第一次看到這麼粗的大便

我的第一位服務個案A，就是小兒麻痺那位，住在逢甲大鵬新城裡面。

他長期為便秘所苦，當然也有定期回診開軟便藥，他很依賴軟便藥和家人購買的一包一包的益生菌。

每次每天服務他時，他會有固定20-50分鐘坐在便盆椅，自我期許自己能解出大便，在他的觀念裡每天都大便才是健康正常的行為，每當坐個10-20鐘沒辦法解出，就會要我去他的餐桌上拿一包益生菌給他現場吞服，或是改吃軟便藥，或是吃香蕉。

當居服的如果能懂多一點，可以多多分享給個案或家屬正確觀念，例如我會跟他說，解便頻率每個人都有差異，有的人習慣每天都有解便，有的人體質就是兩天一次，有的人甚至大約都三天一次，並不是每個人都天天解便才叫做正常健康。

再例如軟便藥或瀉藥都有依賴性，如果長期服用會導致腸子刺激蠕動都變成需要靠藥物才會動作，要盡量調整正常健康飲食慢慢停掉藥物。

因為太多次都是坐便盆椅超過20分鐘，自覺無法解便而選擇吃香蕉和益生菌，我導正他觀念，便祕是長期影響，不會因為馬上吃香蕉和益生菌就立刻生效，或許進食對產生排便感會有幫助，實際上並不是吃香蕉或益生菌就能解決馬上排便。也告訴他，香蕉是天然食物，天天吃沒問題，但益生菌不能天天吃，必須要食用一段日子後休息間隔幾天再吃，而且一整合吃完後建議換菌種或品牌，不要長期吃同一種，因為益生菌也會有依賴性。

糞便需要內含纖維，才會讓糞便密度低一點，鬆軟，纖維在腸道內也產生物理性刮除腸道壁殘渣，有洗腸壁效果，再加上身體足夠水分才會分配給腸道內的糞便，糞便含水多一點才不會乾硬，因此纖維和水分都相當重要。

植物生長在一堆微生物的土壤和水，自己植物體內必須含有可抵抗外來環境病菌的能力，所以植物體內含有許多益生菌，因此常吃蔬菜、水果有助於攝取益生菌(前提是生吃，煮熟的食物益生菌都死了)，。

總之，總有個幾天，我看過他便秘四五天，大出來的大便是我這輩子看過最驚人的粗度，大約我的手腕粗(我身高178cm)，約莫直徑5cm，長度10cm，一共兩份，不好意思…寫規格還是比放照片還理想一點吧^_^，擦拭肛門當然都是血，說實話對個案本人絕對可想像是舒暢，但外人的我看起來「並不療癒」。