今天來聊聊一個越來越多人關心的話題——失智症。
您可能看過新聞或聽朋友說，失智症讓人記憶模糊、行為改變，感覺很可怕。
但其實，了解它的成因、怎麼預防和治療，能讓我們更有準備，過得安心一點。失智症不是老年人的專利，近年年輕化的趨勢也讓人注意。
我會用簡單的話，分享科學上的知識，幫您一步步搞清楚。
#### 什麼是失智症？
失智症不是單一疾病，而是大腦功能慢慢退化的情況，影響記憶、思考和日常行為。
最常見的是阿茲海默症，約占六到七成。
想像大腦像個圖書館，失智症就是書架上的書亂了、丟了，讓您找不到回憶或解決問題。
症狀從忘事開始，像忘記放鑰匙的地方，到後來可能不認家人或迷路。
根據衛福部資料，台灣有30萬人左右有失智症，隨著老人變多，未來可能更多。
但好消息是，早發現早處理，能讓生活更好。
#### 失智症的可能成因
失智症的成因複雜，但科學研究找到一些關鍵因素。
根據美國國家衛生研究院（NIH）和台灣衛福部2023年資料，主要成因包括：
- **年齡**：60歲以上風險高，年紀越大，大腦細胞自然減少。
- **遺傳**：有些人家族有特定基因變異，像APOE-e4，增20-30%風險，但不是一定會得。
- **生活習慣**：抽菸、喝酒過量、缺乏運動，會讓血管變差，傷大腦細胞，增15-20%風險。
高血壓、糖尿病沒控好，也容易讓大腦發炎。
- **其他**：頭部受過傷、長期壓力大、睡眠不好，都可能加重大腦負擔。
#### 如何預防失智症？
好消息是，失智症能預防！
根據2025年《The Lancet》委員會報告，修改生活方式可降低40%風險。
以下是簡單方法：
- **健康飲食**：多吃蔬果、全穀類、魚類，少吃加工食物。地中海飲食（如橄欖油、堅果）能護大腦血管，降15%風險。
- **規律運動**：每週150分鐘中等運動，如快走或游泳，讓大腦血流好，增腦細胞，降20%風險。
- **腦力訓練**：讀書、玩拼圖、學新東西，刺激大腦神經，降10%風險。
- **控好血壓血糖**：定期量血壓、血糖，保持正常，降15%風險。戒菸少酒也很重要。
- **睡好覺**：每天7-9小時睡眠，讓大腦休息，降10%風險。
台灣人愛吃夜宵、抽菸，改成多走路、多吃菜，就能防失智！
#### 失智症的治療方式
目前失智症無治癒藥，但及早治療能緩解症狀，改善生活品質。
根據《Alzheimer's Association》2025年報告，主要治療包括：
- **藥物**：用膽碱酯酶抑制劑（如Donepezil）緩解記憶問題，適用早期患者，改善30%症狀。
- **生活調整**：規律作息、腦力遊戲、音樂治療，減緩退化，讓患者獨立更久。
- **復健**：物理治療練平衡、認知訓練練記憶，降20%跌倒風險。
- **支持療法**：家人陪伴、心理輔導，減30%情緒問題。
- **新進展**：2025年新藥如Lecanemab能減緩阿茲海默症30%，但適用早期患者。
治療重點是團隊合作，包括醫師、營養師和治療師。
台灣有失智症中心，如台大醫院，能提供全方位幫助。
### 失智症的進程與台灣的分級資源
失智症是一種大腦功能逐漸退化的狀況，會影響記憶、思考和日常生活。
雖然它是不可逆的，意思是目前無法完全治癒，但及早發現和處理能緩解症狀，讓生活更好。
根據科學研究，失智症的進程通常分為幾個階段，每階段症狀不同。
下面我用簡單的話，說明失智症的常見進程（以最常見的阿茲海默型為主），以及台灣的分級方式和可用資源。
這些資訊來自權威機構如美國阿茲海默協會和台灣衛福部，目的是幫您了解並及早準備。
#### 失智症的常見進程
失智症的進程因人而異，但大致分為三個階段：輕度、中度、重度。
這些階段可能持續幾年到十幾年，視個人健康和治療而定。以下是典型表現：
1. **輕度階段（初期，約2-4年）**：
- 症狀：記憶力變差，像是忘記最近的事、放東西的位置，或重複問問題。可能有輕微情緒變化，如焦慮或退縮，但日常生活還能自理。
- 生活影響：工作或開車開始出小錯，但能獨立生活。您有沒有忘記約會或買東西清單？
- 科學說明：大腦的海馬區（負責記憶）開始退化，但腦部其他部分還正常。
2. **中度階段（中期，約2-10年）**：
- 症狀：記憶更差，認不出家人、迷路、行為改變如徘徊或情緒暴躁。語言和判斷力變弱，可能忘記怎麼穿衣或煮飯。
- 生活影響：需要家人幫忙日常生活，但還能做簡單事。您有沒有看到老人忘記回家的路？
- 科學說明：大腦退化擴大到額葉（負責判斷）和顳葉（負責語言），神經連結斷掉。
3. **重度階段（晚期，約1-3年）**：
- 症狀：完全失憶，不認親人、無法溝通、吞嚥困難、臥床不起，常合併感染如肺炎。
- 生活影響：需要全天候照顧，生活品質下降。
- 科學說明：大腦廣泛損傷，神經細胞大量死亡。
這些階段不是固定，混合型失智症（如阿茲海默加血管性）可能進展更快。
台灣失智症約30萬人，女性多於男性，平均從輕度到重度需5-10年。
#### 台灣失智症的分級與資源
台灣用「臨床失智評估量表」（CDR）分級，從0到3級，評估症狀嚴重度。以下是分級和資源，來自衛福部和台灣失智症協會：
1. **CDR 0.5級（極輕微）**：
- 情況：輕微忘事，日常生活正常。
- 資源：可申請衛福部長照服務評估，若符合長照需要等級2級以上，可用居家服務（如居家護理）。台灣失智症協會有免費講座和支持團體，幫您了解預防。
2. **CDR 1級（輕度）**：
- 情況：記憶差、情緒不穩，能自理但需提醒。
- 資源：申請身心障礙證明（需3-6個月診斷），享有補助如醫療費減免、居家復健。長照2.0提供喘息服務（家人休息幾小時），或日間照顧中心（如台北失智共照中心），每天幾小時活動。
3. **CDR 2級（中度）**：
- 情況：認人困難、行為改變，需要幫忙日常生活。
- 資源：長照2.0補助居家照顧（如護理師上門），或社區型失智症中心（如新北市友善台灣計劃），提供團體活動和諮詢。經濟補助如低收入戶長照費減免。
4. **CDR 3級（重度）**：
- 情況：完全依賴、無法溝通。
- 資源：申請機構照顧（如養護中心），衛福部補助費用（依經濟別）。台灣失智症協會有家屬支持熱線，幫家人減壓。嚴重者可申請身心障礙手冊，享交通補助和稅務優惠。
台灣資源豐富，長照1966專線能查詢附近共照中心。若家人有失智，及早申請身心障礙證明，能用更多資源。
#### 結論
失智症進程從輕度忘事到重度依賴，台灣用CDR分級，資源從支持團體到機構照顧都有。雖然不可逆，但預防和早治療能緩解。台灣的您，試試多動腦、多運動，護大腦健康！若家人有症狀，撥1966查資源，早發現早安心。
失智症常因年齡、生活習慣引起，但多運動、健康飲食、睡好覺，就能降低風險。
治療雖無特效藥，但藥物和生活調整能緩解症狀，讓生活更好。
台灣的您，從今天開始多吃菜、多走路，護大腦健康！若家人有症狀，早看醫生最重要。
