移植來的新手臂是可以被新主人控制的嗎？
作者延伸提問：文章中提到喪失抓取與觸摸能力的病人在移植手術後，有可能重新恢復抓取與觸摸能力，可要是病人為先天便有殘缺的人，是否能透過在移植手術後的練習，具備抓取與觸摸能力呢？
林柏熙的科普閱讀報告 2024年5月31日撰寫
閱讀來源：
閱讀的文章標題：《手臂移植，神經如何搭上線？》
出處：科學人雜誌第229期
媒體識讀檢核：
(1) 作者撰文日期：2021/03/01
(2) 作者：佛雷（Scott H. Frey）
(3) 譯者：謝伯讓
(4) 引用資料：佛雷根據他的實驗團隊的結果所創作出的文章。
(5) 明確出版單位：遠流
分析文章問題意識：
受贈主是否能順利地控制新手臂，並且沒有出現免疫排斥？
成年人的腦在截肢後數年甚至數十年，是否仍有足夠的神經可塑性去控制新手臂？
連結舊有、相關知識：
連結舊有知識：
我曾經在自主時間根據影片製作的筆記，裡面有提到有關神經元的一些知識：
The Chemical Mind: Crash Course Psychology #3
相關的其他科普文章：
林口長庚紀念醫院器官移植中心的文章：
作者佛雷（Scott H. Frey）的Google學術搜尋頁面，裡面有他的相關文章/文獻：
Scott H. Frey - Google Scholar
分析文章中實驗：
分析變因：
實驗一：
操縱變因：實驗受試者要做的事情。
控制變因：實驗受試者皆為截肢者，且具有幻肢、功能性磁振造影設備相同。
應變變因：大腦活動的區域。
實驗二：
操縱變因：時間。
控制變因：實驗受試者為截肢後透過手臂移植獲得新手臂的人、實驗受試者要做的事情相同、功能性磁振造影設備相同。
應變變因：實驗受試者的動作協調性、前內頂葉活動變強、運動前皮質活動變強。
分析實驗組與對照組：
實驗一：
實驗組：具有幻肢的截肢者。
對照組：此實驗沒有對照組，所以我使用非截肢者的數據來當對照組。
實驗二：
實驗組：截肢後透過手臂移植獲得新手臂的人。
對照組：非截肢者的數據來當對照組。
概略說明實驗操作流程：
實驗一：
實驗受試者在實驗過程中交替輕敲手指，並不斷重複，實驗人員會透過功能性磁振造影來觀察實驗受試者的腦袋，並記錄大腦活化的區域。
實驗二：
實驗受試者在實驗過程中會使用移植手臂來抓取物體，實驗人員會透過功能性磁振造影來觀察實驗受試者的腦袋，並記錄大腦活化的區域。
設備解釋＿功能性磁振造影：
功能性磁振造影簡稱fMRI，裡面有個機器叫磁共振成像，簡稱MRI。
每當人要輕敲手指或抓取物體時，在腦部裡對應的神經元群就會發出訊號（電生理脈衝），訊號在傳到脊髓後會透過運動神經來收縮手臂與手部相關肌肉，以此來達成目標。
在敲到桌面或握到物品時會刺激皮膚中的感覺接受器，接著便會把反饋訊號傳至脊髓，並透過電生理脈衝傳回腦部中對應的區域進行處理。
而上述的這一切都會消耗能量，在進行活動後不到一秒鐘內，大量的含氧血會流入有進行活動的腦區裡，而這些局部血氧濃度變化，會影響MRI裡的磁場，進而使機器檢測到大腦活化的區域。
摘要文章中的重要資訊：
手臂移植這項手術充滿著爭議，許多人認為這項手術危險且非必要，儘管30年來(1964～2021左右)外科手術技術不斷進步，不少器官移植幾乎已經成為了常規手術。大多數手臂移植者不願使用義肢的原因是因為，在失去了手臂後，生活中很多細微的感覺都感受不到，像是鍵盤上F與J的突起與飲料杯的細微溫度變化。
比起以前，手臂移植的技術在不斷的變好，免疫相容配對檢驗技術也日益提升，許多科學家開始不在著重於移植手臂是否會出現免疫排斥的問題，而是轉而研究接受手術者能否順利控制新的手臂。
作者佛雷由於母親患有多發性硬化症，所以很早就對大腦如何控制雙手感到好奇，並在有能力後開始不斷探究這項問題，並在後續與自己所在的團隊一起進行實驗研究。
在經歷一系列的實驗分析與收集資料後，佛雷的實驗團隊發現人腦儘管缺乏刺激多年，也仍然能對重新出現的刺激做出回應，這使許多截肢與身體傷殘的病人找到了希望，即使他們的抓取與觸摸能力早在數十年前便已喪失，但在進行移植手術後，仍然有可能重新恢復。
評價本篇科普文章：
有說出手臂移植各方面的資訊，使用第一次手術作為開頭很具有吸引力，會讓讀者開始產生好奇並閱讀下去，在後面也有講出過去與以前的手臂移植手術的差異。這篇科普文章有許多作者親生經歷的事情，而某些段落就會因為作者親身經歷的描述，讀起來更加的生動有趣。
整體內容很豐富，許多專業的名詞或機器都有特地去做解釋，甚至有特別打了兩段左右的文字來解釋實驗用到的機器，讓不懂的讀者能夠清楚的知道，這是用來做什麼的，並從中吸收知識，但也因為這些解釋的詞語，使得科普文章整體內容很長，又因為他的顏色單調且放的圖片只有兩張，讓人對他的第一印象是不太想看，但再仔細閱讀後會發現整體內容都很完善，能夠感受得到作者的用心。
看完後，我才突然發覺有手臂移植這種東西，而且這還是在2021年的文章出現的東西，不過器官移植都有了，這好像也不怎麼奇怪，人類真的是越來越厲害了。
疑惑與猜測：
文章中提到喪失抓取與觸摸能力的病人在移植手術後，有可能重新恢復抓取與觸摸能力，可要是病人為先天便有殘缺的人，是否能透過在移植手術後的練習，具備抓取與觸摸能力呢？
我個人認為是可以的，只不過會比較難，康復訓練的過程也會更長，而且年齡越大的人難度就會越高，那這是因為年齡越大，大腦可塑性就越弱，所以如果可以的話，越早做會越好。
不過也不能說越早做就越好，畢竟如果在嬰兒時期就做的話，移植來的手臂可不會隨著嬰兒成長，至少我認為不會。
老師評語：
這個科普好好看！也很吸引我！很像是怪醫豪斯或是良醫墨非影集裡會討論的問題，我記得之前我看過有一集的個案是，明明已經截肢多年了，卻感覺自己不存在的手很痛，這種很罕見的個案。
柏熙很詳細地寫出文章中的兩篇實驗分析，建議一個可以微調的改善方向，因為是兩個實驗，可以先對實驗一說明變因、組別、實驗流程，再對實驗二進行一次說明變因、組別、實驗流程的撰寫。這樣在閱讀上讀者會比較好理解喔！可以循著同一個實驗思考完，再看到下一個實驗。
繼續保持！
