
自閉症行為訓練通常採用正增強策略,透過獎勵和強化,引導孩子學習適當的行為和技能。
早療路上Dolly 所聽過的行為訓練方法:
- 應用行為分析(ABA):分析前因(A)、行為(B)、後果(C)了解行為背後的動機,分辨影響該行為的環境因素,再透過改變其行為去鼓勵學習。
- 結構化教學(TEACCH):建立有組織的學習環境,提供視覺化的教學材料,幫助孩子理解和應對學習需求。
- 人際關係發展介入(RDI): 以遊戲帶動亞斯伯格症、自閉症、PDD及NLD孩童的社交與情緒成長。
- 社會溝通/情緒調節/人際支持模式(SCERTS):從行為問題根源著手、尊重孩子需要、強調施教者的支援角色。透過人際及學習上的支援,有效提升他們的社交及情緒調節能力。
- 核心反應訓練(PRT):根據應用行為分析的原理,其設計在提升兒童核心區域的功能,藉以帶動其他行為的進步。核心區域包括了增加學習新技巧的動機、對社會互動的開啟與回應,使兒童能對發生於自然環境中的學習機會和互動有所回應。
- 地板時間(floor time;DIR):藉由邀請父母坐在地上和孩子一起做遊戲,透過孩子與人互動(父母、治療師或同儕) 的方式,促進其感覺與情緒的發展,而家長藉由參與孩子所偏好的活動,將該活動發 展成為一種有效的介入,而不是要求孩子加入他們所為孩子設計的活動。
- 丹佛早療模式(ESDM):主要針對12~48個月自閉症幼兒設計的介入模式。此模式重視「自然的環境」及幼兒的「發展架構」,注重「社會人際的交流」和「共享性情感」,並在所有的互動中嵌入社會溝通的機會。
- 提昇親職技巧:世衛組織發展遲緩兒童親職技巧訓練計畫(簡稱CST)課程:以家庭為中心之早期療育服務模式,深入全台各地,提昇主要照顧者的親職教養技巧、知識及韌性,訓練家長在日常生活中運用有效的策略促進自己孩子發展、學習、情緒行為調節與生活適應。
一般建議的行為訓練核心原則:
- 正增強: 提供孩子獎勵或獎品,鼓勵他們重複想要達到的行為。 例如,孩子主動與人互動時,可以給予讚美或小零食。
- 環境調整: 建立規律且有秩序的環境,讓孩子更容易理解情境需求,減少焦慮和混亂。
- 視覺化輔助: 運用圖卡、文字、影片等視覺工具,幫助孩子理解指令和流程。
- 循序漸進: 將學習目標分解成小步驟,讓孩子逐步掌握,避免過度壓力。
- 專注訓練: 針對孩子特定的問題和需求,提供客製化的訓練方案。
一般常見的訓練內容:
- 溝通訓練::鼓勵孩子使用各種溝通方式,例如語言、手勢、圖卡等,表達需求和想法。
- 社會互動技巧: 訓練孩子與他人互動,學習社交禮儀和表達方式。
- 行為管理:協助孩子控制不適當的行為,例如自傷、尖叫等,並引導他們發展適當的替代行為。
- 生活自理能力: 訓練孩子學習穿衣、飲食、如廁等基本生活技能。
- 情緒調節: 協助孩子理解和表達情緒,並發展情緒管理技巧。
- 建立穩定的作息:讓孩子有規律的活動,減少混亂和不安全感。
- 提供明確的指示:讓孩子知道什麼時候需要做什麼,減少誤解和不確定性。
- 鼓勵嘗試和失敗:讓孩子有機會嘗試新事物,並從失敗中學習。
- 多與專業人員合作:諮詢醫生、治療師、特教老師等,制定適合的訓練方案。
- 運用孩子的喜好:善用孩子對某些事物的興趣,激勵他們學習和進步。
- 注意環境刺激:減少過多的刺激,讓孩子有安全感和舒適感。
- 耐心和鼓勵: 持續地與孩子互動,並給予鼓勵和支持。
通過以上這些方法,可以幫助自閉症兒童提升生活功能、社交能力、溝通能力,並改善不適當的行為,從而提升生活品質和融入社會的能力。