腎功能不好就表示腎虧?別讓似是而非的腎說法牽著鼻子走

2022/06/01閱讀時間約 17 分鐘
出處:http://www.havemary.com/article.php?id=3416
李大全因長年在外應酬,年過四十以後,開始有了三高的困擾,最近又檢查出有輕微腎臟病,為了他的健康,家人開始了飲食習慣大改造,從原本的大魚大肉,改成以蔬果為主的高纖飲食,並將白米飯換成了五穀飯。
而李大全敢吃的東西也愈來愈少,直到有一天被送進急診室,醫生檢查後表示他因吃少喝少,造成身體脫水,使得血鉀過高,導致急性腎衰竭。
仔細問了他的飲食情況,才發現他完全搞錯護腎方向,腎臟病人不能吃過多的蔬果,五穀飯比白米飯更容易造成腎臟負擔,聽得李大全一家哭笑不得。
如李大全這樣的腎臟病患與家屬尚且對護腎一知半解,更何況是沒有腎臟病的人,對腎臟的了解更是有限,很多人甚至將中醫的「腎」與西醫的腎臟劃上等號,因此誤信偏方而傷了真正的腎功能。
想遠離腎臟病,首先要對腎臟及相關疾病有正確的認識,對於坊間似是而非的腎說法,你都能分辨真偽嗎?不確定的話,趕緊看看下面的20個問題你答對了幾題──
出處:https://www.careonline.com.tw/2017/09/renal-failure.html

1.長期吃藥是不是就會傷腎,甚至要洗腎?

不一定。根據國健署調查,台灣有54%民眾認為長期吃西藥會傷腎,但其實未必。慢性病患者長期服用的藥物經過幾十年的監控,已證實不會傷及腎臟,尤其是糖尿病、高血壓的藥物,不僅能降血糖和血壓,還能預防這些慢性病引發腎病變。
但非類固醇消炎止痛藥、部分抗生素、化療藥物等則可能有腎毒性,不過這是在長期且大量的使用下,才能可能造成傷害。無論何種藥物,只要在用藥時遵守醫囑,清楚服用的劑量與次數,避免多科就診藥物重疊,就無需擔心傷腎的問題,更不會有洗腎之虞。
出處:https://kknews.cc/health/eov64z.html

2.常常腰痛就表示腎不好?

由於腎臟位在背後兩側腰窩處,敏感一點的腰一痛,就可能懷疑自己是腎臟痛,但其實不一定。
腰痛跟腎臟沒有絕對的關係,也可能比較常見的原因是長期姿勢不良,導致的肌肉、肌腱、神經或骨頭發炎,造成的肌肉神經酸痛,但占腰痛之比例也不高。
若是腎臟的問題,多半是腰腹部感到絞痛或尖銳疼痛,但也只有腎結石、腎腫瘤、急性腎盂腎炎、遺慱性多囊腎等病症才會引起腰痛。而且急性腎盂腎炎會合併有發抖發燒等症狀,腎結石則可能會有血尿現象。
所以想確認腰痛是否跟腎臟功能有關,還是要經過腎臟科醫師詳細問診,再做驗尿、抽血、超音波或其他檢查,才能得到正確的診斷。
出處:https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201908200005/

3.腎虧,就表示有腎臟病?

不是。中醫說的「腎」,包括生殖泌尿系統、內分泌系統、免疫系統、腦下垂體及腎上腺軸等,是多功能的總稱。若說「腎氣不足」,多半是指整體的功能變弱,而「腎虧」則指「性功能障礙」。
這與西醫對腎臟病的定義不同,西醫的「腎」則單指腎臟器官,如腎炎、腎功能衰竭等,所以即使是洗腎的病人,一樣可以擁有性生活與生育能力。
只是慢性腎臟病有時也會減低性慾,嚴重到變成尿毒症時,常會造成荷爾蒙分泌異常,導致陽萎、不孕或月經紊亂,而損及性功能。所以一旦懷疑腎臟有異樣,或相關檢查結果異常,就應就醫做進一步檢查,才不會拖到最後腎功能嚴重衰竭,使得荷爾蒙分泌異常,那就真對性功能大有影響了。
出處:https://health.tvbs.com.tw/regimen/329733

4.經常水腫就表示有腎臟病?

不一定。腎臟受損、腎功能下降確實可能使水分滯留體內而引起水腫,但水腫的原因很多,例如感冒、化妝品過敏、前一天水喝過多、久坐或久站、攝取過多鹽分、月經來的前兩週,或心臟、肝臟、內分泌系統有問題,都可能引起水腫。
如果是腎臟病引發的水腫,通常會集中在臉、眼睛和腳上,一般會出現在雙側下肢,不會只有單邊,但也有全身浮腫的情況。
此時若用手指按壓腳盤或脛骨前內側,放開後不會立刻恢復而有壓痕,如果還有尿量減少、小便因蛋白尿而有泡泡等症狀,那就是腎臟有問題了。
出處:https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201909090023/

5.一旦要洗腎,就一輩子都要洗腎?

不一定,要看造成患者洗腎的原因是什麼。例如有些人因意外受傷、金屬中毒、錯服某些藥物,使得腎臟暫時失去功能,或急性腎衰竭等,由於腎臟受損時間不長,所以只要洗腎幾次,待腎功能逐漸恢復後,就不用再洗腎。
而且初期的慢性腎臟病只要接受飲食控制和藥物治療,未來十年只有10%的洗腎機率。會長期洗腎者,多半是發現病症的時間太晚,慢性腎臟病已進入中期,治療效果有限,或腎絲球已經硬化、死亡而失去功能,就只能靠洗腎保命了。
所以早日發現病症,才能早日治療,即使必須洗腎,停止洗腎的機率也會比較高。
出處:https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL003002334

6.吃豬腰子燉荔枝可逆轉腎病變?

錯!中國人的食療觀點中有「吃腎補腎」之說,然而腎臟是代謝蛋白質的器官,所以腎功能不好的人,必須控制蛋白質和磷的攝取;而水腫、無法排尿、血液中鉀離子含量偏高的病人,甚至還要限制鉀的攝取。
含磷食物包括動物內臟、堅果、五穀雜糧,而蔬菜水果則含高鉀離子,都是不能多吃的東西。豬腰子是蛋白質食物,脂肪、膽固醇、含磷量都高得嚇人,荔枝則是含鉀量高的水果,這兩種食物加在一起,只會造成腎臟負擔、加重病情,更別說是逆轉病情了。
出處:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211223002283-260418?chdtv

7.尿尿出現泡泡,就表示腎功能出現問題?

不一定。健康的人尿液不會有蛋白質之類的營養素,即使有,分量也很少。有些人早起的第一泡尿會有泡泡,那是因為整晚沒喝水,尿液因濃縮而變得黏稠,才會產生泡泡。或是前一天晚上吃太多高蛋白食物,尿液裡的尿素增加,也會出現泡沫。
有時發燒、站太久、過於勞累或劇烈運動,尿液也會出現泡沫,這種情形稱為「生理性蛋白尿」,都與腎功能不佳無關。
所以發現尿液混濁或泡沫多時,先別急著沖水,過5分鐘後再檢查,如果泡泡由大變小或消失,那就不必擔心;但若泡泡還是覆滿水面,久久不消退,就可能是蛋白尿,必須盡快就醫檢查。
出處:https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=46658

8.低鈉有保護腎臟、預防高血壓的功能,腎功能不佳者應多攝取低鈉鹽?

不可以。由於腎臟病患不能吃太鹹,很多患者會改用低納鹽。但低鈉是少鹽,並不等於低鹽,而會讓味覺感到鹹味的是鹼金族元素(鋰鈉鉀銣銫鍅)的化合物,而低鈉鹽和薄鹽醬油是用「鉀」取代「鈉」,以保持口感。
腎臟功能不佳者已有鈉排出困難,攝取過多鉀會造成心律不整和嚴重的肌肉癱瘓,最危險就是發生心律不整而導致死亡。
一般食鹽不含鉀,但低鈉鹽每100公克卻含26,000毫克的鉀,腎臟病患者常有排鉀困難,如此高含量的鉀絕不是患者所能負荷的。若要有鹹味又不含鈉或鉀,可用胺基酸無鹽醬油,或直接減少食鹽和醬油的攝取量。
出處:https://www.commonhealth.com.tw/blog/3766

9.為了減輕腎臟負擔,改吃純素有益維持腎臟健康?

不一定,要看你怎麼吃。根據大林慈濟醫院的研究,素食者罹患糖尿病的風險,比葷食者少35%,但如果只吃蔬菜水果,導致使得蛋白質和熱量不足,或吃下過多含食品添加物的豆類再製品,反而對腎臟有害。
所以飲食必須適量,種類也要均衡,腎臟病患者可加強豆類和蛋的攝取,多補充必需胺基酸,並且注意油脂、礦物質和維生素的均衡攝取,並小心食物中的鉀和磷含量。
其實每個腎臟病人的病況都不盡相同,到底該不該吃素,最好先請教醫師或營養師,由專業人士判斷,或給予正確的飲食指導。
出處:https://kknews.cc/health/rpyolzr.html

10.常吃菠菜豆腐湯會增加腎結石的機率?

坊間傳言吃菠菜豆腐容易腎結石,其實是錯讓的。台灣患者的腎結石成分多半是草酸鈣,而菠菜是高草酸的食物,豆腐則含鈣,兩者相加會形成草酸鈣結石。
雖然這在化學反應上是成立的,但在人體內卻無法成立,因為實草酸和鈣質是在腸道中結合的,之後就會隨糞便排出,並不會出現在腎臟等泌尿系統,自然沒有機會形成結石。
只要避免一次吃下大量高草酸食物,平時多補充芝麻、小魚乾、深綠色蔬菜等高鈣食物,並且多運動、多喝水增加排汗量,少吃重口味食物,就能預防腎結石。
出處:https://www.careonline.com.tw/2017/11/parsley-kidney.html

11.喝香菜水可以排毒,對腎功能有益,有腎功能問題的人可以多喝?

不可以。因為鉀能使細胞內外水分正常進出,並影響神經訊息傳遞和肌肉收縮,對腎功能正常的人而言,鉀能舒張血管、降低血壓,對腎臟有益無害。
但腎功能不佳的人通常有排鉀的困難,若讓鉀囤積於體內,會使血鉀過高而引起肌肉麻痺、噁心嘔吐、呼吸困難,甚至使心跳停止,所以腎臟病患必須維持低鉀飲食。
而香菜是高鉀食物,患者的腎功能已經不佳,若再喝香菜水,大量攝取高含量鉀離子和水分,只會增加腎臟負擔,嚴重的話還可能引發水腫、心律不整等急症,喝了不但無益反而有害。
出處:https://health.tvbs.com.tw/medical/324071

12.發燒也是腎功能不佳的徵兆?

一位一歲四個月大的小妹妹,高燒三天後退燒,沒想到過了幾天又發高燒,甚至燒到了攝氏40度,只好緊急送醫就診。經住院詳細檢查發現,小妹妹的雙側腎臟因發炎而異常腫大,原來她得了比急性腎盂腎炎更嚴重的腎實質發炎,後來經抗生素完整治療三週後才痊癒。
腎臟有問題時,確實可能引起發燒,例如急性腎臟炎病人會有發燒畏寒、頻尿、血尿等症狀,敲打病患腰部時,病患也會感覺疼痛。
會發燒多半是因為泌尿道感染,細菌沿著尿道、膀胱、輸尿管向上感染腎盂或腎小管等。所以平常別因怕麻煩而憋尿,以免造成尿路發炎引起發燒,尤其有過腎結石的人更要特別小心。
出處:https://health.ettoday.net/news/855725

13.吃太多會造成熱量過高增加腎臟負擔,所以要盡量少吃,以低熱量飲食保護腎臟?

錯。醣類、油脂、蛋白質是人體的三大重要能量來源,若說是大吃大喝、過度飲食,造成了肥胖,的確會增加腎臟負擔,但如果小心翼翼、吃什麼都要計較熱量,或是為了減肥、維持身材,而不吃澱粉、油脂,只吃蛋白質也不行。
因為身體如果長期熱量不足,就會逐漸消瘦,抵抗力也會跟著變差,還會增加有毒的代謝廢物,因而產生更多的尿素氮,使得體內的尿毒累積,反而增加腎臟的負擔。
所以一個人無論是否有腎臟疾病,每天都應攝取足夠的熱量,好讓腎臟保持最佳狀態。
出處:https://www.commonhealth.com.tw/recipe/521

14.腎不好要多吃原形和高纖食材,所以三餐主食改為糙米、燕麥等食材,有助減輕腎臟負擔?

錯。腎功能不佳的人的確要少吃加工食品,以免吃進高磷含量的東西,因為腎功能不佳者通常有排磷困難,如果體內的磷含量過多,會干擾鈣質作用,並抑制造骨功能。
長期下來,一旦鈣磷失衡,患者很容易發生骨折、骨質疏鬆症、骨骼病變、副甲狀腺機能亢進等問題。
糙米和燕麥雖是接近原形的高纖食物,適合糖尿病、高血壓病患食用,但其中磷、鉀離子含量偏高,反而不適合腎臟病患者。
其實五穀雜糧的含磷量都不低,腎不好的人吃了反而增加腎臟負擔,應該改吃含磷量低的白米飯較合適。
出處:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3495342?utm_campaign=MOREPAGE&utm_source=HEALTH&utm_medium=1

15.腎不好,沒體力多喝雞精可補體力?

中國人一向有渴雞湯補充營養的習慣,現代人更是用科學方式製作出「雞精」這種方便的補品,以快速補充體力。
但其實雞精或各種進補的補品,對腎功能不佳的人來說,都是一大負擔,因為其中含有大量的鉀離子,而腎不好的人不易排除體內的鉀離子,若是飲用了雞精,很容易造成血鉀過高,導致病情惡化。
事實上,腎功能受損根本無法靠進補或保健食品回復原有功能,最好是從天然食物中獲取足夠的營養素。若真要吃什麼保健食品,一定要根據患者的抽血檢查數據,跟醫師或營養師討論過才行。
出處:https://helloyishi.com.tw/urological-health/kidney-disease/hemodialysis-diet/

16.多吃保腎食材,就能避免腎病變?

現代人因為吃的選擇多,很容易吃到合成加工食材,或含有過多食品添加物的東西,這些都會增加腎臟負擔,反而使腎功能慢性退化。
那到底吃些什麼才能避免腎病變呢?最近幾年很多研究都發現,如地中海飲食、得舒飲食等健康飲食方式,可以降低糖尿病、高血壓、心血管疾病與肥胖的風險。
營養師李祥瑞則認為,一般健康的人不必特別吃什麼補品保腎,只要吃新鮮乾淨的食物、不吃基改食物、使用優質油品和天然調味料、盡量少鹽少糖少油、不亂服用藥物,保持血壓、血糖、血脂、BMI值正常,就是最佳的護腎良方了。
出處:https://read01.com/nEmjOyE.html#.YkEdGOdBzIU

17.尿液混濁就代表腎有異常?

不一定。混濁的原因可能是因尿液為──
a.精尿:尿液中含有精子,而有混濁現象。
b.磷酸鹽尿:為飲食造成的「尿液鹼化」,使磷酸鹽沉澱而出現白濁現象,只要多喝水,稀釋尿中結晶,白濁現象自會消失。
c.乳靡尿:「乳靡」是食物分解後進入淋巴的營養物質,可能因外傷、寄生蟲或惡性腫瘤等,堵住了淋巴管,甚至穿破淋巴管壁,逆流到腎臟隨尿液排出,而使尿液呈現乳白色不透明狀。但乳靡尿並不常見,也不會對腎臟造成永久性傷害。
d.膿尿:尿道發炎,使得紅、白血球聚集,並混合了泌尿道上的細菌或皮細胞,而成為膿尿,常伴隨發燒和解尿疼痛等症狀。
e.其他:有時是女性尿液中摻雜了分泌物,或尿液在室溫下久放產生細菌,又加上尿素的分解,使得尿液混濁,只要多觀察幾天就好。若除了尿液混濁外,還有泡泡尿、水腫等情況,就要盡快到醫院檢查腎功能。
出處:https://kknews.cc/news/g4b6q4l.html

18.常喝山泉水、礦泉水或運動飲料會造成腎臟負擔?

是的。因為山泉水可能受到農藥、肥料、微生物、酸雨等汙染,或是因海水滲透、鹹水養殖魚塭池水滲入等,使得地下水鹽化,這類水含較多的氯化鈉,會增加腎臟負擔。
此外,地下水還可能受到重金屬例如砷的汙染,砷中毒會引發急性腎小管壞死,嚴重者還會導致急性腎衰竭。
人體若吸收過多礦物質,腎小管就得增加工作量,以維持體內各種物質平衡。運動飲料含鈉、鉀與糖分,可迅速補充身體水分和電解質,但若非運動流汗,而是把運動飲料當水喝,導致身體鈉、鉀離子過多,就會增加腎臟負擔。
出處:https://m.duitang.com/blog/?id=411275635

19.出現血尿就表示腎臟有問題?

不一定。正常尿液最多只有2個紅血球,若有3個以上就代表有血尿。通常泌尿道發炎會出現血尿,同時還有頻尿、尿急、解尿疼痛或困難、發燒等症狀;而腎絲球腎炎也會有血尿,還可能有蛋白尿或腎功能異常現象。
但如果沒有其他症狀,只有血尿,那麼也可能是血友病、白血病、腫瘤、外傷或攝護腺肥大造成的。

20.尿液顏色改變就表示腎臟有問題?

不一定。正常尿液顏色為淡黃色透明狀,顏色可能因喝水量多寡、不同疾病、所吃食物、服用的藥物等而改變。跟腎臟有關的尿液顏色為──
a.乳白色:若伴隨發燒、腰痛、排尿異常,可能是泌尿道發炎。
b.棕褐色:如果不是溶血性貧血、急性肝炎或嚴重燒傷,且有水腫、寡尿、高血壓等現象,就可能是急性腎炎。
c.紅色:可能是血尿,若還有尿急和灼熱感,可能是尿道炎、膀胱炎、結石或腎臟病變。
d.黑褐色:可能是腎絲球腎炎。
圖片出處:https://www.hk01.com/%E7%86%B1%E7%88%86%E8%A9%B1%E9%A1%8C/228161/%E6%AB%BB%E6%A1%83%E5%B0%8F%E4%B8%B8%E5%AD%90-%E4%BD%9C%E8%80%85%E7%94%9F%E5%89%8D%E9%80%8F%E9%9C%B2%E7%8F%BE%E5%AF%A6%E4%B8%AD%E7%88%BA%E7%88%BA%E9%BB%91%E6%9A%97%E9%9D%A2-%E5%AE%B6%E4%B8%AD%E6%B2%92%E6%9C%89%E4%BA%BA%E5%96%9C%E6%AD%A1%E4%BB%96
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