孩子運動過度 跳躍膝 怎麼辦? 筆記

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孩子最近說膝蓋怪怪的 , 帶去骨科檢查!!

醫生說是 跳躍膝 在醫學上稱為「髕骨肌腱炎」。

科普一下:髕骨的這條肌腱,有人稱為”髕骨肌腱”,也有人稱為”髕骨韌帶”

會這樣稱呼的原因,是因為他的構造及位置特殊:他是股四頭肌的延長延伸,因此可稱為肌腱。

但他的組織型態又太緻密了,因此也有人稱為韌帶。 然而 “髕骨肌腱” 使用的人還是比較多。

跳躍膝一般歸類於運動傷害,也就是要有運動經歷才會受傷。也是一種過度使用症-Overuse injury。也有少數是撞擊導致髕骨肌腱受傷,症狀表現也會很像跳躍膝。

髕骨(膝蓋骨)位於膝蓋前方,而髕骨肌腱炎即為髕骨連接至脛骨的肌腱發炎而產生疼痛。

跳躍膝主要的症狀為髕骨下緣疼痛,少部分患者可能出現在髕骨肌腱連接到脛骨處疼痛。

當跳躍或跑步時,此疼痛感會加劇,更嚴重者可能連坐著不動都會感到疼痛。

常見跳躍膝的族群有:需要反覆做膝關節彎曲及伸直的運動(例如:籃球、排球、騎單車、滑雪、體操)、搬運工、頻繁上下樓梯、長時間開車者。

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跳躍膝的受傷機制是什麼?

上文提到傷害通常發生在起跳或落地的一瞬間

  1. 因為在起跳時,股四頭肌快速而強力的收縮,使髕骨韌帶突然被拉扯
  2. 因為在落地時,身體因重力而急速下蹲,也使髕骨韌帶被強力拉扯

造成跳躍膝常見原因

  從上面敘述可以知道跳躍膝受傷的組織是髕骨韌帶因為受力過大而長期受傷發炎,但究竟除了一次或多次韌帶過度反覆拉扯的作用力之外還有哪些原因可能造成跳躍膝?

  1. 股四頭肌、臀大肌離心力量不足,造成力量傳遞不佳
  2. 小腿腓腸肌、大腿後側膕旁肌太緊
  3. 腳踝太僵硬

  這些原因都會使下肢在運動時的吸震能力下降,一旦這個吸震能力下降,容易使這些外力直接受力在關節處,也就是我們膝蓋,所以容易導致膝蓋的韌帶有不適的狀況。


跳躍膝嚴重程度

依照肌腱發炎程度,可以分為4個階段:

第一期:最輕微,只有在運動後才出現症狀,不影響其運動表現。

第二期:在運動中即會疼痛,停止運動後仍會輕微疼痛但不是很嚴重,所以仍然具有運動能力。

第三期:在運動中即會疼痛,停止運動後仍會疼痛,且疼痛程度已經無法保持原有的運動能力,通常在這階段會主動求醫協助。

第四期:膝蓋肌腱斷裂,很常是第三期沒有好好治療的結果,可能需要開刀治療。 

  另外,飽受疼痛折磨許久的病患,有的可能會有股四頭肌的轉移痛,疼痛延伸至髖關節和大腿內外側。

跳躍膝「髕骨肌腱炎」治療 :

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