第八十九本 《泌尿婦科診治照護全書》

別因難以啟齒而隱忍解尿方面的困擾，讓原本多彩的人生變得悲慘！

謝卿宏．原水文化．2020/07．

我看的這本《泌尿婦科診治照護全書》

推薦給：
❦​想多了解有關泌尿婦科知識的人。

因有家人有相關的困擾，看過幾位醫生，沒有明顯改善，於是就自以為是地想看看專書，會不會有其他可能的保健解方？

很大本，寫得非常詳細，書中也有許多我覺得相對網路上正確又清晰的圖片！也附上許多病灶照片，看了令人膽顫心驚，每次看這類醫學專書，都覺得醫生好偉大！

多年前曾聽友人埋怨，因ＭＣ量大，想在生育任務完成後，拿除子宮……當時大家聽了都覺得這是一勞永逸的好方法？！多年後，我在書中看到關於「切除子宮」這個想法的＂大家都沒想到的其他可能性＂：

• 切除子宮的病人，術後尿失禁風險增加50%，原因可能是手術時，會把經過子宮頸和陰道上端一部分支配膀胱的神經切斷。
• 體內切除處若以＂電燒＂止血，其熱效應可能會傷及無辜，使附近的組織受損。

另外，謝醫師在書中也釐清許多日常生活中，會聽到的一些似是而非的說法，例如：

P59 ❦脹大的膀胱，細菌脫落後才會沖走。

膀胱炎患者常因頻尿不敢喝水，以致無法將感染細菌沖出膀胱。其實治療膀胱炎時，一定要均勻地多喝水(每小時喝150~200ml)，更要用尿來脹大膀胱，因為膀胱炎最常見的致病菌---大腸桿菌具有微細纖毛，感染時，纖毛鉤在膀胱壁，若沒有撐大膀胱，躲在膀胱皺摺內的細菌就無法接觸到腎臟排出在尿中的藥物，因而容易突變，產生抗藥性，膀胱炎就治不好。

唯有膀胱脹大膀胱壁就變光滑，才能讓黏在膀胱壁的細菌接觸到尿液中的藥，細菌吃到尿中的藥才會從膀胱壁脫藥，解尿時沖走細菌，膀胱炎才會痊癒。

P98 ❦到底可不可以憋尿？

膀胱在裝尿約150~200cc時，就會讓人有脹脹的尿意，正常人在此時是不用去解尿的，因為膀胱的容量可達400~500cc以上，太頻繁地解尿，會讓膀胱無法剸揮它正常的彈性，進而使膀胱纖維化，只能裝很少的尿。

應該「尿急」了才去。若此時還不去，就是”憋尿”，膀胱壓力會上升，腎臟排出的尿液無法順利流入膀胱，於是，尿就會積在腎臟內，引起腎水腫，久而久之甚至會壓迫腎臟，而使腎功能衰退。

總之，看完本書最大的感想就是：

與其聽大家說，不如聽專家說(才對)！

泌尿婦科Urogynecology圖片引自ＧATLING-MED

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