『健身教練指導高血壓客戶需要注意什麼?』

閱讀時間約 3 分鐘
引用資料:ACSM’s resource for the personal trainer 6e
前言:高血壓是造成中風風險的主要因子,也與心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟疾病(心臟問題導致腎臟血流減少)、周邊(末梢)血管疾病和失明的影響有關,高血壓通常被稱為『沉默的殺手』,因為在出現嚴重問題之前沒有明顯的跡象或症狀
定義:休息狀態,收縮壓升高≧130 mmHg(毫米汞柱),舒張壓升高≧80 mmHg
注意:現在的定義,收縮壓在 120 至 129 mmHg 之間,舒張壓 <80 mmHg,被視為有高血壓前期的症狀,需要早期介入管理適度提高的舒張壓水平以幫助預防高血壓。
高血壓控制是一種生活型態綜合管理,包含:運動、飲食、減少壓力、減少抽菸、降低酒精攝取以及藥物控制

身為私人教練對於高血壓客戶計畫目標:
  1. 降低『休息及運動期間』的收縮壓及舒張壓
  2. 降低心血管疾病造成死亡因子(心肌梗塞、中風、心臟衰竭)
  3. 降低其他疾病的併發症(腎臟病、眼睛疾病、糖尿病)
  4. 為客戶尋求其他生活方式改變的機會(壓力管理、飲食、戒菸、體重管理等):當教練最有價值的地方就是幫助客戶由內而外改善整體,而非單純只是在乎體態

高血壓客戶的有氧訓練:有氧運動是高血壓患者整體計劃的基礎活動
平均而言,有氧運動訓練會使客戶的收縮壓下降約 3-5 毫米汞柱,舒張壓下降約 2-4 毫米汞柱,但是單單由身體活動引起的血壓變化似乎並不明顯,必須與其他治療策略(飲食、藥物等)結合使用時,效果會更加明顯。
幾項研究表明,提高心肺適應性提供了一種心臟保護作用,可降低高血壓患者所有原因和心血管疾病的死亡風險,白話一點,運動可以降低血壓,但是不能單單只靠運動

頻率:美國運動醫學學會建議一週大於150分鐘,每日規律運動可降低休息狀態時的血壓
強度:中等強度的運動,40%–59%儲備攝氧量或儲備心率,在客戶有服用藥物的狀況下,會影響心跳數時,可改用自覺努力程度(6-20分)落在12-13分範圍
時間:建議每一次運動30-60分鐘,也可以累加時數,如果客戶剛好BMI過高,可以一週消耗2000大卡為目標
類型:盡量使用大肌群、有節奏的有氧耐力活動,避免過度強調等長肌肉收縮而產生血壓升高

高血壓客戶的阻力訓練:阻力訓練只能當作有氧訓練的輔助,而非主要訓練
進行阻力訓練可以是一下最大反覆次數(1RM)的60-70%,可以進階到80%的強度,儘管研究表明阻力訓練對血壓有良好的反應,但總體效果不如有氧運動訓練的反應大
在阻力訓練期間教客戶正確的運動技巧、正確的呼吸以及避免大量的等長運動也有助於減少血壓的大幅升高

其他考量
大多數患有高血壓的客戶可能服用某種形式的抗高血壓藥物,運動後血壓會降低是有可能發生的,最怕的就是在運動後引起血壓異常下降(低血壓),因此,漸進式以及緩慢地收操可以降低運動後過度低血壓的風險非常重要
如果可以的話,在運動前、運動中和運動後測量血壓將提高客戶計劃的安全性,保護客戶也是保護教練自己,如果休息時血壓超過 200/110 mmHg禁止運動並且運動時血壓應保持在 220/105 mmHg以下

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阿茗師從呼吸治療師轉職健身教練七年的時間,累積許多一對一教學經驗,想傳承這些經驗給一般大眾,希望少走一些冤枉路,希望是越練越健康,而不是越練身體越不舒服或著緊、卡卡的,這其中包含一些運動的思維、想法,還有動作訓練 為什麼要這樣練,這樣練可以幫助到什麼,讓身體自在的動,才是真正的健康
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