作者：精神科專科醫師 簡婉曦
發表日期：2022/08/18
本文彙整自精神科門診的診間絮語、認知行為治療、正念認知心理治療、正念講座的經驗，所有對話皆已改寫，去除所有可以標示出特定身分的描寫。若有巧合，請勿對號入座。
作為人，活在這個充滿變數與紛亂的世界上，本來就是很辛苦的。一個人只要轉過頭，否認自己的感覺，企圖用驕傲掩飾自己的不安，吃憂鬱症治療藥物是難以改善的。正念是一種接納自己情緒的過程，簡單也充滿挑戰，可以幫助我們面對我們內心的脆弱與恐懼。
多重社會壓力聚焦的2022年7月與8月最近兩個月的熱門關鍵字是①經濟衰退、②台海的戰爭風險、③柬埔寨詐騙與④COVID-19疫情復燃。面對這些一般人無法掌握的變數與未來生活的不確定性（不定），在新聞媒體不停曝光影響下，有人出現焦慮與憂慮的情緒，有人徹夜難眠，有些新手父母們罹患產前憂鬱症。
作為人，活在這個世界上本來就是很辛苦的。特別是在這動盪的時代，一點點的火花好像就能夠點燃整個臺灣，干擾許多人心中理想的平靜生活。
面對不定，我們心中隱藏起來的脆弱與恐懼
對於青少年與成年初期的一些人來說，這樣的動盪是致命的，一方要面對自己生活的安頓，一方面要回應別人對自己的期待，一方面要面對原生家庭的內在衝突，一方面要面對社會人際關係的背叛，還要面對這些更巨大又層出不窮的變動與不安。僅僅是這二週，整體門診個案的焦慮反應與憂鬱都增加許多。
難過的是，有些人不習慣感受自己的情緒，無法釐清自己的內在感覺，無法辨識自己的情緒，不習慣主動述說情緒，不習慣麻煩親朋好友，不習慣展現自己的脆弱與恐懼。他們生活，帶著了無生氣的眼神，枯乾站立著，只是空洞的凝視，好似在等待甚麼，等待其內在憤怒的爆發，不管是用吞藥、自傷、自殺或言語攻擊，也可以是歡愉、跳舞、唱歌與暴食。
這樣的狀態，有時候旁邊的人、只有一面之緣的身心科醫師或是心理師都無法理解，因為連個案自己都處在否認、壓抑、反抗、顧左右而言他的狀態。
平實的說，一個人只要轉過頭，否認了自己的感覺，或是用另一個名字替代自己真實的感覺，企圖用驕傲掩飾自己的不安，只靠憂鬱症治療藥物是難以改善的。
站在牙籤棒後面，我們無法隱藏住自己
面對這些人生難以掌握的變數，即便一個人可以在主觀感覺上隱藏起來自己真實的感受，也無法控制自己頭腦與身體的所有反應。
我們的頭腦與身體會自動自發調節，幫助自己就位戰鬥姿態，幫助自己迎戰外在的變動。我們的頭、肩頸與身體的肌肉都會緊繃起來，無意識地收縮，幫助我們更為快速地處理外在的變動與威脅，不管有沒有效。
我們身體其他部位也可能跟著自律神經系統與內分泌系統折騰起來，出現血壓飆高、頭暈、頭痛、心跳加速、腹脹、便祕、身體冒汗、四肢顫抖、性致減退、身體沉重、精神疲勞、體能下降、體溫上升、食慾改變與體重變化。
所有一切發生在我們頭腦與身體中的感覺，都是我們真實感受的一部分。如果我們只是討厭、恨、想要去掉部分我們挑出的不舒服感覺，否定我們頭腦與身體幫助我們所做的一切努力，如此討厭自己，也是一種自我傷害。
陰陽相生，始終如一
我們的不情所願，不管是不想被誕生，或是不想處在這個時代、這個家庭或這個世界，都是無比真實的。這個真實確認了我們自己的存在，沒有甚麼對錯。我們不會因為有這樣的想法，就代表心理生病。我們不會因為有這樣的想法，就代表道德上有所瑕疵。
我們可以感受自己心中無底的深淵，因為生命未曾豐盛。在努力做好自己想做或被指定的事的同時，本來就一定會有做得不夠好、害怕被責備、不相為謀、感到委屈、筋疲力盡，甚至是過度耗竭等時刻。
陰陽兩極，有正有反。當我們標誌出來所謂正向的情緒，我們就必然感受到反正向的情緒。我們不可能只享有正向的情緒，卻不承擔反正向的情緒。
反正向情緒不是單純負面的情緒。正向情緒和反正向情緒都是一樣重要的情緒。如果我們未曾聽聞過快樂、喜悅或愉悅等正向情緒，我們就不會懂得悲傷、憂鬱與失落等反正向情緒。如果我們未曾體驗過焦慮、憂鬱、擔憂、害怕，我們就無法分清平安、喜樂與平靜。
我們可能忘記了，不代表我們沒有了──沒有早年一些恐懼與害怕的經驗。我們走過了，度過了，經驗過了，或者提著走過來了，帶著過去反正向與正向情緒的經驗來到這裡，這一刻，成就了這一刻的我們。
童年的快樂，是現在我們的修飾。它發生在現在，而不是發生在過去。現在的我們，同時擁有著恐懼、悲傷與快樂，處在同樣一個時空。
在充滿不定的荒蕪土地上呼吸與感受身體
面對不定，我們可以做的，是每天決定把自己照耀在哪一塊土地上，是前進？是停駐？昨天對自己的誓約已經過去，今天的誓約今天必須重新開始。每一天早上幫自己做一個決定。
決定自己要停留在自己陷落的慣性情緒，通常是反正向的情緒，像是憂鬱、焦慮或是無能為力之中休息，或是要小小向前一步，挑戰生物的敗亡本性，在寬廣無邊無際、充滿不定的荒野世界裡努力。
偶爾出現的疲倦、想放棄的感覺，是我們疼惜自己的感覺。偶爾出現的不安與焦慮，是我們與所處世界的連結。我們與世界之間也有最佳的界線，理解無法預測與充滿變數的是世界，而我們的情緒只屬於我們自己。
在我們生命中的某一刻，我們可能會經驗到被時間追趕，感受到生命缺乏踏實的感覺，就像是行走在星空，突然佇足在地球之外，看著地球兀自的轉動，發現自己足底為空，毫無立基之地，彷彿自己與世界脫離了連結。然而，正是在這好似斷裂的時刻，我們才有機會靠近自己隱藏的記憶與情緒，開放自己，與各種情緒亂流同在，保持呼吸與感受身體，讓情緒亂流穿透，轉化生命能量，點亮自己的靈魂。
