兒童餵食困難通常不止於單一領域受到影響,因而需要跨專業多領域共同進行有效評估,然而兒童餵食困難在2020年時還沒有一個被普遍接受的定義,不同學科都從各自的角度提出定義,如: 心理學家認為是對食物產生恐懼造成、語言病理及職能治療學家認為是發展困難造成、腸胃病學家認為是腸胃的問題。
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為此有一群餵食專家學者(包含兒科、兒童腸胃病學、兒童語言治療、營養學、心理學、兒童職能治療、兒童發育行為學等),於2019年,提出了「兒童餵食困難(pediatric feeding disorders, PFD)」全新的定義及診斷標準,來促進不同專業之間的合作、推動研究、改善臨床實務的困難,進而促進醫療政策的改變,即2021年WHO在 ICD第11版的修訂中,新增及修改餵食困難的診斷為
R63.31, acute PFD、R63.32, chronic PFD
這對於由於複雜因素導致餵食困難的兒童特別重要,特別是在不同科別的「轉診過程」🥹🥹。
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此定義融合ICF架構,將兒童餵食困難PFD定義為:
不符年齡期待的由口進食障礙,並且與醫療、營養、餵食技巧和/或心理社會功能障礙有關(Goday 等人,2019)
因此,PFD的四個重要領域是:醫學、營養、餵食技巧和社會心理。這些領域彼此之間相互作用,其中一個領域的損害會導致其他領域功能受損,最後導致PFD。
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之後會針對四大領域簡單介紹~
Reference:
Goday, P. S., Huh, S. Y., Silverman, A., Lukens, C. T., Dodrill, P., Cohen, S. S., ... & Phalen, J. A. (2019). Pediatric feeding disorder: consensus definition and conceptual framework. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 68(1), 124.