[心理研習筆記01]台中榮總藝術治療師-安寧病房的實務經驗分享

關於安寧醫療

• 在醫療系統下，容易太強調效率，因為要解決各種的問題。過於重視「解決」問題層面。而可能忽略人的感受。
• 過度將病患「去個人化」，例如念其病人號碼，是一種潛意識的防衛機轉。
• 在安寧病房，病患的平均停留時間為兩周，藝術治療介入平均三次。對於，病人的離世，也是治療師的失落，治療師的自我照顧顯得很重要。
• 在安寧系統下，醫生的角色會變得很小，因為安寧階段不是醫治為目標。
• 注意自己的移情。過度情感投入，例如哭的比家屬還傷痛，會讓自己無法發揮專業效能。需要自我修復自身議題。
• 照顧「人」，而非照顧「病」。還有其家人。

藝術治療師在安寧醫療系統下的調整

• 和系統合作，如何讓其他專業知道藝術治療。「溝通」變得很重要。
• 適當的調整自己的標準。要變得很有「彈性」，例如，在病房進行藝術治療被量血壓打斷。要妥協有時候失去保密的環境(藝術創作空間有限)。
• 治療師自身的吃喝玩樂很重要。
• 治療時難過哭泣是沒問題的，只要不要影響工作。眼淚是很自然的情感流露。
• 誰都可以來安寧工作(新手也OK)，只要整理好自身議題。

關於藝術治療

• 創作的目的，不是為了作品。而是內在(探索、發覺)的過程。
• being with 比 doing for 還要重要。(「陪伴」比「做什麼」還重要)
• 協助案主透過藝術來象徵其感受與經驗。而非藝術品本身。
• 案主是生命的導師。
• 留心是案主的需求，還是自己的需求。不要「神話」治療師自己。
• 把照顧自己先做好。藝術治療師可透過藝術來完成自己對於案主的四道。

兒童對於死亡

• 對於4-7歲的孩子，死亡是可逆的。會認為人死是可以復活的。
• 小孩沒有哭泣，可能因為不知道發生什麼事情。有可能嘻嘻哈哈，而被大人大罵。
• 小孩可能會被大人嚇到。被要求要跪、要哭。

臨終前的臨床表現

• 病人會難以入睡，死亡焦慮。
• 對於藝術創作沒有興趣。

其他資源:

安心卡

• 探索自己的善終需求是什麼?

繪本

• 《當鴨子遇到死神》
• 《爺爺的天堂筆記本》

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