別再從腋下硬拉!個案輪椅下滑有更安全的解法

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在日常的照顧工作中,協助長輩或個案翻身、起身、移位

往往是耗費最多體力,也最容易讓人感到腰痠背痛的環節!

但是,照顧是一門需要技巧的專業!

只要掌握一個核心概念:「重心轉移」

就能大幅減輕負擔,讓移動過程變得輕鬆又順利!

 

為什麼硬搬會這麼累?

想像一下,如果要平移一個沉重的圓盤

直接施力推動會遇到極大的阻力,需要耗費非常大的力氣!

人體也是一樣的,當個案平躺或坐著時

體重(壓力)是完全沉壓在床面或椅面上的

當身體重量完全壓在椅面時,摩擦力最大!

此時直接移動個案需要克服很大的阻力!

 

輕鬆移動個案的訣竅:先傾斜,後移動 (重心轉移)

當我們引導個案將身體稍微向左、向右或向前傾斜時

他們的重心就會跟著改變

這時候,原本承受體重的另一側,壓力就會瞬間減少,變得非常「輕」!

我們只需要順勢去移動那個「變輕的部位」,就能毫不費力地完成動作!

 

實境演練:個案在輪椅上「一直往下滑」,該怎麼辦?

我們直接來看一個照顧現場最常見的情境:

個案坐在輪椅上,屁股卻越滑越前面

這不僅坐姿不良,還非常容易發生滑落的危險!

NG 的硬搬作法:從腋下往上硬拉

許多人直覺的反應,是走到個案背後,雙手穿過腋下「硬拉」把人往上提

這個動作不僅需要極大的臂力與腰力(非常容易閃到腰!)

對個案來說,脆弱的肩膀關節被用力向上拉扯

會產生垂直牽引力與剪力,對肩關節與皮膚組織都存在風險

且極度不舒服,甚至有拉傷的風險!

 

善用「重心轉移」的優雅解法:讓個案的屁股自己「走」回去

  1. 身體前傾,解除臀部壓力: 首先,請個案雙腳踩平在踏板或地面上。照顧者站在側邊或前方,引導個案的身體微微向前傾斜(可以請他雙手抱住肚子或扶住前方)。當身體前傾時,重心會轉移到大腿和雙腳上,坐骨承受的壓力下降,摩擦力隨之降低。
  2. 左右傾斜,移動變輕的那一邊: 接著,我們利用「重心左移,右邊變輕」的原理。引導個案的身體稍微向左邊傾斜,這時右邊的屁股就會變輕、甚至微離開椅面。照顧者只需順勢將他變輕的右側骨盆(屁股)往後推。
  3. 換邊操作,順利歸位: 反之亦然,再引導個案身體向右邊傾斜,把變輕的左側骨盆往後推。就像是讓屁股在椅子上「往後走路」一樣,左右交替一兩次,個案就能安穩且舒適地退回到輪椅最深處了!

 

善用「重心轉移」創造雙贏

掌握重心轉移的技巧,對照顧者與被照顧者來說是雙贏的局面:

  • 保護照顧者,遠離腰痛與拉傷: 不再需要依賴蠻力硬拉,大幅降低腰椎與肌肉的負擔。懂得借力使力,才能延長自己的照顧壽命!
  • 移動過程更平順、無障礙: 順著人體的自然力學來引導,動作會變得流暢,不再像是在「拔河」,減少了卡頓和吃力的感覺!
  • 提升個案的舒適度與安全感: 硬拉容易造成皮膚破皮或瘀青,也會讓個案因為肌肉緊繃而感到害怕。透過重心的引導,個案會感覺是被「帶動」而非被「拖拽」,身體放鬆了,心裡也更有安全感!


劉貞志|物理治療師

專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復

擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧

國立成功大學 物理治療碩士

具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗

📩 講座/課程邀約、專業諮詢、行銷合作

歡迎來信:goodjay35@gmail.com

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物理治療師 專長:高齡復能訓練|居家復能|手術後訓練 學歷:國立成功大學 物理治療碩士 長照復能指導、照服員訓練、企業健康講座 講座/諮詢/行銷合作:goodjay35@gmail.com
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