幾年前去參訪東京大學醫院老年醫學科門診時,日本的老年科醫師會在診間用約莫20分鐘左右的時間,幫懷疑失智的長輩做篩檢量表,他們使用的就是日本精神科醫師長谷川和夫再1974年發展的長谷川氏失智量表的修訂版本。
坊間很多失智介紹的故事,很常寫長谷川醫師最後也失智的故事,描述這位畢生研究失智症的醫師,最後自己面臨失智與需要被照護的掙扎。意外的是,我仔細地搜尋網路,發現修訂版長谷川氏失智量表竟然找不到完整的繁體中文版。不知道是否是因為版權或是信校度的問題,然而,無論是日文還是英文都已經有很多公開版本。
我這邊根據台灣精神醫學(Taiwanese Journal of Psychiatry) 2014年引述的英文版本來做中文化,給大家參考。相關的研究指出該量表評估失智症特異度和和敏感度都相當不錯,評估起來也比目前推行ICOPE長者功能評估量表裡面MMSE簡易心智量表要識字、畫圖等較複雜的問題簡便,比Brain Health Test (BHT)面相完整,比Ascertain Dementia 8 (AD8) 資料直接(AD8是照顧者回答,這個和照顧者和個案關係緊密與否有很大關聯)。
以下為中文化的HDS-R量表
1 請問您今年幾歲? (0,1)
2 今天是幾年幾月幾日、星期幾?(0,1,2,3,4)
3 這裡是什麼地方(0,1)
4 跟我覆誦一次以下三個詞:櫻桃、貓、火車 (0,1,2)
5 100-7=? 再-7=? (0,1,2)
6 請你把我念的數字,倒著念一次:第一組6-8-2,第二組3-5-2-9 (0,1,2)
7 剛剛請你記得三個東西,是哪三樣?(0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 每樣兩分,要提示才答對則一分)
8 ( 拿出五樣不相關的常見物品 ,請被評估者說出是什麼,然後收起來) 請回憶一下你剛剛看到哪五樣東西?(0, 1, 2, 3, 4, 5)
9 盡可能地說出你知道的蔬菜。(0: 0-5 個, 1: 6個, 2: 7個, 3: 8 個, 4 :9個, 5: 10個以上)
總分_____________
<20分 (判斷失智 敏感度 0.90 特異度 0.82.)
Reference
1. Kato S, Shimogaki H, Onodera A, et al.: Development of Revised Hasegawa Dementia Scale (HDS-R) (in Japanese) Journal of Psychogeriatrics (Tokyo) 1991;1339-47.
2. Masatoshi Takeda, Hasegawa Dementia Scales: What’s in a Name? Taiwanese Journal of Psychiatry (Taipei) Vol. 28 No. 3 2014
3. Hasegawa K, Inoue K, Moriya K: Study of dementia screening test (in Japanese). Psychiatry (Tokyo) 1974; 16: 965-9.