1. 摘要總結
- 研究目標：
- 由於先前研究在運動類型、溫度和使用時間上存在差異，關於冷療或熱療在減輕運動後延遲性肌肉痠痛 (DOMS) 方面的療效尚無明確結論。
- 本研究旨在透過標準化運動強度和受試者群體，以及標準化的熱敷和冷敷應用方式和時間，比較冷療與熱療應用於運動後或運動後 24 小時，在減輕 DOMS 及其相關客觀和主觀指標方面的效果。
- 研究結論：
- 冷療和熱療似乎都對減輕運動後的肌肉損傷有效。
- 對於運動後立即應用冷或熱的組別，其力量損失顯著少於對照組 (僅損失 4% vs. 對照組損失 24%)。
- 運動後立即應用熱或冷在預防彈性組織損傷方面顯著更優。
- 運動後立即應用熱或冷組的肌紅蛋白水平與基線沒有顯著差異，而對照組和運動後 24 小時應用組的肌紅蛋白水平顯著升高。
- 在力量恢復方面，運動後 24 小時應用冷療優於運動後 24 小時應用熱療。
- 在減輕疼痛方面，運動後立即應用冷療或 24 小時後應用冷療都優於熱療，儘管熱療也能減輕疼痛。
2. 研究問題 (PICO)
- P (Patient/Population)：100 名年齡介於 20 至 30 歲（20-29 歲）的健康個體。他們不經常參與體育活動，也沒有深蹲訓練的經驗。受試者男女比例大致相等，且各組別的男女比例相同。他們是非吸煙者，身體質量指數 (BMI) 小於 40，沒有心血管疾病、肝病、糖尿病、下肢神經病變或近期下肢損傷。他們未服用某些藥物，如 alpha 或 beta 興奮劑/阻滯劑、非甾體抗炎藥、Cox 2 抑制劑、鈣通道阻滯劑、普瑞巴林或止痛藥。
- I (Intervention)：
- 將 ThermaCare 熱敷貼敷於每條腿的股四頭肌中心，縱向貼合肌肉，持續 8 小時。
- 將 ThermaCare 冷敷貼（冰袋）敷於每條腿的股四頭肌中心，縱向貼合肌肉，持續 20 分鐘。
- 這些介入措施分別在運動後「立即」或運動後「24 小時」應用。
- C (Comparison)：
- 一個對照組，進行運動但不接受任何冷敷或熱敷處理。
- 研究也比較了運動後立即應用（熱敷和冷敷）與 24 小時後應用（熱敷和冷敷）的效果。
- 在同一時間點（立即或 24 小時後），比較熱敷與冷敷的效果。
- O (Outcome)：研究主要評估的結果包括：
- 力量：使用綁在腳踝的應變計測量最大肌肉力量。
- 被動移動膝蓋所需的力量：衡量組織彈性，使用線性致動器、應變計和測角儀在 90° 到 125° 範圍內測量，特別是 110° 處的力以及屈伸之間的遲滯曲線 (hysteresis)。
- 類比視覺疼痛量表 (VAS)：主觀疼痛評分，在 10 厘米的水平線上標記。
- 血液肌紅蛋白：血漿中的肌紅蛋白濃度，作為肌肉損傷的客觀標誌物。
- 所有測量在運動前（休息）和運動後 1、2、3 天進行。
3. 研究方法
- 設計類型：本研究採用平衡、隨機、組間研究設計。參與者被隨機分配到 5 個實驗條件之一。
- 樣本大小：共計 100 名健康個體，隨機分為 5 組，每組 20 名受試者。
- 主要測量：
- 肌肉力量測量：受試者坐姿，腿部下垂。腳踝通過萬向接頭連接到帶有應變計的不銹鋼桿上，測量 3 秒最大努力的電輸出，並進行數字化處理和分析。
- 主觀疼痛測量：使用 10 厘米的水平線視覺類比疼痛量表，一端標記「無痛」，另一端標記「非常非常痛」，受試者標記疼痛程度。
- 被動移動膝蓋的力量：使用線性致動器和應變計，在 90° 到 125° 範圍內以 6°/秒的速度被動屈伸膝蓋，測量所需力量。
- 血液採樣和血漿生物標誌物測量：在運動前和運動後 48 小時採集約 5 毫升靜脈血，分離血清或血漿，並儲存在 -80°C。使用商業酶聯免疫吸附測定試劑盒測量血漿肌紅蛋白。血漿分析數據根據血漿體積的變化進行了校正。
- 運動方案：為了誘發 DOMS，受試者進行深蹲運動 15 分鐘，分為 3 組，每組 5 分鐘，組間休息 3 分鐘。深蹲深度固定（臀部彎曲至 110°），速度由節拍器控制（每 3 秒一次）。
4. 數據與結果
- 結果摘要：
- 力量：對照組在運動後第一天力量顯著下降 (23.8%，p < 0.01)。運動後立即應用熱敷或冷敷的組別力量下降較少 (4.5%)，且顯著高於對照組。熱敷立即應用組在第二天恢復到運動前水平。冷敷立即應用組在運動後 3 天仍有顯著的力量損失 (p ≤ 0.05)。運動後 24 小時應用冷敷組的力量恢復似乎比熱敷 24 小時組快，但第二天或第三天無統計學差異 (p = 0.4)。這兩個 24 小時應用組的力量恢復都快於對照組 (p ≤ 0.05)。
圖 1：測量受試者運動前（休息）和運動後 1、2 和 3 天的股四頭肌力量。每個點代表 20 位受試者的平均值± SD。
- 疼痛：所有受試者在運動後疼痛增加，並在第二天達到峰值。運動後第一天疼痛最輕的是熱敷立即和冷敷立即組。在運動後第二和第三天，冷敷立即組恢復最快。運動後 24 小時應用冷敷組在運動後第二天疼痛少於對照組。對照組和熱敷 24 小時組之間在疼痛上無統計學差異。
圖2：測量受試者運動前（休息時）及運動後1、2、3天的視覺模擬疼痛量表。每個點代表 20 位受試者的平均值± SD。
- 被動移動腿部的力量 (組織僵硬度)：運動後立即應用熱敷或冷敷的組別，移動腿部所需的力量在隨後的兩天保持統計學恆定。未接受熱敷或冷敷的對照組，移動腿部的力量在第二天和第三天顯著增加 (p < 0.01)。運動後 24 小時應用熱敷或冷敷組的力量在第一、二、三天相同 (p > 0.05)。
圖3：受試者在運動前（休息時）運動後 1、2 和 3 天，膝蓋以 110° 被動移動股四頭肌所需的力量。每個點代表 20 位受試者的平均值± SD。
- 遲滯曲線 (組織損傷)：運動後立即或 24 小時後接受熱敷或冷敷的四個組別，其屈伸力量差異（遲滯）在四天內保持恆定。而對照組的遲滯顯著增加 (p < 0.01)，在第二天達到峰值。運動後立即應用熱敷或冷敷在預防彈性組織損傷方面顯著更優 (p < 0.01)。
圖4：受試者在運動前（靜止狀態）及運動後1、2、3天，膝關節屈曲110°時被動移動股四頭肌所需的力量減去伸展力。每個點代表 20 位受試者的平均值± SD。
- 肌紅蛋白 (肌肉損傷標誌物)：肌紅蛋白增加幅度最大的是對照組、乾熱、濕熱和冷敷 24 小時組。這些組別的肌紅蛋白顯著高於基線水平，但彼此之間無顯著差異 (p > 0.05)。運動後立即應用熱敷或冷敷組的肌紅蛋白也有增加，但與靜息數據無顯著差異 (p > 0.05)。抽象指出，運動後立即應用熱敷或冷敷組沒有肌紅蛋白損失，而運動後 24 小時應用熱敷或冷敷組的肌肉損傷（從肌紅蛋白看）不亞於對照組。
圖5：對照組、熱組和冷組的肌紅蛋白。每條長條圖代表 20 位受試者的平均數據。
- 統計顯著性：統計學分析使用了方差分析、配對和非配對 t 檢驗，顯著性水平設定為 p ≤ 0.05。研究結果中提供了許多 p 值來說明統計學差異，例如對照組力量損失的 p 值 (< 0.01)，立即應用組與對照組力量差異的 p 值 (< 0.01)，以及對照組被動移動力量和遲滯增加的 p 值 (< 0.01)。
5. 臨床應用
- 實用建議：
- 對於本研究中的大學生年齡群體，運動後使用熱敷有明顯的優勢，特別是立即應用時。
- 冷敷和熱敷都可以預防肌肉損傷。
- 總體而言，運動後立即應用熱敷（使用如 ThermaCare 熱敷貼長時間釋放熱量）在促進重訓後的恢復方面，相較於冷敷（冰袋 20 分鐘）略有優勢。
- 運動後立即或 24 小時後應用冷敷在減輕疼痛方面優於熱敷，但兩者都能比不做任何處理的對照組更好地減輕疼痛。
- 限制：
- 本研究的結果可能不適用於其他人群，如運動員、老年人或糖尿病患者。
- 需要進一步收集其他人群或該年齡段運動員的數據來驗證這些效果。
- 本研究使用了特定的冷敷和熱敷方式和持續時間（熱敷貼 8 小時，冰袋 20 分鐘）。其他方式（如水療、超聲波）具有不同的特性和組織穿透深度/持續時間。先前的文獻因缺乏明確的定義和標準化，結論常常混亂。本研究試圖解決這一問題，但結果僅限於所使用的特定方式和持續時間。
- 研究使用了主觀疼痛量表，儘管也使用了客觀測量。
以下是thread短文懶人包(也可以點這裡觀看thread圖文)
你是不是也有過這種煩惱：
- 練到鐵腿，抱著冰袋又看著熱敷包，不知道該敷哪個？
- 教練叫你冰，治療師叫你熱，網路上又一堆說法打架？
這篇發表在《The Journal of Strength & Conditioning Research》的研究，針對100名20到30歲、平常不常運動的大學生，做了嚴格的實驗，發現真正影響恢復的關鍵，不是冰敷還熱敷，而是使用的時間點！
🎯 一句話總結這篇研究：
運動後馬上冰敷或熱敷效果最佳，若隔天才處理，冰敷效果會比熱敷更好！
也就是說，處理的黃金時間點比你選冰還是熱更重要！
🔍 核心研究發現：
1️⃣ 力量恢復靠「立刻敷」最有效！
- 運動後沒處理，肌力平均下降約24%。
- 如果運動後馬上冰敷或熱敷，力量只掉4.5%！
👉 想維持肌力，運動完立刻敷起來！
2️⃣ 錯過黃金時間？24小時後補救「冰敷」更好！
- 運動後24小時才開始處理，冰敷恢復效果勝過熱敷。
👉 來不及馬上處理，記住用冰敷急救！
3️⃣ 減少肌肉損傷，還是「即刻敷」最有效！
- 即刻處理組別的肌肉損傷指標（肌紅蛋白）維持正常範圍。
- 拖到隔天才處理，肌肉損傷指標飆升135%！
👉 避免內傷，別再拖拖拉拉！
4️⃣ 誰更止痛？答案很明確：「冰敷」最強！
- 無論運動後立刻或24小時後處理，冰敷的止痛效果都勝過熱敷。
👉 疼痛救急，選冰敷絕對沒錯！
🧠 臨床應用精華：這樣做最有效！
- ✅ 運動完立刻冰敷或熱敷皆可，重點是「馬上做」。
- ✅ 錯過了？24小時內補冰敷救援效果比熱敷好。
- ✅ 減痛、減腫、恢復加速 → 冰敷優先。
- ✅ 想預防損傷 → 運動完第一時間處理最重要。
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✔️ 厚實防漏設計，不怕冰水滲出
✔️ 提供 6吋/9吋/11吋不同尺寸，適合不同部位
✔️ 多款可愛花色（小兔子、小狗、草莓款超療癒）
✨ 適合：
- 小範圍肌肉拉傷、輕度扭傷
- 運動後局部腫脹緊急處理
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✨ 適合：
- 膝蓋、肩膀、腳踝、大腿等大關節冷熱敷
- 運動後恢復期的固定敷治
- 需要長時間穩定敷的部位
📌 最後總結
運動後立刻冷敷或熱敷，能大幅減少損傷、保護肌肉。
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文獻出處: Cold Vs. Heat After Exercise—Is There a Clear Winner for Muscle Soreness