Spironolactone + Furosemide 是腹水患者最常使用的利尿劑組合
(藥物比例 → spironolactone : furosemide = 100:40)
Spironolactone 屬於礦物皮質激素受體拮抗劑 MRA,會作用於腎臟遠曲小管與集尿管,透過抑制醛固酮的作用,阻止水與鈉的再吸收,並限制鉀的排出 (保鉀!)
Furosemide 屬於 loop diuretics,透過抑制腎臟亨利氏環區域的鈉鉀氯共同運輸通道,阻止鈉、鉀、氯的再吸收,以達成利尿效果
<一日劑量上限>
Spironolactone: 400 mg
Furosemide: 160 mg
<注意事項>
- 注意腹水患者的血鉀濃度 (目標是讓血鉀濃度介於 3.4 - 5 mEq/L 之間)
- 罹患腎臟疾病或接受過肝臟移植手術的患者應降低 spironolactone 的使用劑量,避免發生高血鉀

















