題目: 安寧病房的實務經驗分享
講師: 王華雯 台中榮總 安寧病房 藝術治療師
時間: 2023.5.19
(!!以下內容僅為Sabrina的個人詮釋、理解，僅供參考 < (￣︶￣)> )
關於安寧醫療
- 在醫療系統下，容易太強調效率，因為要解決各種的問題。過於重視「解決」問題層面。而可能忽略人的感受。
- 過度將病患「去個人化」，例如念其病人號碼，是一種潛意識的防衛機轉。
- 在安寧病房，病患的平均停留時間為兩周，藝術治療介入平均三次。對於，病人的離世，也是治療師的失落，治療師的自我照顧顯得很重要。
- 在安寧系統下，醫生的角色會變得很小，因為安寧階段不是醫治為目標。
- 注意自己的移情。過度情感投入，例如哭的比家屬還傷痛，會讓自己無法發揮專業效能。需要自我修復自身議題。
- 照顧「人」，而非照顧「病」。還有其家人。
藝術治療師在安寧醫療系統下的調整
- 和系統合作，如何讓其他專業知道藝術治療。「溝通」變得很重要。
- 適當的調整自己的標準。要變得很有「彈性」，例如，在病房進行藝術治療被量血壓打斷。要妥協有時候失去保密的環境(藝術創作空間有限)。
- 治療師自身的吃喝玩樂很重要。
- 治療時難過哭泣是沒問題的，只要不要影響工作。眼淚是很自然的情感流露。
- 誰都可以來安寧工作(新手也OK)，只要整理好自身議題。
關於藝術治療
- 創作的目的，不是為了作品。而是內在(探索、發覺)的過程。
- being with 比 doing for 還要重要。(「陪伴」比「做什麼」還重要)
- 協助案主透過藝術來象徵其感受與經驗。而非藝術品本身。
- 案主是生命的導師。
- 留心是案主的需求，還是自己的需求。不要「神話」治療師自己。
- 把照顧自己先做好。藝術治療師可透過藝術來完成自己對於案主的四道。
兒童對於死亡
- 對於4-7歲的孩子，死亡是可逆的。會認為人死是可以復活的。
- 小孩沒有哭泣，可能因為不知道發生什麼事情。有可能嘻嘻哈哈，而被大人大罵。
- 小孩可能會被大人嚇到。被要求要跪、要哭。
臨終前的臨床表現
- 病人會難以入睡，死亡焦慮。
- 對於藝術創作沒有興趣。
其他資源:
安心卡
- 探索自己的善終需求是什麼?
繪本
- 《當鴨子遇到死神》
- 《爺爺的天堂筆記本》
YouTube影片
整體心得
在醫療系統，與各個職務專業人員溝通是關鍵。在系統中，勢必有需要調整(捨去)的堅持，需要很有彈性呀。
安寧是很不容易的領域。自我照顧，好好的吃喝玩樂是非常重要的。協助臨終者能透過藝術好好經驗，統整自己。同時好好完成四道(道謝、道愛、道別、道歉)是很有意義的事情 T_T。
