2025年3月TCTMD熱門報導回顧:洞察心血管領域最新動態

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🔥 2025年3月TCTMD熱門報導回顧:洞察心血管領域最新動態

🔴 重磅決策與突破性進展

  • 🔴 美國食品藥物管理局(FDA)批准替奈普酶(tenecteplase)用於急性缺血性中風。這項批准基於AcT試驗的結果,該試驗顯示替奈普酶在安全性和有效性方面與阿替普酶相當,且是近30年來首個獲批用於此適應症的藥物

🔵 會議與研究亮點

  • 🔵 ACC WARRIOR試驗:INOCA(無阻塞性冠狀動脈疾病)的最佳治療方案仍不明朗。這項受COVID-19疫情影響的「中性」試驗發現,強化藥物治療並未降低INOCA患者的事件發生率。
  • 🔵 ACC:關注周邊血管疾病的性別差異。美國心臟協會(AHA)指出,許多此類疾病的女性患者就診時間較晚,病情更重,且較少獲得適當治療。
  • 🔵 THT會議:真實世界數據顯示Carillon二尖瓣裝置呈現積極成果。該裝置已從最初僅針對功能性二尖瓣逆流,發展為更廣泛的心力衰竭治療方案。EMPOWER試驗將提供更多見解。
  • 🔵 ACC:BHF PROTECT-TAVI試驗對腦栓塞保護提出質疑。專家對此結果感到沮喪和困惑,但許多人認為這並非經導管主動脈瓣置換術(TAVI)腦栓塞保護的終結。
  • 🔵 CRT會議:左心耳封閉術後出院用藥是否需要重新考量?EMERGE研究提出疑問。由於單一或雙重抗血小板治療或抗凝劑在6個月時的結果沒有差異,因此有必要進行隨機對照試驗以釐清。
  • 🔵 法國註冊研究顯示:TAVI術後再次介入治療罕見但可預測。專家表示,仔細的術前規劃和對細節的關注有所助益,但心臟團隊應對未來可能發生的情況保持務實態度。

🟢 臨床實踐與患者照護

  • 🟢 導管室手術前無需禁食:薈萃分析。Sripal Bangalore指出,「是時候摒棄這種古老的做法了」,並提到患者在不需禁食的情況下會更開心。
  • 🟢 部分經導管二尖瓣緣對緣修復術(TEER)患者在術後首月出現問題。出院後30天內的死亡率為1.2%,其中約三分之二的死亡由心血管原因引起。
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血脂異常治療新進展 **🔵 PURSUIT 試驗:**新型口服 PCSK9 抑制劑 AZD0780 展現 強效的劑量依賴性 LDL-C 降低效果,且安全性與耐受性良好,支持其進一步開發。 **🔴 ALPACA 試驗:**新型藥物 lepodisiran 在 II 期試驗中 顯著降低脂蛋白
抗凝血/抗血小板/血栓治療新知 **🔴 API-CAT 試驗:**針對癌症病患靜脈血栓栓塞 (VTE) 的預防,研究顯示 降低劑量的艾皮沙班 (apixaban 2.5 mg 每日兩次) 在預防 VTE 復發方面 不劣於全劑量 (5 mg 每日兩次),且能 顯著降低出血風險。VTE 是癌
🩺 心臟節律新探:左束支與左室間隔起搏的辯證 🩺 🔴 定義之惑與數據之匱乏 🔴 目前對於左束支起搏 (LBBP) 與左心室間隔起搏 (LV septum pacing) 在臨床結果上的差異,實際上缺乏明確的數據支持。這使得直接比較兩種起搏方式的優劣成為一個挑戰。 🔵 歐洲登錄研究
房顫消融術後的抗凝血決策:目前對於成功接受心房顫動 (AF) 消融術後的患者是否應停止口服抗凝血劑 (OAC) 仍是電生理學領域的一大難題。儘管術後可能不再有 AF 症狀,但實際 AF 發作情況難以完全掌握。 左心房消融可能造成血栓前狀態。現行建議依 CHADSVASC 評估是否繼續 OAC,但缺
🔴 心肌橋:解剖、症狀、診斷與治療概覽 心肌橋是一種常見但通常無臨床意義的解剖變異,指的是冠狀動脈在心肌內走行一段距離,而非完全位於心外膜。🔴 然而,在少數情況下,特別是年輕且無傳統冠狀動脈疾病病史的患者中,心肌橋可能導致非典型胸痛等缺血性症狀,甚至與心因性猝死相關。 🔵 心肌橋的解剖與病
🔴 心臟加護病房中射血分數保留型心衰竭 (HFpEF) 的臨床挑戰與管理 射血分數保留型心衰竭 (HFpEF) 在心臟加護病房 (CICU) 中極為常見,其臨床表現與預後均構成顯著挑戰。與射血分數降低型心衰竭 (HFrEF) 患者相比,HFpEF 患者展現出不同的病理生理特徵,導致其在重症監護環
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