8.3 心理健康支持：患者與家屬的情緒調適

急症事件對患者及其家屬來說不僅是身體的挑戰，更是一場心理與情緒的風暴。心理健康支持是康復計劃的重要組成部分，能幫助患者適應生活的改變，緩解壓力，同時讓家屬有效地參與到康復過程中，成為患者的堅實後盾。

1. 急症對心理的影響

1. 對患者的心理影響

• 焦慮與抑鬱：
• • 患者可能因失去身體功能或角色改變（如工作能力下降）感到無助。
• 創傷後壓力症候群（PTSD）：
• • 對於經歷重大創傷的患者，可能持續出現噩夢、閃回和過度警覺。
• 自尊心受損：
• • 特別是需要長期護理或依賴他人的患者，可能感到羞愧或自我價值下降。

2. 對家屬的心理影響

• 情緒負擔：
• • 家屬可能感到焦慮、疲憊或壓力過大，特別是在需要長期照顧的情況下。
• 角色衝突：
• • 家屬在生活和工作之間平衡的壓力可能導致家庭矛盾。

2. 心理健康支持的核心策略

1. 對患者的支持

• 心理諮詢與輔導：
• • 為患者提供專業心理諮詢，幫助他們調適情緒並建立積極心態。
  • 針對PTSD患者，可考慮認知行為治療（CBT）或暴露療法。
• 建立現實目標：
• • 幫助患者將康復目標分解為短期與長期計劃，逐步實現，提升自信。
• 支持團體：
• • 鼓勵患者加入同類急症患者的支持團體，分享經驗並獲得共鳴與支持。

2. 對家屬的支持

• 教育與資訊：
• • 提供有關患者病情、康復過程及應對方法的教育，幫助家屬了解如何提供有效支持。
• 心理疏導：
• • 針對感到壓力或焦慮的家屬提供心理諮詢，緩解其心理負擔。
• 建立支持網絡：
• • 引導家屬尋求社會資源（如社工、志願者），減少孤立感。

3. 建立患者與家屬的合作關係

1. 增強溝通

• 建立開放的溝通渠道，鼓勵患者與家屬分享感受與需求。
• 引導家屬積極參與患者的康復計劃，讓他們感受到自己的貢獻價值。

2. 明確角色分工

• 幫助家屬明確自己在康復計劃中的具體職責（如協助運動、監測生命徵象）。
• 避免角色過度重疊或負擔過大，必要時尋求專業護理人員的協助。

4. 心理健康支持的多專業合作

1. 心理專家介入

• 精神科醫師：評估患者是否需要藥物干預（如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥）。
• 心理治療師：提供個人或團體心理療程，幫助患者面對壓力。

2. 社會工作者的角色

• 協助患者與家屬連接社會資源（如經濟補助、居家照護服務）。
• 引導家庭參與社區活動，增強社會支持網絡。

3. 醫護團隊的配合

• 醫師與護理師定期檢查患者的心理狀態，及早發現情緒問題。
• 康復治療師鼓勵患者將心理支持與身體復健相結合。

5. 案例分析：心理支持在康復中的作用

案例1：車禍後的心理支持

一名25歲男性因交通事故導致雙下肢骨折，術後需長期臥床，出現情緒低落並拒絕參與康復訓練。

• 干預措施：
• 1. 心理諮詢師進行輔導，幫助患者接受現實並建立康復目標。
  2. 引導患者參加支持團體，與同類患者交流經驗，減少孤立感。
  3. 護理師每日鼓勵患者進行輕微復健活動，逐步建立自信心。
• 結果： 三個月後，患者開始積極參與康復訓練，情緒明顯改善。

案例2：家庭支持的重要性

一名55歲女性因心肌梗塞住院，出院後需要家屬協助進行生活管理，但其家屬因缺乏知識而感到壓力重重。

• 干預措施：
• 1. 社會工作者向家屬提供心血管疾病管理的相關知識與指導。
  2. 心理專家為家屬提供疏導，幫助其紓解焦慮。
  3. 鼓勵家屬尋求社區志願者的幫助，分擔照護負擔。
• 結果： 家屬逐步適應新角色，患者康復進展順利。

6. 結語

心理健康支持是急症患者康復的重要環節。透過對患者與家屬的情緒調適、知識教育與資源連結，能有效改善康復效果並提升生活品質。多專業合作與持續支持，將是患者重返正常生活的重要助力。