終於來到本系列的最終回了，本篇將重於整理對於準媽咪最重要的營養素指南(前三篇列為「強烈建議」的6種營養素)，以及一些孕婦營養品的選購建議。如果喜歡本系列文章也歡迎分享給身邊的朋友們，希望幫助準爸媽們在營養品選購不再迷惘！
建議孕婦需額外補充的營養素
- 鈣
- 建議劑量：每日至少補充500mg，積極補充1000mg~1500mg
- 注意事項：孕期不建議補充超過2500mg/天，每次補充不宜超過600mg，否則吸收度下降。
- 選購提醒： 孕婦綜合維生素中的鈣含量通常不足，所以需要額外補充鈣質。有些人孕期噁心較嚴重或不喜歡吞太多顆藥丸，也可考慮選擇粉劑，但通常粉劑較會添加矯味劑以增加適口性，對額外添加物有疑慮的人須納入考量。
※鈣質補充相關延伸文章：
【鈣，吃對了嗎？】
【解密胺基酸螯合鈣】
- 鐵
- 建議劑量：一二孕期每日補充15mg，第三孕期補充30mg~40mg
- 注意事項：國健署建議上限攝取量是40mg/天，且高劑量時可能出現腸胃道副作用，因此額外補充劑量建議不超過40mg/天。
- 選購提醒： 二價鐵吸收度較高，但三價鐵較少腸胃道副作用；理論上血紅素鐵吸收度最高，但常常實際含鐵量標示不清。對於成人來說如果可以吞服錠劑膠囊劑型，則避免使用液體劑型的鐵劑，以免造成牙齒染色。
※鐵劑選擇可參考這篇：
【別再當白雪公主了！關於鐵劑的五四三】
- 碘
- 建議劑量：每日至少補充25mcg，可考慮積極補充150mcg
- 注意事項：每日最高攝取上限不超過1000mcg，有甲狀腺疾病者需要依照醫師指示調整碘攝取量。
- 選購提醒： 通常會包含在孕婦綜合維生素中，僅需檢視劑量是否足夠即可。
- 維生素D
- 建議劑量：至少400~600IU/日，積極補充2000IU/天
- 注意事項：不建議極高劑量補充，若需補充大於4000IU/天建議諮詢醫師或定期追蹤血中骨化二醇[25(OH)D]濃度，大於等於50nmol/L(或20ng/mL)則代表體內維生素D已經足夠。
- 選購提醒： 維生素D2雖然效力只有D3的三分之一，沒有特別標示的D3通常是動物來源(羊毛脂)，目前市面上也有素食來源的D3，因此建議優先選擇D3而非D2。台灣因法規關係建議劑量超過800IU會以藥品管理，因此保健食品廠商都會標示建議劑量在800IU以下。
※維生素D的介紹可參考這篇：
【補骨的黃金組合-Vitamin D】
- 葉酸
- 建議劑量：備孕即開始至少400mcg/天，積極補充600mcg/天
- 注意事項：巨球型貧血者(尤其是素食者)，補充葉酸時須同時考量是否缺乏維生素B12。建議攝取不超過 1000mcg/天。
- 選購提醒： 通常會包含在孕婦綜合維生素中，僅需檢視劑量是否足夠即可。雖然文獻指出亞葉酸（Folinic acid）或活性葉酸（5-MTHF）可能優於合成葉酸（Folic acid），但一方面市面上多數都是合成葉酸（Folic acid），二方面因為其他種類葉酸對於預防胎兒神經管缺陷的文獻仍不充足，美國CDC的立場仍建議孕婦服用合成葉酸（Folic acid）為主。因此不須太執著於要找亞葉酸（Folinic acid）或活性葉酸（5-MTHF）的配方。
※葉酸的介紹可參考這篇：
【維生素B群解析-§B9(Folate)】
- Omega-3
- 建議劑量：至少200mg/天的DHA，積極補充則為600~1000mg/天的DHA。
- 注意事項：過高劑量時仍有抗凝血疑慮(雖然機率不高)，故建議Omega-3補充不超過2000mg/天。雖然補充Omega-3對孕婦有益，但對於胎兒或嬰幼兒腦部發展的影響卻十分分歧，有幫助、無幫助甚至有負面影響的文獻皆有，現階段仍未有明確結論。
- 選購提醒： DHA的實證效益優於DHA+EPA，故選擇時盡量選擇DHA含量較高的魚油。然而除非刻意萃取，否則未經調整比例的魚油本來EPA的含量通常都會大於DHA，因此不須過度執著於高劑量的DHA，積極補充選擇總EPA+DHA 600~1000mg/天也可以，但至少DHA要攝取200mg/天。
※魚油的介紹可參考這篇：
【魚油全解析(四)：腦功能】
其他孕婦營養品選購建議
- 孕婦營養品組合如何配置？
一般來說都會先用孕婦綜合維生素作為基礎補充，如果一顆綜合維生素未達建議補充量，先不用急著買單方的來補充，可以先算算兩顆綜合維生素是否足量，但須注意當中有無任何成分超出建議攝取上限值(UL)。比較常見鈣、鐵(在第三孕期時)、維生素D和Omega-3在綜合維生素中的劑量未達足量，這時就會建議額外購買單方產品補充。 - 服用時機
綜合維生素是為了方便與經濟而生的產品，但當中常常有會互相競爭吸收的成分，鐵與鈣就是一例。如果有額外補充單方鈣和鐵時，建議錯開在不同時間服用以避免互相影響吸收。維生素D則為脂溶性維生素，建議餐後服用。 - 孕婦營養品攝取量評估工具
究竟營養素補足了嗎？還是覺得眼花撩亂？不用擔心，五四三即將推出線上版「孕婦營養品攝取量評估工具」了！只要填入你手邊那罐綜合維生素的含量，馬上就可以知道劑量是否足夠囉！
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