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原來是亞斯伯格症:從神經多樣性到日常表現

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發佈於Ocean
更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘

我是Dolly, 因為家有孩子確診亞斯伯格症

讓我開始去學習了解亞斯特質族群以及早療

首先,想分享Dolly 在自閉症領域常聽到的概念

一、神經多樣性

神經多樣性

神經多樣性


神經多樣性(Neurodiversity)一詞用於描述人類心智的多樣性,如同生物多樣性(Biodiversity)用於描述生物種類的多樣性。每個人的大腦運作方式皆是獨特的。我們的大腦功能、行為和執行處理能力被社會期望符合發展成長的「設定里程碑」。對於那些稍微或明顯偏離普遍平均值的人來說,他們的大腦功能則可被歸類為「神經多樣性」(Neurodiversity)。神經多樣性不是醫學用詞,而是用以描述心智功能具有差異性的人,包括自閉症譜系障礙(ASD)或其他神經學或發展性條件,如注意力不足過動症(ADHD)等狀況。

二、自閉症光譜

自閉症光譜

自閉症光譜

自閉症類群障礙(autism spectrum disorder),通稱自閉症,是一類於發育早期,以持續的「社交互動與社交交流能力缺陷」及「受限的、重複的行為模式、興趣或活動」為主要臨床特徵,其他常見徵兆還有對於感官協調能力的異常反應。稱為「自閉症光譜」,表示每個個案的症狀皆不盡相同:個案可能表現出某些與症狀相關的特徵,但不見得具備所有特徵,並且各自特徵之嚴重程度也經常大相逕庭;有些自閉症患者終其一生都不會說話,而其他患者相對而言口語表達卻算沒有問題。不同個案所需要的支持程度差異頗大,單一個案在不同時期的表現也可能不同

亞斯伯格症&亞斯特質

導入上面所說的兩個概念,亞斯伯格特質是一種神經多樣性(neurodiversity)的呈現,像光譜一樣因人而有程度差異,通常在某些認知能力上表現正常或突出,但在情緒理解、社交互惠與彈性行為上遇到挑戰。

臨床上亞斯伯格症(Asperger’s Syndrome, AS)目前在精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)中被整併為<自閉症光譜障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)>的其中一類。 醫學上被確診為「亞斯伯格症」通常必須在幼年就已發現,且語言及認知正常但社交互動與行為模式明顯異於常人的自閉症光譜個體。

如果要用白話來說,光譜深淺度

(無)一般人<亞斯特質<亞斯伯格症(確診)/高功能自閉症<低功能自閉症(最深)

亞斯伯格症的心理特徵與表現

一、社會行為

  1. 無法察覺不成文社會規範(社會參照能力差),講話過於直白不顧對方感受
  2. 一旦解釋某些行為規範後,會嚴格當作SOP執行
  3. 固執又缺乏彈性的行為模式,影響其人際關係
  4. 共同注意力/共享式注意力(joint attention)差(後面的文章再詳述),缺乏主動尋求和其他人分享快樂、興趣、成就的行為。常陷在自己的世界而不參與周遭的人與活動。
  5. 幼年無法發展出符合發展水準的適當同儕關係。

二、情緒

  1. 近乎情盲,不容易了解別人及自己的情緒,表達情緒的方式常不尋常或不恰當
  2. 難以辨識許多細緻的情緒,傾向以忽略或壓抑方式應對
  3. 用認知去拆解情緒。習慣先用邏輯推理決定行動,再來猜測感受;情緒要事後才能想通。

三、語言表達

  1. 談話內容可能重複同一主題,或和當時狀況完全無關的話,即使對方已想結束話題,仍毫無察覺。
  2. 經常只做字面意義上的解釋,對於言外之意難以察覺理解,聽不懂玩笑中的幽默。
  3. 容易誤會他人的意思,造成焦慮情緒或衝突。
  4. 在規範社會互動行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、手勢等非語言表達上有顯著障礙。

四、認知

  1. 有些記憶力很好,能背誦有興趣的特殊主題或細微末節的事物。
  2. 難以將所學知識和技巧類化到日常生活中。
  3. 接受變動彈性度低,想法易過度偏執,解決問題技巧及組織能力較弱
  4. 閱讀、拼字、數字可能優於同儕,但無法了解字裡行間的意義。

五、動作協調

  1. 幼童:常出現不太會接球、精細動作較差、走路或跑步姿勢怪怪的,肢體協調不佳
  2. 學齡:字寫不工整,對體育課沒興趣,可能討厭跳舞

六、固著或偏執於特殊興趣與例行程序

  1. 包含一種或多種刻板而侷限的興趣模式,興趣的「強度」或「對象」兩者至少有一項為異常
  2. 著迷於特殊興趣,包括收集物品或資訊(交通工具、恐龍、昆蟲、衞浴設備、科學、歷史、地理……),不斷地閱讀和查找資料,如果你問他相關知識,會像百科全書般鉅細靡遺地回答
  3. 對日常生活會建立一套SOP,並反復一一執行,如果沒照著SOP做會感到焦慮或強烈情緒
  4. 刻板而重複的身體動作
  5. 無彈性地固執於特定而不具功能性的常規或儀式行為

七、某些感觀過度敏感

  1. 可能表現在聽覺(如高音頻、多種混雜的聲音)、觸覺(如衣服質料)、視覺(如光影變化、顏色)、嗅覺(特殊氣味)、味覺(挑食)
  2. 可能對溫度和疼痛鈍感

我的孩子好像有亞斯特質,怎麼辦?

如果懷疑孩子有亞斯伯格症,首先不要恐慌,每個孩子都有獨特性,可以仔細觀察孩子行為,看看是否符合亞斯的特徵。 如果真的有疑慮,可以尋求醫院兒童心智科或心理治療所的心理師等專業醫療人員的評估和診斷。 診斷後,與醫生、心理師、老師合作,為孩子制定合適的療育和教育計畫。 同時,給孩子多一點愛和支持,接納他們的特質


參考來源:

1.診斷去標籤化與神經多樣性/許思敏諮商心理師

2.自閉症類群障礙/維基百科

3.莊欣瑜臨床心理師臉書

4.https://www.tscap.org.tw/TW/NewsColumn/ugC_News_Detail.asp?hidNewsCatID=7&hidNewsID=130



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Dolly的奇妙育兒之旅
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Dolly 是個家有亞斯哥和過動妹的媽媽 為了記得那些奇妙的育兒真實故事 (部分有個資內容稍微修改) 決定把我(Dolly)和大亞(爸爸)、端端(亞斯哥)和波妞(過動妹)那些日子發生的事寫成部落格 一串感恩又心累、感謝又荒謬的心路歷程紀錄
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