病床上的選擇權：一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思

真的看了很多類似的書，雖然不是醫學專業，但老病死真的是人生必然，家人逐漸老化，各種退化、疾病上身，自己的體力也和年輕時顯然有所落差。醫生當然是更有執業經驗，不見得看見整個老的過程，但病死幾乎是日常。這位年輕的香港醫師，也留下了他執業前期，對於生命、人性和專業的紀錄。

內、外、婦、兒、急五大皆空的臺灣健保體制下，作者是其中一個專業的專科醫師。病床上能給病人的醫療處置，和最後終究得完成的死亡宣告，都對年輕醫師帶來不同的衝擊。在學校學的，和醫療現場當然是有差別，那種生死關頭若非親身經歷，恐怕也真無法事先知道究竟什麼滋味。看著生命逝去，在各種反應的家屬面前，照著一定的流程說完整個死亡宣告，第一次，和後來經常要執行，衝擊程度大不相同。生命這麼握不住，恐怕真是把救治病患作為專業的醫師，總需要面對的一課。

死亡是一種過程，是這本書頗為衝擊的一個想法。那些接著各樣儀器、管路的病患，是生？是死？哪個時刻算是死了？最素樸的說法當然是死亡宣告之時是死了，但僅存微弱生命徵象呢？死亡前的那段時刻，死了嗎？真的是大哉問。醫療技術的進步，延長了生命徵象，但實際上作者想問的卻是，生命真的延續了嗎？在病床上若最後走向死亡，那需要嗎？怎麼決定？誰決定？這些決定會遇上什麼樣的心理壓力、衝擊、和說不上來的五味雜陳。離苦得樂是該開心？難過？大哉問吶。病患、病患家屬、醫護人員想的可能不同，但應該都是難題。

到底要不要急救，那些急救意義何在？看著病人從人樣，到死得不成人樣，心裡想的無非是專業究竟是按照標準作業流程做完所有的醫療處置，抑或是順著生命的歷程，讓終究得成為事實的死亡來的更讓病人是他想要的樣子，怎麼確定他想要什麼樣子，年輕醫師在醫療現場前期的這些思索，敦促著讀者也想著自己、家人面臨這些個生死交關，到底該如何是好。

醫師若是對病患感同身受，想必是情緒勞務相當大的。但一個投入專業的醫師，又不可能完全抽離情緒像是機器一般。作為醫師，看著病患生理機能不斷離之遠去，各樣醫療處置加了上來。這一消一長，加加減減之後，活人就進入了人人都將成為的死亡。儘管專業是醫療，但醫師恐怕還是很難回答這些個關於生命的問題。家屬猶疑之間，醫師能給建議，但這專業的艱難，箇中滋味作者記下了這些年的思索，把在端傳媒的發表重新整理成這本書。

推薦給身邊也有點年紀的朋友，即將到來的家人、自己的老病死，躲不開、逃不了。早些想想，或許能更安適，更從容一些。