29.①傷寒，脈浮，②自汗出，③小便數，④心煩，微惡寒，⑤腳攣急，⑥反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便⑦厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若⑧厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其⑨腳即伸。若⑩胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若⑪重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。
言傷寒誤投桂枝湯虛陽外越之治。
①：寒邪在表。且因陽虛不統陰，虛陽浮越，此脈浮當除了浮緊還有浮越之脈象[1]。
②：本寒邪束表當不汗。今自汗為南心虛衛氣不固而流虛汗。③：心虛，北腎不得溫又受北太陽侵。
④：心虛南火運不得宣，郁裡為煩，不散為微惡寒[2]。
⑤：已出現陰竭之象。
⑥：其雖強心但外散，此時心虛故而當無以解表風寒，反因陰損而使陽更加外越[3]。
⑦：更與之桂枝湯則虛陽外越，南心衰生少陰[4]，心不宣而厥逆，假陽上燒為咽乾，南少陰燒心為煩，體陰損不納陽為躁，北少陰逆南寒復為吐逆。
⑧：心陽回復，運作正常。
⑨：外之陰竭得潤。
⑩：陰損而轉陽明火復，必使得大便硬，火上攻心而譫語[5]。
⑪：虛陽外越者亦隨之而散，內心虛無陽，外亦無陽，故加附子成四逆湯。
註1：臨床診的浮越之脈象，內陽當不足，當甘草乾薑湯用之。
註2：以得郁裡南火運，而只微微惡寒而已。
註3：桂枝湯為辛甘發散陽方，若陽虛浮越，不得與之桂枝湯，當需建裡陽為是。
註4：臟損可生其氣。是以肝損生厥陰氣，心損生少陰氣，脾損生太陰氣，肺損生陽明氣，腎損生太陽氣。隨生其氣而後變之，是為百病之多變。
另：合參20條桂枝加附子湯，此案心煩為重點，表示南心火運不得外散。臨床上問病患心煩與否，可知其南心是否有熱。熱在南心有數種可能，南心火氣不宣；東少陽郁南；陽明胃火攻心；南心衰生少陰……
另：太陽病，寒在外經絡，用桂枝加附子湯；寒在南心虛，用甘草乾薑湯。
註5：胃陽明火復易攻心為神志混亂，理為胃在心下近於心而易侵。
引5：《傷寒210條》：“夫實則譫語”。《傷寒213條》：“陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語”。此皆說明譫語是因實而大便硬，此又是因陽明火復所致。
另：芍藥甘草湯、調胃承氣湯，皆有陰不足之症，然此等皆非體真陰虛，而為某處因陽明邪或汗出而陰不足，去其邪避其因，則陰可自回。故配以補陰藥不多。
另：內無陽者，甘草乾薑湯；內無陽而外寒者，四逆湯。內外無陽者，乾薑附子湯。
甘草乾薑湯方
甘草（四兩，炙） 乾薑（二兩）
乾薑：辛，溫。胸（滿）、呼吸道（咳逆上氣）、消化道腸道（溫中止血腸澼下利去臭氣）、出汗除痺（風濕）、通神。（溫降肺），溫中益脾以統血止痢，（暖疏發表）。
方：緩回中南西之陽，而保陰。（治太陽病陽虛不統陰，孤陽浮越）
意：緩回陽以補南心之虛，解南少陰邪，北少陰寒復侵中，並保陰。
另：比較四逆湯（炙甘草2、乾薑1.5、附子1枚）。此方倍炙甘草，微增乾薑，是以緩回陽而保陰之效。
另：桂枝通陽散肌。乾薑溫裡回陽。兩者不同。
芍藥甘草湯方
芍藥 甘草（炙，各四兩）
方：散南血保陰滋體。滋體芍藥增1兩，保陰炙甘草用4兩。
意：自汗出而外陰竭，以此保陰滋體。
調胃承氣湯方
甘草（二兩，炙） 芒硝（半升） 大黃（四兩，清酒洗）
大黃：苦，寒。消化道腸胃（蕩滌化食、推陳出新、通利、調中）、破積血閉、五臟（安和）。從南活血導下，至中而導清下腸胃，推陳出新而調中。
芒硝：苦，寒。胃（滌去宿食、推陳出新）、五臟（積熱）。居南清破下北除邪。
方：從南導清下腸胃。
意：清熱而導下腸胃中燥屎，火隨燥屎而出腸胃，陰自回，胃和而不侵心。
四逆湯方
甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
方：回陽通寒強心。
意：回陽強心於內，救重發汗之心陽損。通寒於外，救燒針之損外陽。
另：此處附子生用，有強心回陽之意，非單單破寒堅而已。
