並非擁有什麼，就不會生病，也不代表你的人生就一帆風順。

精神病房也會迎來清晨01_患者莉娜的故事

第一集觀看心得，單純用自己的角度去觀看、分享~

以下有雷，有劇透

多恩是個待在內科3年的護理師，

因為被建議轉調精神科後，開啟了在精神科病房的故事。

第一集的故事主角是吳莉娜，是一位患有雙相情緒障礙症的患者。

雙相情感障礙，是同時具有狂躁症和抑鬱症的狀況。

_{補充來自台北醫院的衛教知識}

_定義：

_{雙向情緒障礙症包括情緒特別高昂的「躁期」及情緒特別低落的「鬱期」，}

_{兩者可交替輪流出現或單獨出現，之間為完全正常的「緩解期」。}

_症狀：

_{1.躁病：在清楚的一段時間內，異常且持續的具有高昂的，開闊的，或易怒的心情}

_{2.鬱病：病人在連續至少二星期內幾乎每天持續存在憂鬱的、悲傷的、無望的、沮喪的或掉到谷底的情緒。}

吳莉娜是多恩第一個照顧的患者，

稍稍破題，多恩是個非常善於傾聽人與患者共情的角色。

當莉娜得知需要住院、無法辦法出院時，

莉娜告知多恩，其實母親把她送進精神病院，是為了阻止她與戀人相愛。而多恩也將莉娜所說的故事告知護士長、醫生，接著才有後續醫生、護士長與病患家屬(媽媽)的對話，才得知一切只是莉娜的想像。

多恩再次見到莉娜時，

很直接的說出：「這是妳的錯覺...。」

在精神病的世界，不要對精神患者說實話，讓他們認清現實是禁忌，

正因為現實世界與內心有所落差，才會產生精神上的拉扯與變化。

這句話激起莉娜的憤怒，

賞了多恩一巴掌後，跑了出去...

接著開啟脫起衣服，進入舞蹈的虛擬世界。

我覺得接下來這段畫面很有寓意

在躁症發作時，用煙霧手法去呈現一個從具體的實像，慢慢變成一團霧，從腳底冒起的煙霧，到最後整個人呈現半煙霧狀態，

黑暗與光霧的對比，且用綠色加強一種恐怖驚悚的狀態。煙霧代表著一種模糊、不清楚、不知道自己是誰的轉化。

而莉娜持續舞蹈著自己的身體，這過程中一直不斷有聲音出現

_{：「你還有什麼不滿足的?}

_{你學歷好，老公也好，真的嫁對人了」}

_{：「你什麼都不缺，你媽都幫你打點好了」}

_{：「莉娜，如果我能過得像你一樣，這輩子就沒有遺憾了」}

_{丈夫是法官，家務都是幫傭在做」}

_{：「你買車了?又是你媽買給你的?」}

_{：「吳莉娜上輩子一定是拯救了國家」}

_{：「你有甚麼好擔心的?你擁有一切不是嗎?」}

_{：「莉娜你最近都一個人呢?發生什麼事了?」}

_{：「你瘋了嗎?」}

_{：「你可以放心告訴我，什麼事我都會聽你說的」}

_{：「你要丟下老公跟孩子嗎?」}

(被關在監獄的自己，象徵失去了自由。)

_{：「我的乖莉娜，你為什麼要這樣?}

_{別擔心一切都會好轉的，你只是短暫做了個夢」}

這些全部都是莉娜腦海中的聲音，

當她向外求助的時候，得到的全是這樣的回覆。

全是否定句，認為你已經擁有了一切，

所以不能擁有自己的情緒與抱怨的權力。

而幸福的基準點是什麼?每個人都是不一樣的。

很多人以為他只是說一句無傷大雅的話，卻不知道自己的話會傷到對方。

很多人以為自己羨慕對方的人生，如果角色對換成自己就會過得很幸福，

那是因為你不曾體驗過被操控的人生，不知道背後需要付出的代價是什麼。

即使換位思考，你也永遠無法體會當事人的心情與痛苦，

一樣人事物環境下的痛苦，每個人承受能力與認知不同。

回到現實，看似迎來一點光明，我很喜歡這幾張畫面的表情轉折，

莉娜的表情是悲傷與解脫笑容重疊，而多恩則是愣住(驚嚇、呆滯)，對於眼前的一切。

一連串的發生，對於見怪不怪的精神病房資深護理師

：「不要光聽患者的話，要先觀察患者的情緒狀態。」

：「如果你用否定對方的語氣跟妄想症患者說話，

患者會突然變得有攻擊性。」

不要試圖喚醒一個正在睡覺的人，或者是一頭野獸。

發病後，病房被轉移到防護區，

這時候畫面更加陰暗，且不知道是刻意，還是剛好，上方的景觀窗外面正下著雨。

由於入院需要家屬簽核，

這段是莉娜老公聽完醫生說完莉娜的狀況後，簽完名離開的畫面，吳莉娜母親追上去，角色的心境在這裡轉換為一種卑微的狀態，哀求、懇求對方原諒自己女兒的語氣，以及稱呼的改變，從鄭女婿，變成鄭法官。

因為沒有特別描述父親角色，不曉得母親在家裡地位，雖然前面一直鋪陳許多關於莉娜家境非常好的對話，再加上能與法官聯姻，推測女方的背景不差?但在這段，真的能感受到女性在男性面前的地位相對低上不少。也許跟韓國文化有很大關係。

我很喜歡這一幕，每個人在人生的關卡與脆弱、低潮的時刻，其實特別需要有人在身邊陪伴自己、接住自己，有個人可以說話，來自身邊人的支持是非常重要，而莉娜身邊恰好沒有這樣的人...

色調部分，

仔細看，除了在醫院是綠色系為主，在家的場合，有多恩在的畫面，與朋友互動的畫面，幾乎是暖色系的畫面。

我也很喜歡這段，多恩向阿長傾訴自己的想法，表示希望幫助莉娜。

多恩：「她似乎一直都無法拒絕媽媽的要求(自言自語)」

多恩：「阿長，莉娜這邊，有什麼我幫得上忙的嗎?

在內科，我只要把藥給患者，他們就會好起來

但對於這裡的患者，我不太知道能提供什麼協助。」

護理師長：「是阿！這並不容易。怎麼做才對?該為他們做些什麼?」

在這裡阿長並沒有直接給予多恩答案，

而是再重複一遍多恩的問題，雖然沒學過相關的助人語詞，但我認為重複複誦對方意思，不給予答案，而是帶著多恩一起尋求答案這點很棒。

幫助一個人成長的最好方式，不是告訴對方答案，而是陪著對方一起探索答案。

護理師長：「那我們先問問莉娜的想法吧?

問看看什麼最讓她難受?就從這裡開始吧!」

戲劇中，其實不斷地用明亮與昏暗色調對比護理師與患者的心境

當一個人內心世界是灰暗的，他眼前所看到的皆是烏雲密布的畫面。

莉娜：「現在就算好起來有什麼用?反正我的處境也不會有所改變」

這段有自我暗示，什麼都不會改變，然後我又會發病。

現實生活中不乏限制信念的人，將自己受限在受苦的環境，

而告訴自己無法離開，我沒有選擇，我只能這樣。

護理師長：「任何人都會生病，治療期的確也可能會延長。

你也知道，天亮前的那一刻總是最漆黑。

不過有件事是肯定的，沒有人一開始就是病人，也沒有人到最後還是病人

怎麼可能永遠都是黑夜呢?很快就會迎來清晨的。」

莉娜：「你覺得，清晨也會來到我面前嗎?」

護理師長：「如果你準備好迎接清晨的話，

我們的作用只是讓患者心底泛起漣漪而已，

至於漣漪的波動會往哪裡去，到達哪裡，這大概就取決於患者本身了」

這是很近期聽到的一句話：「當你憂鬱的時候，去玩一場水上遊戲，就不會憂鬱了。」

我問對方：「你說的是心情上的憂鬱?還是身體上?

身體上的憂鬱，並不是靠一次的水上遊戲就能治癒，他是需要進入藥物治療。那是一種大腦生病...」

生活上仍有一些是沒有病識感的，對於精神病認知不多。即使最常聽見的憂鬱症，都還是會有人認為是想太多，只要想開就好，或者做些什麼努力就可以不再憂鬱，但心情上短暫憂鬱與進入身體生病狀態是完全不一樣。一個憂鬱症患者，在生活中某種程度就是太過努力的符合社會上的價值、他人期待，與自我的真實拉扯中，逐漸喪失自己，再過度的壓抑中，讓大腦逐漸生病。

同場對話的另一個人說出的一句話：「真正想死的人，是無聲無息的。而不是嘴裡嚷嚷著，那更多的只是一種痛苦的求助，不是真的想死。」

這是來自一位家人生病有些精神病狀況的患者家屬說出的話，他的眼神與幾乎與莉娜有些相同，看似已麻木的神情，泛起紅框的雙眼，卻像是訴說著抑制不住的痛苦，是一種身心上的煎熬。

算是離題了，但人生如戲，戲如人生。唯一不要入戲的，就是他人的戲裡。

這個故事案例用給予女兒最好的水果(葡萄)、最好的生活物質(衣服、車子)、包括身邊朋友與丈夫。

可是幸福的本質是什麼?每個人認知不同。

也許沒有人一開始就懂得愛，每個人都是在互動中，逐漸理解對方的需求，才慢慢給予對方想要的，而非你認為最好的，卻不是對方要的，那反而是一種無形壓力。所以理解自己，學會表達，堅定自己的立場，即使需要一次又一次的練習，你也要學會從自己身上建立屬於自己的力量。

這個畫面很有趣，麗娜打開冰箱那刻，看著冰箱的水果盒(葡萄)發呆，更像是看著深藏在自己內心的盒子，她知道裡面藏著自己所有的不喜歡。

而剛好這時，多恩來提醒：「你媽媽來看你了，這次也帶了葡萄來。」

勇氣，看似是外在人事物給予你的，

但其實真正下定決心面對的人是你，

是你擁有了勇氣，才擁有了身邊的人來點醒你。

就像護士長說的：「我們的作用只是讓患者心底泛起漣漪而已，至於漣漪的波動會往哪裡去，到達哪裡，這大概就取決於患者本身了。」

反抗是需要下定決心，需要耗盡所有的力氣。

莉娜：「我說過多少次我討厭葡萄?

媽你為什麼要這樣?

為什麼要這樣讓我無法呼吸?

我失去了我自己

不對

我從來沒擁有過我自己

我是誰

我這輩子都在做你叫我做的事

我的衣服和朋友都是你挑選過的。」

小小岔題，

莉娜媽媽安排的朋友層次都並不高...都是一些諂媚、善妒的朋友。

在這段的控制慾描述中，以及更前半段從叫鄭女婿變成鄭法官那卑微的轉換，不知道為什麼看見他媽媽骨子裡有一點不自信，需要透過這樣方式獲得外界的認同，包含控制自己的女兒，滿足自己的私慾，讓女兒活成自己想像的社會期待。

莉娜：「結婚也是照你安排的

我能過優渥的生活，我想都要歸功於你，所以一直忍著。

因為你說只要照你說的去做，大家都會羨慕我，我會很幸福。」

(為什麼要讓人羨慕呢?這是一個很好思考的議題）

莉娜：「可是媽媽，

為什麼我會病成這樣?

為什麼我會這麼不幸?」

莉娜媽媽：「我做的那些，全都是為了你好，你對我來說有多重要。」

(這大概是一些亞洲父母經常說的一句話...最高的情勒境界)

莉娜：「我43歲了，但我連一杯咖啡都不能自己點

我連自己想吃什麼都不知道!

我活到這個年紀，卻變成了簡單的事都不會做的白癡!

你知道好笑的是什麼嗎？

當我脫光衣服開始跳舞的時候，

是我打從出生以來最幸福的時刻，

人們對我指指點點，說我是瘋婆子那瞬間，

是我第一次感覺到自己真的在呼吸，

我跟你在一起時，一點都不幸福。」

其實我也覺得莉娜跳舞的這段，有活出她自己的模樣，自由自在的像鳥兒一樣飛翔。

莉娜媽媽：「只要你能好起來，我什麼都...」

莉娜直接走掉

一個人的價值觀與修養，真的與家庭離不開，

但或許成年的你，擁有自己的篩選能力，可以透過外界去學習，去吸收你認同的。

有一個案例的富二代，家境富裕，母親強勢，也是生活上的白癡，因為富二代也會被媽媽控制慾感到生氣、反抗，富二代想創業，父母就找管理階層、基層員工去幫助富二代，母親深知道直接干涉富二代會被討厭，所以聰明的透過管理階層的人去影響富二代。員工就成為夾層餅乾，兩邊都不是的角色。現在回頭看這些事件，其實兩個人在心裡上都生病了。

另一個案例也是父母皆是業界專業人士，也同時是老闆，小孩沒有其父母的聰明，也因為仰賴著家庭的金錢生活，覺得壓抑、被控制，但還是甘願繼續留在原生家庭裡，最後還是得了憂鬱症，持續吃藥治療。

其實生病的背後有很多因素可以討論，通常都是綜合多種因素，而非單一的原因。這需要由專業醫生來判斷，或尋求諮商師去探討自己的議題。所以擁有病識感很重要，他能在你大腦還沒生病前，提早警示自己，讓你去向外求援，去尋求適合且安全的管道與對象來幫助自己，早點離開讓你生病的人事物環境。

額外補充，15-45歲青壯世代心理健康支持方案

_{今年8月起，衛福部有補助3次免費心理諮商，15至45歲皆適用。}

_{衛福部指出，根據台灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷研究顯示，國人常見精神疾患包括憂鬱、焦慮等，以30-45歲人口群盛行率最高，近十年統計盛行率更高達25-27%，顯示每4人中即有1人有心理困擾。根據健保署統計，青壯世代的精神醫療使用亦有增加趨勢，105-111年15-45歲精神科就醫率從7.4%增加到9.5%，成長率達27%。}

_{而在青壯世代之中，約有525萬人為上有老、下有小的「三明治族群」，研究指出「經濟負擔」、「角色衝突與緊張」及「工作狀態」等，常為三明治族群心理耗損的來源，其心理健康同樣須社會關注。因此本次擴大心理健康支持方案至45歲。}

最後

當你選擇丟掉一切的枷鎖

你正迎向春天的路上。

畫面依舊是陰暗與光明的對比，心境的轉折。

莉娜不再見自己的母親，而莉娜母親對於被拒絕而感到憤慨。

每位母親都只是想被認同，

每個人付出的背後，只是想被看見、被對方認同。

我是真的愛你，只是我不知道愛你的方式，讓你這麼受傷。

多恩與莉娜的媽媽分享自己與母親的關係，

多恩先肯定了媽媽對自己的好，但其實我並不想要這樣。

多恩：「您知道什麼時候我最愛我媽媽嗎？

是不管我做什麼，他都相信我會做好，而且支持我的時候。您能不能也相信自己的女兒一次呢？」

有始自終，葡萄貫穿了這一整集的戲，代表著莉娜與母親的關係。

以水果盒(葡萄)為開始，各種掌控的厭惡，

最後的和解，依舊是水果盒(綜合)，

但，這次是妳喜歡的。

我很喜歡多恩最後的旁白

多恩：「人們會彼此影響，有時讓對方悲傷，有時讓對方痛苦，甚至有時讓對方生病，不過，有時為了改變自己而扔出的石頭，激起了漣漪，那波動不僅向自己而來，也會朝對方而去。」

你知道嗎?

人是雙向的關係，所有的感受頻率都會隨著關係而共振，相反的對立面是創造，也是一種提醒，一個毫無主見的人，會遇到一個控制慾極強的人，情緒、痛苦會提醒你，活出自己的模樣，理解自己是誰，表達自己的立場與需求。

一個人的成年否不在於年紀，而是在面對所有的人事物，逐漸的成長起來，每個階段都擁有不同的心境與態度，細節層次也會不一樣。

願觀看文章的你，你的早熟與成熟，是符合你的時區；

願觀看文章的你，在人生的轉折與痛苦時，身邊擁有幫助你的人；

願觀看文章的你，理解自己、認同自己、愛自己，拿回屬於自己的力量。