冰與火之歌
2022/06/20閱讀時間約 4 分鐘
每次去找防護員的時候，他都跟我說先冰 15 分鐘，雖然有問為甚麼都冰這個時間，但他太忙了，所以沒時間跟我解釋，於是等到他比較有空時候再去問一次，這才知道原來原理那麼深奧。本篇的主題就是...
傷後三大時期( acute,subacute,chronic phase )
傷後三大時期
要知道甚麼時期要做甚麼處理要先瞭解這三個時期是在講甚麼(這裡是說一般的傷害，並非重大傷害)
急性期(發炎)
所謂的紅、腫、熱、痛，在剛受傷的 1~3 天內最為明顯，約一週進入亞急性期(消退)
亞急性期(消退)
局部發炎反應改善，開始組織癒合，但此時組織之生體強度仍不足
慢性期(癒合成熟)
持續進行組織癒合，並進行重塑，使得生體強度可以恢復至最大
冰敷( Ice compress)（急性期）
冰敷原理
冰敷原理是能讓肌膚迅速降溫，使局部血管收縮、減少循環及代謝下降，能降低血液流通速度，以達到止血、減輕疼痛及控制急性發炎等目的
冰敷時間
其實冰敷是一直受有爭議的＊議題喔~有人說 24 小時內冰敷，有人說 72 小時內都要冰敷，不過唯一可以確定的是，越早開始冰敷越好，越能減緩血液從受傷的血管滲出，其中抑制腫脹以及減輕疼痛的效果越佳。而冰敷的過程，並不是一直都不間斷的敷，是每次以 15~20 分鐘為佳（研究後最剛好的時間），時間太短，沒有效果，時間太長，又會造成凍傷，當然實際的冰敷時間還是以每個病人的感受為主
傷害發生後，應該要越早開始冰敷越好，最好至少每隔 2~3 小時就要冰敷一次，並且盡可能的越多次冰敷越好
- 脂肪少的地方(如腳踝、 膝蓋、手肘等關節處) ：可以冰敷的時間短一點
- 脂肪多的地方（如大腿、臀部）：可以冰敷的時間久一點
- 患處如果有開放性傷口：有周邊靜脈炎，有血栓性血管疾病，對於冷熱反應不良的病人(部分糖尿病患者四肢末梢溫度感覺不佳)或是無法可以明白並清楚的表達身體不適的病人(腦中風、老人痴呆等)，卻也應該要謹慎的利用冰敷才不至於適得其反，反而引起更多併發症
*爭議的點是甚麼之後再為各位講解
冰敷的方式
- 定點：放置疼痛部位 15～20 分鐘
- 範圍移動(冰按摩) : 在緊繃部位外圍繞圈，減少對皮膚的刺激
- 由遠端至近端(冰按摩) : 像推拿那樣由遠端至近端推扶(是在不會很痛時使用)
熱敷( hot compress )(亞急性期)(修復癒合)
通常在急性期後的 2~3 天，也有人說 2~4 天(因嚴重度有所不同)，局部發炎反應開始改善，組織開始癒合，水腫減少，但此時組織之身體強度仍不足，意思是說只免強回到一般人的生活水準而已，離運動員或中高強度還有一段距離
短期目標
- 進行溫和的關節活動運動，減少僵硬感
- 適當熱敷
- 回復正當日常生活型態
- 暫不可回場上運動
*這時不能都不動等他自己好，不然後面演變成肌肉沾黏，那可就更麻煩了!
熱敷原理
熱敷會使肌膚溫度升高，血管擴張、提升局部代謝率，能夠增加循環並提高組織的自癒能力，加速排除代謝廢物或堆積的乳酸，放鬆緊繃的肌肉
熱敷注意事項
- 用毛巾包住避免燙傷
- 使用時間 10~15 分鐘(太短沒效果，太久沒效用或燙傷)
復健( Rehabilitation )(慢性期)(重塑)
已有初步組織癒合，但局部組織強度不足，可逐步回到場上
短期目標
- 進行計劃性的治療性運動
- 增加協調度、關節活動度及肌力、肌耐力
- 基本動作訓練及漸進式場上運動
- 避免反覆性傷害及增進運動表現
*雖然可以回到運動場上，不過強度還是要特別監控，且結束後的疲勞恢復更是重要，畢竟誰都不想要這時候二次傷害吧!
我的看法
會講解那麼細是因為能讓各位更理解一旦受傷時該如何處置或著做一些微調。最主要是要了解在甚麼時期該做甚麼事情，尤其是選手的你，在遇到時不慌不忙地處裡，更能讓生涯長遠~
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