如何讓學長姐進入教學模式？
每位醫學生心中都有個深深的渴望
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每天來到醫院，晨會結束之後，好不容易從護理站找到一台空下來的公共電腦，打開病人資料正想好好研究的時候，卻總是霧裡看花。面對複雜的病史、眼花撩亂的檢查、一長串看不懂的藥囑，不知到底要從何下手。在我不知所措，快要迷失在這片資訊海洋時，Team上學長突然出現在身後，發出了一聲輕輕的嘆息。「連這個都不會嗎? 唉~真麻煩。只好從頭教起了。」學長拉了一張椅子坐在身旁，接管了我手中的滑鼠，流暢的操作各個系統視窗，開始共享他的「視野」。從最基本的病史開始深入挖掘每個診斷的可能性，再從各個檢查當中抽絲剝繭，排序最有可能的診斷，再詳細解釋每個藥物的使用，以及預測病人未來走向。正當我沉浸在學長灌輸知識給我的過程，漸漸看清疾病的輪廓，學長公務機忽然響起，他拍拍我的肩膀，接起電話，轉身離開。
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在我還是醫學生時，初入臨床，像在迷宮中找路，滿懷期待卻不知從何問起。期待著前方忙碌的學長姐，何時能停下腳步，分享祕訣。成為住院醫師之後才了解，縱使臨床忙碌，只要滿足特定情境，就能點燃教學的火花。
情境一：有時間 vs 沒時間
工作與教學永遠在拉鋸。有閒暇，自然就有教學熱忱。
如何判斷學長姐有多忙？看一下自己 list 上有多少病人。
如果病人超過 10 位，別說教學了，準時下班都是一個不可能的任務。如果病人數在 5 位以下，學長姐通常有時間，這時儘管發問。
在期待學長姐教學之前，有一個概念必須理解：職場的本質是互利互惠。平常可以幫忙打病歷、換藥、做心電圖，幫學長姐分擔一些工作，累積自己基本功的同時，學長姐也能釋放更多時間，更有機會投入教學。因此這些基本技能，進醫院後要迅速掌握，累積自己的教學籌碼。
情境二：經驗豐富 vs 初出茅廬
經驗決定教學的方向。
若學長姐是經驗豐富的 R3，各科都跑過兩次以上，也去過加護病房，就能分享許多精彩豐富的案例。這兩週可以多觀察學長姐如何讓工作流程變流暢、如何處變不驚地面對緊急病人。能遇到資深 R 的機會不多，一定要把握機會多問問題，獲得有脈絡的教學。
若學長姐是初出茅廬的 PGY，雖然經驗有限，但是別忘了，在醫院重要的事情不只是知識。如果你已經大六，PGY 學長姐們就是幾個月後的你。試著把自己帶入對方的身分，不久之後你就要 total care 十床病人，決定治療方向，值班時常常會遇到這個病人在喘，那個病人在吐血，光是想像就很有壓力。帶著這份不安，會讓你充滿學習動機。
另外，問問題的方向可以偏向「生涯規劃」，因為 PGY 是一個很特殊的身分，他站在人生兩個十字路口之間：上一刻剛選完醫院，下一刻就要決定走哪一科。這份寶貴的選擇的經驗，或許會成為你未來的人生指引。
情境三：有提問 vs 沒提問
提問是啟動教學的開關。
很多時候不是學長姐不教，而是不知道學生想學什麼，只能根據當下臨床狀況做簡短教學。如果當天比較忙，就會匆匆帶過。很難有系統的分享知識。
但如果有學生發問：「學長，抗生素要怎麼選？」或是「止痛藥可以怎麼使用？」這時，腦海中某個角落的記憶就會被開啟，知識脈絡開始蔓延，瞬間進入教學模式。即使當下沒空，有時也會分享自己的電子筆記。
因此，與其被動等待，不如主動出擊！
總結
在對的時間，針對目前的對象，帶著好奇心主動提問，教學場景就會自然浮現。
臨床教學從來不是安排好的課堂，而是在人與人之間流動的片段。
