狀,到底從何而來?到底是失智症產生的?還是其他原因造成的?很多人還不清楚,而書上寫著哪些症狀是失智症的症狀,就倒果為因,就將症狀的源頭導入失智症,這樣當然經常無法處理問題。
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News