一、
黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。歧伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也。其非聖帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。歧伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。歧伯再拜而起曰：臣請言之，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。背胸邪繫陰陽左右。如此其病前後痛濇，胸脇痛而不得息不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起斜出尻脈，絡胸脇支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。藏俞五十穴，府俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中𦛗兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩脾厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，頂中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天䆫二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，瘖門一穴，齊一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹻四穴，水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，鍼之所由行也。
2. 注釋
1. 氣穴三百六十五：全身腧穴總數，象徵一年三百六十五日
2. 金匱：珍藏典籍之所
3. 天突：頸前正中要穴
4. 十椎：第十胸椎部位
5. 上紀：胃脘
6. 下紀：關元
7. 藏俞：五藏背俞穴
8. 府俞：六府背俞穴
9. 水俞熱俞：主水病熱病之腧穴
10. 陰陽蹻：陰蹻脈與陽蹻脈相關穴位
11. 大禁：極重要不可妄刺之要穴區域
3. 白話文
黃帝說：我聽說人體有三百六十五個氣穴，對應一年三百六十五天，但不知道它們所在的位置，希望你能全部告訴我。
歧伯叩首再拜回答：這真是極高深的提問啊，不是聖明的帝王，誰能探究到這樣的道理呢，所以我願意毫無保留地把它們的位置全都說出來。
黃帝拱手後退說：你開示我的道理，雖然我眼未見、耳未聞，但心已明、意已通了。
歧伯說：這正是所謂聖人容易領會言語，就像好馬容易駕馭。
黃帝說：我並非天生就能明白，我只是聽說真正的數理可以啟發人心，如今所問正是真數，希望解開疑惑，還不敢自以為懂。願你詳盡說明，我將珍藏起來，不再輕易示人。
歧伯再次下拜後起身說：我來說明。當背部與心相牽而痛時，應治天突、十椎以及上紀與下紀。上紀是胃脘，下紀是關元。邪氣在背胸之間牽繫陰陽左右，會出現前後疼痛、胸脇作痛、呼吸困難、不能臥床、氣逆短促、偏側疼痛，脈象充滿，斜行至尻脈，絡於胸脇，上貫於心與膈，上行至肩加天突，再斜下交會十椎之下。
人體有藏俞五十穴、府俞七十二穴、熱俞五十九穴、水俞五十七穴，頭部二十五穴，脊旁十穴，大椎旁二穴，以及眼、耳、眉、骨、關節、四肢、腹胸、陰陽蹻等諸多穴位，合計三百六十五穴，這些都是針刺運行之所在。
4. 總結
本段系統說明氣穴三百六十五與天地歲時相應，並詳列其分布原則與臨床主治意義，強調腧穴並非雜亂，而是依經絡、藏府、陰陽有序配置，為針刺治病的根本依據。
啟示
人體之穴位與天地歲時相應，醫道本於自然
腧穴定位須明經絡走向，不可孤立看待
治病重在統觀陰陽、藏府、前後左右
真正醫理需慎藏慎用，不可妄傳
二、
1. 原文
帝曰：余已知氣穴之處，遊鍼之居，願聞孫絡谿谷，亦有所應乎。歧伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾寫無怠，以通榮衛，見而寫之，無問所會。帝曰：善。
2. 注釋
1. 氣穴：人體正經腧穴
2. 遊鍼之居：針刺運行、留止之處
3. 孫絡：細小支絡，別於正經之絡
4. 谿谷：經絡間低陷流注之處
5. 三百六十五穴會：孫絡穴總數，應一年之數
6. 奇邪：非常之邪氣
7. 榮衛：營氣與衛氣
8. 稽留：停滯不行
9. 衛散榮溢：衛氣外散，營氣壅盛
10. 氣竭血著：氣耗而血滯
11. 寫：瀉法，去其有餘
3. 白話文
黃帝說：我已經知道氣穴所在，也明白行針停留的位置，想再請教孫絡與谿谷，是否也各有對應的作用。
歧伯回答說：孫絡共有三百六十五處匯合，也同樣對應一年，用來宣洩奇邪、疏通營氣與衛氣。若營衛停滯不行，衛氣外散、營氣壅盛，就會出現氣虛血滯，外在表現為發熱，內在則少氣。此時應當迅速施以瀉法，不可怠慢，以疏通營衛之氣，凡見其病象即瀉之，不必拘泥於一定的穴位會合。
黃帝說：說得好。
4. 總結
本段說明孫絡與谿谷同樣遵循天地歲數之理，主在通行營衛、瀉除奇邪，臨證重在察邪即瀉，不拘一穴，體現靈活用針之法。
啟示
正經之外，孫絡亦為治病要道
治療營衛失調，重在疏通而非固守
臨證須隨證應變，不可拘泥穴數
見邪即治，貴在及時果斷
三、
1. 原文
願聞谿谷之會也。歧伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為谿，肉分之閒，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗榮衛不行，必將為膿內銷骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痺，外為不仁，命曰不足，大寒留於谿谷也。谿谷三百六十五穴會，亦應一歲。其小痺淫溢，循脈往來，微鍼所及，與法相同。
2. 注釋
1. 谿谷：肌肉間氣血會合流行之處
2. 谷：肌肉較大的會聚之所
3. 谿：肌肉較小的會聚之所
4. 肉分之閒：肌肉分隔之間隙
5. 榮衛：營氣與衛氣
6. 大氣：全身之正氣
7. 邪溢氣壅：邪氣過盛，正氣壅滯
8. 膿內銷骨髓：邪毒內潰，腐蝕骨髓
9. 大膕：膝後腘窩
10. 節湊：關節會合之處
11. 積寒留舍：寒邪長久停留
12. 不仁：感覺遲鈍、麻木
13. 不足：正氣虛弱之證
14. 小痺淫溢：輕微痺證流竄不定
3. 白話文
想知道什麼是谿谷的會合。歧伯說：肌肉大範圍聚集的地方叫作谷，肌肉小範圍聚集的地方叫作谿，在肌肉分隔之間，便形成谿谷的會合之處，用來運行營氣與衛氣，並匯聚全身的大氣。若邪氣過盛而正氣壅滯，脈中生熱，肌肉敗壞，營衛不能運行，就會化膿，內部消蝕骨髓，外部潰破膝後腘窩，停留在關節交會之處，終將造成敗壞。若寒邪長久停留，營衛不能安居，肌肉捲縮、筋脈收緊，肋部與肘部不能伸展，內在形成骨痺，外在表現為麻木無感，這稱為不足，是大寒停留在谿谷之中的結果。谿谷共有三百六十五處會合，也對應一年之數。至於較輕的痺證流動蔓延，沿著經脈往來，只要細針所及，其治法與前述原則相同。
4. 總結
本段闡明谿谷為肌肉間營衛運行與大氣會聚之要地，邪正盛衰決定其病變深淺，重則腐敗成膿，輕則痺證流行，治療須審其所在而施針。
啟示
谿谷是營衛運行的關鍵節點
邪氣久留可由痺轉為重病
寒熱不同，病機與後果亦異
輕證可微針，重證須及時調治
四、
1. 原文
帝乃辟左右而起再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出，乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。歧伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當寫者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解寫於中者十脈。
2. 注釋
1. 辟左右：屏退左右侍從
2. 再拜：兩次叩拜，表示極高敬意
3. 發蒙解惑：開啟蒙昧，解除疑惑
4. 金匱：珍藏重要典籍之處
5. 金蘭之室：密藏重書之室
6. 氣穴所在：書名，記載氣穴分布
7. 孫絡之脈：細小分支之絡脈
8. 別經：別行於正經之外的經脈
9. 血盛而當寫：血氣壅盛，宜用瀉法
10. 三百六十五脈：孫絡中可瀉之脈數，應一年之數
11. 並注於絡：皆歸注於絡脈系統
12. 十二絡脈：十二經之絡脈
13. 十四絡脈：常說之十四絡
14. 內解寫於中者十脈：能由內部疏解、施瀉者共有十條脈
3. 白話文
黃帝於是屏退左右，起身再拜說：今天使我啟發蒙昧、解除疑惑，我要把這些內容珍藏在金匱之中，不敢再輕易外傳，並將它存放於金蘭之室，題名為《氣穴所在》。
歧伯說：孫絡之中，那些不隸屬於正經、而血氣充盛需要瀉除的脈，也有三百六十五條，全部歸注於絡脈系統之中，再傳注於十二絡脈，不只是十四絡而已；其中能在體內直接疏解、施以瀉法的，共有十條脈。
4. 總結
本段總結氣穴、孫絡之理，指出孫絡別經亦有完整體系，數應一歲，並非僅限於常說之十四絡，彰顯經絡網絡之廣博精微。
啟示
醫道精微，宜慎藏而慎用
孫絡別經不可忽視於臨證
經絡體系層次繁複，需整體觀察
瀉法之用，貴在辨血氣盛衰
★免責聲明：
本文為《黃帝內經》古籍翻譯與分享，內容僅供傳統文化參考，不具醫療指導意義。文中描述之古代病機與治療原則，不得直接作為個人疾病診斷或治療之依據。
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