新聞中心蔡經謙2022-07-12 | 瀏覽數 25,671
【早安健康／蔡經謙報導】總是感到腰痠背痛，就習慣性地往身上貼貼布嗎？貼布類的止痛產品和「吃下去」的止痛藥相比，總帶給民眾安全性高的印象，然而實際上若是太輕易地使用，或使用過度，仍有可能對身體造成傷害。尤其是心臟有問題的民眾更要注意。
心臟病患更要留意痠痛貼布用量，非類固醇類止痛藥恐造成心臟副作用
雖然止痛貼布可以在藥妝店等通路隨意購買，然而日本天皇的心臟醫師、順天堂大學醫學院心臟血管外科教授天野篤指出，貼布不可以輕易地使用，尤其是心臟有問題的民眾更是要小心，有造成血壓升高、病況惡化的危險。這是因為市售止痛貼布中常會有非類固醇消炎藥（NSAIDs）的成分，雖然能夠抑制會引起體內發炎、疼痛的前列腺素等物質，但也同時會影響腎臟調控水分與電解質的能力，讓水、鈉容易積聚在體內，使血壓上升並造成浮腫。
天野篤教授進一步表示，曾有報告指出，血壓正常的高齡者服用NSAIDs後，會讓血壓升高成為高血壓，而在中斷服用後，血壓即變為正常，僅此就可知NSAIDs會影響血壓。若是本來就有高血壓的民眾，過度使用NSAIDs則可能會提升狹心症、心肌梗塞、主動脈剝離等心臟疾病發病風險。
而根據臺大醫院及台北榮總心臟內科醫師楊宗霖、黃柏勳所撰資料，高劑量的NSAIDs有嚴重的心血管、胃腸道風險，應盡量使用最低劑量、最短療程降低併發症風險。
貼布的藥劑會經由「經皮吸收」而作用全身
那麼，明明只是使用貼布，又不是實際吃藥，為什麼會造成體內藥劑濃度過度呢？南投醫院衛教資料指出，原來貼布中的藥物會經過「經皮吸收」作用全身。
日本藥劑師、營養學博士宇多川久美子所著的《正確吃藥，病才會好》中也指出，許多民眾會有外用貼布與口服藥不同，僅作用於貼服部位的錯覺。然而若連續使用，經皮吸收的藥量也會提高，隨之提升副作用危險。
天野篤教授也為文以近年日本效力強勁的市售貼布舉例，僅僅只要貼2枚，血液中藥物主成分的上升程度，就能與直接服用口服藥的情況相同。
貼布藥劑不只影響心臟，過量恐對肝、腎、胃腸造成負面影響
除了心臟風險外，貼布的副作用不只如此。開業藥局藥師柯明道曾受訪指出，過量使用西藥貼布還可能影響肝、腎，形成副作用。台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生也曾表示，有患者大量、長期使用消炎止痛類型痠痛貼布，藥劑過量不僅傷腎，還產生胃痛、胃潰瘍的狀況。一篇由紐約杜魯大學（Touro College）健康科學學院助理教授、藥師Violetta Shamilova所審閱的文章也指出，使用非類固醇消炎貼布，恐會增加心臟病、中風、胃腸道出血的風險。若民眾有呼吸變短、說話含糊、噁心、腹瀉、眼睛或皮膚變黃等症狀，應立即尋求醫療協助。
使用貼布不過量，專家曝2使用方針
綜上所述，貼布也是不容民眾輕忽的藥物產品。因此若已知道本身有心臟疾患，在隨意購買市售貼布使用之前，先詢問醫師才是較佳的做法，此外，也應嚴格遵守貼布相關產品的使用規範。
新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁受訪建議，每天貼不應以不超過2片為限，每片大小約手掌大小或B5大小。也可進一步將2片貼布剪成數小片貼，總量不超過2片即可。而因為貼布藥效4～6小時便會釋放完畢，為了避免貼過久反而造成過敏、紅疹，建議夏天時4小時，其餘季節6～8小時就要撕下。
此外，根據「中時新聞網」報導，曾有老翁因腳痛自行貼貼布緩解長達5年，後來就診才發現是下肢動脈栓塞，甚至嚴重到幾乎要截肢的程度。因此，雖然許多貼布是不需醫師處方，民眾可輕易購得的藥品，但若發現貼了貼布遲遲無法緩解也要留心，及早就醫請醫師診斷。
