人命如何定價:從法律、商業、保險、醫療、政策、生育等切面,探究社會為人命貼上價格標籤的迷思

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這本書本來打算在《人慈:橫跨二十萬年的人性旅程,用更好的視角看待自己》看完再來看的,結果因為追了法學教授的X話群組,也追了東海狐的臉書,想說不然來先看這本好了,誰知道銅臭味滿點的話題,還真讓人一路看下去。

人皆生而平等喊得震天價響,但大家心裡都明白,喜歡祖人(?)的祖克伯,生命的價格肯定高過路邊大家名字都沒聽過的黑人。平等這檔事,講到錢感覺就是得退萬步言,法律想要保障的,老實說從經濟的角度切入,就是那麼不理性。那,人性嗎?呵呵。這本書說了很多,值得你翻翻看,你的命有多不值錢(並不是)。

本書從好幾個角度切入,討論起人命到底值多少錢,到健康該花多少錢換等等。簡直就是本銅臭到不行的書,但這一點也不俗氣,反而挺現實的。畢竟,假設一下明天萬一意外就搶先來臨,你的命到底值多少呢?不同的計算方式和評量方法,會得到不一樣的結論,而這些計算,都影響著保險、政策乃至於社會制度的設計。

先從那個驚世駭俗剛滿20年的911談起。大規模恐怖攻擊之後,米國政府拿了米國人的納稅錢大撒幣一番,想說平息民怨,但賠償金認真一看,就是一個命命不等值,價差來自於年齡、種族、職業、性別等等,最平等的就是每個人賠一樣多,但有權有勢的有錢人才不會答應(當然)。認真想想,一般民事計算賠償金是會考慮這些,但這是不是也就印證了人命並不等值這檔事,進而產生道德難題。答案是肯定的。

包含保險計算保費在內,這些針對特定族群的風險估計,導致保費不一;各利益團體在政府制定安全容許政策的遊說中,不斷的把內部成本外部化,轉嫁給中低階層的人。那些有錢人住在高級住宅區,旁邊沒有嫌惡設施,自然就不容易有汙染,開的是高級跑車,也不容易產生系統性問題而意外橫生,加成的效果就是他們的命比窮人長,一旦出意外得到的賠償金也比較多。

其他來自計算的風險包含女性常常沒有支薪的職業、小孩長大的成本有時根本與未來的薪資收入期望不成比例,再考慮變現(通膨)的影響,甚至有商業的分析報告指出,鼓勵吸菸讓這些老菸槍得肺癌死光,會降低社會成本,是個值得推動的政策(?)這麼政治不正確的結論。都顯示出這些估價罔顧人性尊嚴(不值錢的理想)和商業將本求利邏輯的矛盾。

談到醫療,不健康的成本真的比火葬場來的貴上許多。卡車撞到人萬一感覺會身障,再倒車輾死被害人真的是極其經濟理性的判斷,畢竟那賠償金真的是比人往生了更讓人也差不多往生。在計算公衛單位成本的時候,和計算保險費一樣,會遇到年齡歧視,不同的疾病成本也大不相同。如果知道米國人有1/4的醫療支出是發生在生命最後一年,而且醫療費用居然可以喊價,這些統計就不奇怪。在器官移植或罕見疾病的狀態中,就更顯貧富差距造成的有錢才生得起病。在種種狀態中,不論怎麼量化計算都會遇上道德難題,但為了運作又不得不,真是好一個資本主義的社會來著。

其他像是墮胎、養不起小孩和怎麼樣計算敵人和國人的生命價值,都值得我們思考。這些現象、事實呈現的就是,回到現實,到底我們期待怎樣的政策?以及了解各種計算的基本設算邏輯,可以大概知道自己的命是否值錢(不對),不斷的從可以定價的成本分析後,進一步進行敏感性分析,考慮公平的問題,來彌平這看似理所當然的不平。

推薦給也想知道自己值多少(不對)也想了解平等權在經濟邏輯中如何運作的朋友,或許,你無法推動這個社會制度改變,但你會更清楚知道你的選擇,以及為什麼。這麼多的OS只是呈現,這些現象造成的震撼,以及這本書的有趣之處。

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老蔡書評的沙龍
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講幹話是生活必須,除了拇指搭配我就爛微笑之外,還可以從新的角度,看待挫折,以及那些僥倖成功的人嘴裡吐出來的毒雞湯
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