失智症權威長谷川醫師的失智症(四之一)---拆解失智症時間認知衰退歷程

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
影片中https://www.youtube.com/watch?v=xR35RGQsqsc
呈現了不少長谷川醫師的認知缺陷,最常見的是時間上的混淆。
週三、週四和週五病患不容易區分
細心的你可能會看到影片剛開始就出現,週三、週四和週五病患(本系列未來都以病患稱長谷川醫師)不容易區分。
時間是一個抽象的概念,如果沒有日出日落、天黑天亮的協助,人們是感受不到時間的改變,因為沒有任何有形的物體作為指標協助我們訂定時間。週三、週四、週五都是人為設定的,卻沒有像地點和人物的差異,所以很容易就讓失智者出現混淆。
讓失智者更能夠刻意的記得日期的策略,不外乎…
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日本失智症權威長谷川醫師在1974年提出長谷川式簡易智能量表,2018年罹患失智症,NHK紀錄了他在罹病階段所發生的事情,本系列分別以以下四篇文章來拆解這部影片帶給我們的學習:
時間認知改變。
主治醫師和病患日照的反應。
病患長谷川醫師的情緒和想法。
照顧者的態度。
拆解影片中長谷川醫師、家屬所面臨的照顧問題。
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回來後淑惠就耿耿於懷,但幸好母親再也沒有遇到迷路的情形。剛好一天在電話中談到我從事的工作,她便把這個放在心裡三年的疑問,甚至媽媽半夜驚醒、找不到回家的路提出來問我。 「你真的很關心你母親」我說。 「對啊!我也很擔心,怕她出去外面會找不到路回家。」淑惠說她這三年來的擔憂...
人行為的一舉一動,都由腦部所主導,這其中當然也包括情緒反應,一旦腦部發生問題之後便有可能改變病患的情緒,特別是額葉(frontal lobe)。 它是掌控一個人的性格、執行、計劃等能力,當這部分受損後可能便無法分辨何時該哭、何時該笑、該恐懼、該大膽,在婚禮中哭泣、或是在喪禮中嘻笑都有可能出現。
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從正常人到失智症的過程中,可能會出現下列的狀況: 1. 正常階段: 動機與能力都旗鼓相當,動機也高,能力也好 2. 動機低階段: 自覺自己能力開始下降,但又沒有達到失智症的階段,此時個案可能會經歷做甚麼都記不起來,開始越來越不想做,開始動機變低...
這些訊息因為背後有強而有力的證據,可能是疾病的問題變少了、或是哪裡痠痛減少了、可以預防XX疾病等都是見證,也透過可信的人包括某些醫療人員在電視上的宣傳、或是鄰居朋友的廣告或廠商免費試用等的商業模式,讓中高齡者深信不疑。 子女想要勸戒是敵不過,這些有力人士在爸媽心目中長期建立起來的信任感,不斷的制止
有位居服員問:「有研究顯示失智症有可能改善,因為他們發現在許多失智症患者身上,卻沒有出現失智症的症狀,是嗎?」 讓我想到多年前的一本書「優雅的老年」。的確,這本書的內容源自於一個修道院的修女研究,她們願意參加十幾年的所有訪談、衡鑑、甚至是研究日記內容和寫作,到最後願意奉獻自己的大腦給研究人員分析..
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