因為台灣沒什麼人報導這件事,我將記者會內容翻譯了。文字記錄內容來源為:https://singjupost.com/rfk-jr-holds-press-conference-on-new-autism-findings-from-the-cdc/
部分錯誤記錄我有修正,因為羅伯特·F·甘迺迪講話比較不清楚原文有些記錄有寫錯,並且將不重要的發言(如主持人跟記者說剩下幾個問題等等)去除。
美國衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·甘迺迪與官員們一起討論了美國疾病管制與預防中心 (CDC) 於 2025 年 4 月 16 日進行的最新自閉症和發育障礙監測 (ADDM) 網路調查。以下是新聞發布會的完整記錄:
記者會內容
小羅伯特·F·甘迺迪:我將回顧 ADDM 報告中的一些關鍵數字。總體而言,自閉症的盛行率正在以驚人的速度增長。這項研究的測試對像是 2014 年出生的八歲兒童。順便說一句,這些研究比預期晚了兩年。當我們將這項職能轉移到健康美國管理局新設立的慢性病部門時,我們要做的事情之一就是更新即時數據,以便人們可以查看這些數據,這樣美國人就可以即時了解這個國家慢性病的狀況。
我們不必等待兩年才做出反應。我們不會等兩年才對麻疹疫情或任何類型的傳染病做出反應。你不應該這樣對待糖尿病或自閉症。 目前,八歲兒童的自閉症盛行率為每31人中就有1人。這令人震驚。這對男孩來說極度危險。整體而言,目前美國男孩罹患自閉症的風險為二十分之一。在資料收集最完善的加州,男孩罹患自閉症的風險更高。這或許也反映了全國的趨勢,每 12.5 個男孩中就有一個是自閉症。 這是持續上升趨勢的一部分。兩年前的發生率為每 36 人中就有 1 人。自 1990 年第一份 ADDM 報告(涵蓋 1992 名新生兒)以來,自閉症發病率增加了 4.8 倍,我相信是 480%。第一次 ADDM 調查是在 22 年前進行的,當時每 150 名兒童中就有 1 名患有 ADDM。在所有核心州,都有持續上升的趨勢。
而且現在大多數病例都很嚴重。因此,大約 25% 被診斷患有自閉症的兒童不會說話,無法訓練上廁所,並且具有其他典型特徵,如撞頭、觸覺和光線敏感、重複性刻板行為、用腳趾走路等等。
針對“否認這是疫情”
我認為我們今天需要擺脫的一件事是這種意識型態,即自閉症診斷、自閉症盛行率的增加、持續的增長只是更好的診斷、更好的識別或改變診斷標準的產物。如果你看一下 ADDM 報告的表 3,你會清楚地發現這些比率是真實的,並且從第一年開始,他們在過去 10 年裡一直在增加。每年都呈現穩定、持續的成長。
我想這樣做,因為否認這種流行病的言論已經成為主流媒體的報導特色,而且它是基於行業的謠言,顯然有些人不希望我們關注環境暴露問題。因此,我想給你們讀一些舊研究中的摘錄。 這個國家自閉症的基線是透過歷史上最大規模的流行病學研究確定的,這項研究對威斯康辛州所有 90 萬名 12 歲以下的兒童進行了研究。他們發現 0.7%,即每 10,000 名兒童中就有 0.7 名患有自閉症。那時的比例還不到萬分之一,而今天的比例是31分之一。這項研究也證實了男女比例為4比1。當時威斯康辛州有 60 多名自閉症兒童,而如今這一數字已達到 20,000 左右。
1987 年,北達科他州進行了另一項詳盡的研究,這項經過同行評審的研究旨在統計該州所有患有廣泛性發展障礙(包括自閉症)的兒童。該研究仔細梳理了每一份記錄、每一份診斷,甚至對 18 萬名 18 歲以下兒童進行了面對面評估。他們發現,自閉症發病率為每 10,000 人 3.3 人。這與 17 年前在威斯康辛州發現的 10,000 分之一的比例一致。
就背景而言,今天的最後一個統計數字,1/36,是原來的 83 倍。 1987年,每100萬名兒童中,有330名被診斷出患有自閉症。如今,每百萬人就有 27,777 人。 如果你接受流行病否認者的敘述,你必須相信北達科他州的研究人員錯過了 98.8% 的自閉症兒童,並且數以千計的嚴重殘疾兒童以某種方式被醫生、老師、家長甚至他們自己的研究所忽視。同一批研究人員對最初的研究對象進行了 12 年的跟踪,以再次核實他們的人數,並於 2000 年再次進行檢查,結果發現他們恰好漏掉了一個孩子。
過去的醫生和治療師並不愚蠢。他們並沒有錯過所有這些案件。疫情是真實存在的。
歷史研究證實自閉症流行的現實
1959 年至 1965 年間,來自 14 所重點大學附屬醫院的研究人員開展了一項全國性的周產期合作項目,追蹤了 30,000 名兒童從出生到 8 歲的狀況。這並非不成熟的基於調查的分析。研究進行了九項獨立篩檢,涵蓋神經學、心理學、言語、語言、聽覺和視覺功能。每一個發育怪癖、異常和障礙都被詳細記錄下來。自閉症是一種以社會溝通和行為嚴重受損為特徵的疾病,它就像霓虹燈一樣引人注目。共有 14 例,即每 10,000 人中有 4.7 例。
我們知道歷史數字是多少,我們也知道今天的數字是多少,現在是每個人都停止將其歸咎於這種流行病否認意識形態的時候了。 2009 年,加州立法機構對加州大學戴維斯分校 MIND 研究所提出指控,因為這種神話已經變得普遍,否認流行病的神話已經在主流媒體中變得普遍。加州立法機構指示加州大學戴維斯分校的 MIND 研究所回答這個問題,而備受尊敬的科學家、神經病學家和流行病學家 Irva Hertz-Picciotto 給出了明確的答案,這種流行病是真實存在的。其中只有極小一部分可以得到更好的識別或更好的診斷標準。
經濟和社會影響
我還想說幾件事。還有許多其他研究證實了這一點,與其聽信這種否認流行病的謠言,你只需開始閱讀一些科學資料,因為答案非常明確,這對我們國家來說是災難性的。 Blacksell 等人最近進行了一項研究。其他研究小組表示,到 2035 年,也就是 10 年內,該國治療自閉症的費用將達到每年一兆美元。這筆費用已經很高了,再加上個人受傷,就更加嚴重了。 對這些孩子來說,這是一種可以預防的疾病。我們知道這是一種環境暴露。必須如此。基因不會引起流行病。它可能造成漏洞。你需要一種環境毒素,Irva Hertz-Picciotto 指出,由於這種誤解,投入到研究遺傳原因(一條死路)的資金和資源歷來是 NIH 和其他機構研究環境因素、研究暴露、研究外部因素所花費資金的 10 到 20 倍,而這正是我們要找到答案的方向。
這也是一場個人悲劇。自閉症會毀掉家庭。更重要的是,它摧毀了我們最大的資源——我們的孩子。這些孩子不應該遭受這樣的痛苦。這些孩子中,很多原本都是完全正常的,但由於兩歲時受到環境影響而患上自閉症,這些孩子永遠無法納稅,永遠無法工作,永遠無法打棒球,永遠無法寫詩,永遠無法約會。他們中的許多人永遠不會在沒有幫助的情況下使用廁所,我們必須認識到我們正在害我們的孩子變成這樣,我們必須杜絕這種情況,我想我會請 Walter Zahorodny 上來談談,他是這個項目、ADDM 的最資深研究員,他已經做這方面研究很多年了。
Walter Zahorodny 博士分享研究經驗
沃爾特·扎霍羅德尼:早安。感謝您的參與。我來這裡是作為一名長期的自閉症研究員和臨床心理學家。我身兼兩職,一是與患者和家屬打交道,努力幫助他們得到診斷、干預和治療;二是過去 20 多年來,我還擔任新澤西州自閉症研究計畫的主任,該計畫是由美國疾病管制與預防中心 (CDC) 資助的自閉症監測系統。 自 2000 年以來,我們一直與疾病管制與預防中心合作監測新澤西州的自閉症情況。當我們開始與疾病管制與預防中心合作時,我們預計會進行兩到三項基線研究來確定有多少兒童患有自閉症,因為我們預計自閉症的盛行率不會增加。其他兒童殘疾、神經系統疾病不會隨著時間的推移而增加或改變,但不知何故,由於某種原因,自閉症的一切都改變了。 自閉症從一種非常不尋常的、罕見的障礙(正如部長所說,大約每 10,000 個兒童中才會有一個患有此病)變成了每個社區、每個學區、每個關懷殘疾兒童的中心都知道的疾病。自閉症是真實存在的。這是一種真正的障礙。這不是一個性格古怪的問題。對於自閉症患者來說,一切都發生了變化,雖然表現形式多種多樣,但它確實改變了家庭,也不可避免地改變了我們所處的社區和社會。
自閉症的盛行率急劇上升。在新澤西州,我們擁有優質的資源和服務,因此統計數字有所增加,而且在網絡中的所有州,這統計數字都有所增加。不僅疾病預防控制中心增加了這統計數字,疾病管制中心和疾病預防控制中心、亞當網路的主動監測活動也增加了統計數字,但根據聯邦 IDEA 統計數據和大量調查的信息,統計數字也有所增加。 這是真正的增長。人們對自閉症的認識有所提高,但提高認識並不會導致自閉症等殘疾在 20 年內增加 300%。這就是我們在新澤西看到的情況。這就是疾病預防控制中心昨天的報告所顯示的,而且我認為,這也是流行病學家未來報告將顯示的。
昨天的報告提供的數據強烈表明,這不僅是自閉症盛行率的最高點,而且未來的盛行率只會更高。自閉症應該被視為一種真正的公共衛生現象,我認為它是一場緊迫的公共衛生危機。
這不僅是因為我們更加精明或敏銳。這並不意味著每一個確診的自閉症患者就代表有這兩三個孩子是未確診的。自閉症令人震驚,且自閉症的影響是終生的。 因此,我敦促大家考慮這樣一種可能性:自閉症,無論你稱之為流行病、海嘯或自閉症激增,都是我們不了解的真實現象,它一定是由環境或風險因素引發或造成的。我們需要認真對待這個問題,因為在我看來,在過去的 20 年裡,我們只收集了數據,但在了解自閉症的成因、如何有效預防或治療自閉症的方面並沒有取得真正的進展。
因此我敦促您仔細閱讀該報告。我敦促你們做一些沒人做的事情,深入研究許多資料,認識到自閉症是一種真實的現象,我們需要正確的認識,而不是只提供輔助措施而不了解根本原因或真正造成的因素。感謝您的聆聽。
自閉症流行的證據
小羅伯特·F·甘迺迪:我提到了一些研究。科學文獻中還有許許多多的證據徹底推翻了「自閉症流行病並不真實」這一神話。如果你有讀過文獻,你就會知道繼續推廣這種做法是絕對站不住腳的,但這並不要求你去讀文獻。這只需要一點常識。 如果這種流行病是一種人為現象、因為更進步的診斷自閉症標準或更好的識別方式造成,那麼為什麼我們沒有在老年人身上看到它呢?為什麼這種情況只發生在年輕人身上?在我們來這裡之前,我問過沃特,我說,你有看過我們這個年紀的人嗎?我今年 71 歲,患有嚴重的自閉症,撞頭、不會說話、沒有受過如廁訓練、刻板行為、踮著腳走路,還有這些典型的特徵。這些人有在在商場裡走來走去嗎?你找不到它們。他們不在家裡。他們沒有家。沒有任何機構可以為他們提供幫助。那為什麼我們沒在街上看到他們?任何人只要環顧四周就能發現,這只是謠言。 那麼你必須問自己,為什麼它如此普遍?為什麼這麼多年來它一直困擾著我們?顯然,這有市場。這是來自環境毒素。有人透過將環境毒素排放到我們的空氣、水、藥品和食物中來牟利。將其正常化,說這一切都很正常,對他們有利益。說它一直都存在。這對我們的國家來說並不好。如果媒體不具備更多的探究精神和更多的懷疑精神,那可就不好了。 在三週內,或許我們希望是兩週內,我們將宣布一系列新的研究,以準確地找出導致這一現象的環境毒素。此前從未有人這樣做過。我們將以徹底、全面的方式完成這項工作。我們很快就會給美國人民一個答案。
記者問答
記者:[問題聽不清楚] 小羅伯特‧甘迺迪:自閉症的發生率很低,根據研究,大概在 10% 到 25% 之間。最高的研究約25%。這可以歸因於更好的識別和更好的診斷。這意味著 85% 或 75% 到 80% 仍處於流行病狀態。太多了。這就是我們需要解決的問題。
主持人:華特,您還有什麼要補充的嗎? 華特‧扎霍羅德尼:由於自閉症的兒童越來越多,人們對自閉症的認識和意識也越來越強,專業人士也有更多理由從他們的經驗中學習,以便進行診斷。我希望事實恰恰相反,但這並不意味著更好的意識會推動一些不存在的東西。相反,存在的東西正在被認可。
身份不明的發言者:在提問之前,您能否先介紹一下您的姓名和所屬機構?謝謝。
記者:甘迺迪國務卿,美聯社的阿曼達‧塞茨。美國疾病管制與預防中心自己的一些研究得出結論,自閉症與遺傳有關。您今天是說您不相信那項研究或它是錯的嗎?能再詳細闡述嗎? 小羅伯特·F·甘迺迪:我們現在有了非常好的基因標記,它們提供了一種脆弱性,但僅憑這些基因標記並不能決定你的命運。你需要一種環境毒素。有許多基因標記決定人體的甲基化能力。 聽著,許多人抽煙,但只有五分之一的人死於肺癌。其中有四人沒有患上這種病,這些人可能是因為某些情況,可能是遺傳因素,使他們更容易患上這種病。也同樣如此。我們知道穀胱甘肽的產生,穀胱甘肽是一種幫助人體排泄金屬和毒素的酵素。穀胱甘肽產量低的人更容易受到傷害。擁有 MTHFR 基因(決定甲基化)的人更容易受到傷害。睪固酮水平高的人更容易受到傷害,因此存在著許多遺傳脆弱性。你需要一種環境毒素。 記者:我是福斯新聞的亞歷克斯。在尋找環境毒素時,您是否認為如果檢測到一種或多種毒素或將其放入雷達中,您是否認為它們是同一種毒素,會在光譜的兩端造成問題?比如說,有感覺問題的孩子,一直到完全依賴照顧、無法說話的孩子。您認為在所有這些不同條件下,催化劑是否都是相同的?
小羅伯特·F·甘迺迪:我們將要進行這種研究,您說得對。症狀有多種類型,我們並不清楚。有一些研究關注母體激發,即子宮內發生的某些事情。還有一些研究關注其他遺傳原因。我們知道的問題是基因不會導致流行病。你需要一種環境毒素,我們將研究所有潛在的罪魁禍首。 我們要觀察一下黴菌。我們將研究食品添加劑。我們將研究殺蟲劑。我們將研究空氣、水和藥物。我們要觀察超音波,因為某件事的發生都有一個時間表。事實上,國會對環保署說,命令環保署告訴我們自閉症流行病始於哪一年。環保署的科學家回來後說這件事發生在 1989 年。 你必須找到一種在那個時期變得無處不在的毒素,這種毒素影響了從比斯坎島的古巴人到阿拉斯加的因紐特人等各個人群,並且對男孩的影響比例是女孩的四倍。這範圍雖然有限,但其實相當大。 Irva Hertz-Picciotto 建議我們必須關注的事情之一是超音波。我認為這可能不是一個因素,但它是那個時期普遍存在的暴露之一,我們將以不可知論的態度看待它們。我們將找出那段時間增加的潛在暴露情況,並看看這是否與這次傷害有關。 記者:是的,我是《大紀元時報》的內森‧伍斯特。在自閉症盛行率或診斷率不斷上升的同一時期,母親和父親的年齡也顯著增加。除了母親和父親的年齡之外,這不是一個重要的因素嗎? 羅伯特·F·甘迺迪:我們會仔細考慮這一切。我們將研究父母的肥胖問題。我們將看看父母的年齡。我們將研究父母的糖尿病情況,並研究所有這些潛在的暴露因素。由於人工智慧、健康記錄的數位化以及我們現在可以獲得的大量健康記錄,我們可以比過去更快地完成這項工作。 記者:您是否仍承諾在 9 月之前給出答复,或者這將是這一進程的開始?無論科學是否證實了您的某些預期,您是否願意遵循科學? 羅伯特·F·甘迺迪:我的意思是,無論科學怎麼說,我們都會遵循科學,到 9 月我們就會得到一些答案。這將是一個不斷發展的過程。我們將按照一貫的方式向大學研究人員和其他人發放資助。我們要消除這個禁忌。人們將知道他們可以進行研究,可以遵循科學,無論科學說什麼,而不必擔心他們會受到審查、受到欺騙、被噤聲、被取消資金、被吊銷執照,我們將允許他們進行這項研究,然後我們將向研究界開放,我們將向他們提出某些結果的要求,我們將讓他們來競標如何進行研究。 這一切都由傑伊·巴塔查里亞 (Jay Bhattacharya) 負責,我認為馬丁·庫爾多夫 (Martin Kulldorff) 可能也在從事這項工作,負責設計撥款提案。因此,這項工作將由可靠的科學家、來自世界各地的最可靠的科學家來完成,而且我們將非常非常快地完成。 記者:[問題聽不清楚] 羅伯特·F·甘迺迪:我認為我們會找到一種方法來對他們施加壓力,讓他們取消這項政策,而且我認為市場力量也會對他們施加壓力,讓他們取消這項政策。我想說我非常感謝川普總統,因為他在我上任第一天就委託我優先處理此事,找出導致自閉症流行的原因,我們將為他完成這項工作。非常感謝大家。