高血氨 (hyperammonia) 是使用抗癲癇藥 Valproate (VPA) 的常見副作用。VPA 會干擾尿素循環 (urea cycle) 的正常運作，影響體內含氮廢物的代謝途徑，導致血氨濃度上升，嚴重時可能會導致腦病變甚至昏迷。當發現病人使用 VPA 後出現無法解釋的疲倦、噁心嘔吐或神智上的變化時，便要懷疑可能血氨過高，應考慮停用 VPA 並積極處理高血氨的問題。
治療高血氨有哪些藥物選項?
1. 乳果糖 (lactulose): 透過將氨離子化 (由 NH3 轉為 NH4+) ，使其無法被腸道吸收而促進排出，從而降低血氨濃度。2. Carenephrine: 藥物成分是左旋肉鹼 (levocarnitine)，透過協助讓尿素循環回歸正常運作，進而降低血氨濃度。
建議劑量與給藥方式: 以 100mg/kg IV bolus 給予一劑，再以 IV bolus 或 q8h IV infusion 的方式給予 50mg/kg。
