【精神科醫師為你解說】躁鬱症辛苦在哪裡？介紹7個不為人知的躁鬱症難處

*本文為逐字稿，為使閱讀流暢，有將譯文潤飾過。
*YouTuber已將CC字幕功能停用。

不是能不能理解的問題，是你要不要理解的問題

讓精神科的知識，更貼近你！大家好，我是Mental Doctor Sidow。

躁鬱症現在正名為雙極性情感疾患，患者的情緒會大起大落，簡單來說就是一種重複「很嗨」的疾病，有很多YouTuber都公開發表自己有躁鬱症，我以前也有拍影片簡單講解躁鬱症，請大家務必去看看。

最近在日本，主流媒體開始探討憂鬱症的議題，所以憂鬱症相較於躁鬱症更為人所知，但躁鬱症就不是如此了。

大家提到躁鬱症，腦子裡沒有基礎認知，很難去描繪它是怎樣的疾病，躁鬱症的難處也更難被看見。

所以這次要跟大家談談躁鬱症的7個難處。

首先要提到無法控制感情，為了讓大家更容易理解，我用圖像跟大家解釋：

上面為憂鬱症，下面為躁鬱症

憂鬱症就像是隨著浪潮飄來飄去，情況不好時，身體突然變重，就這樣沉入海中，身體越來越難受；而躁鬱症打個比方，就像是雲霄飛車。一開始以為心情很好，馬上又低沉下來，情緒重複大起大落，不知道下一次來的情緒會是什麼。

因為情緒在短時間內大起大落，自己又無法控制，很多患者在後來發現時，身體已經發出警訊了。

接著提到第二點，患者察覺不到自己的躁期。

到了躁期，患者會感覺到文思泉湧、自信滿滿、睡眠量減少等等。會很明顯地跟平常的自己有很大的落差。

雖說與平常的自己不同，但不可思議的是，患者常常都察覺不到其變化。特別是極端的躁症發作時，可能會爆買東西、把能打電話的人都打一輪......，像這樣一直重複自己平常絕對不會做的事情，卻又無法控制。

更嚴重點，也有可能即便被周圍的人發現，但患者本人還是沒有察覺到。到了這種程度，要患者在躁期有病識感是很困難的。

如果是憂鬱症，在發現到自己憂鬱時，患者可能就會想休息了，但躁鬱症不是，如果患者沒注意到躁期，一直不休息在做事，很有可能身體不知不覺就被搞壞了。

接著講到第三點，情緒大起大落。就像剛剛提到的一樣，躁鬱症的情緒變化就像雲霄飛車，再加上患者本身很難注意到自己進入躁期，所以很可能這一秒還覺得狀況很好，下一秒就墜入深淵，嚴重憂鬱。

再用圖解釋一下的話，躁鬱症因為躁期時情緒高昂，跟普通的憂鬱比起來會摔得更重。

而就是因為比起普通的憂鬱會摔得更重，研究顯示躁鬱症患者的自殺率也比較高。

很多患者明明前一天還感覺自己情緒很好，隔天就覺得自己活著沒有意義，於是絕望並且產生嚴重的自殺意念。

第四點是，躁鬱症常常帶給患者發病後莫大的後悔。因為躁期本身就不是能冷靜處事的狀態，所以患者經常不自主地想做東做西。結果就是什麼都做不好、或是結果跟自己要的不一樣，於是患者就經常後悔自己在躁期所做的決定跟行為。

如果是憂鬱症，因為病患本身已經沒有能量，很少人還有力氣去管東管西並在之後嚐到苦果。但躁鬱症就不同了，這也是躁鬱症特有的難處。

第五點是病患看起來通常都很健康。其實根據每個人的個性，可以分為比較容易得憂鬱症的人，跟比較容易得躁鬱症的人。

我們可以輕易地想像怎樣個性的人比較容易得憂鬱症。例如認真、完美主義、不懂得拒絕、負面思考等等。我想很多人看到身旁的人這樣，也會想上前問一句「你還好嗎？」

但容易得躁鬱症的人，他們的個性就跟容易得憂鬱症的人完全相反了。很多人擅長社交、貼心、讓人感覺容易親近，也有很多人善於溝通、懂得怎麼炒熱氣氛。

這些人在病情穩定的時候，因為看不出來有生病，周圍的人也就注意不到，甚至讓患者肩上負擔更大。

病情穩定時看不出來有生病不見得是件好事，也有可能招致負面結果。

第六，很難治療。憂鬱症跟躁鬱症因為是完全不同的疾病，所以用的藥也不同。但是兩者共通的是都有鬱期，所以當躁鬱症在鬱期被發現時，很容易被當成憂鬱症開始治療。

如果躁鬱症一直被誤診成憂鬱症，用憂鬱症的方法去治療，很可能根本不會好轉。

當然，幾乎所有的精神科醫師都會問你有沒有躁症，但是患者可能忘記、或是根本沒注意到，要精準下診斷可以說是很困難的。

如果你的鬱症持續治療卻沒有好轉，很有可能是躁鬱症，所以請好好回想一下以前的自己有沒有徵兆吧！

再者，躁鬱症的藥經常需要精準測量濃度再投藥，並進行細微的調整，給藥會給得很慎重。這也是治療躁鬱症的難處之一。

第七，很難被周遭的人理解。這應該是對躁鬱症患者而言最難過的一件事情了。

就像剛剛提到的一樣，躁鬱症患者平常看起來跟常人無異，所以當發病時才特別難得到周圍的人的關心。

因為憂鬱症很好想像，躁鬱症很難想像，所以人們經常不懂躁鬱的痛苦。還會有人覺得「躁期不是會心情高昂嗎？那很好啊！」

那是錯的。

因為躁症的情緒高昂是自己無法控制的，所以病患常在穩定下來後後悔自己躁期的所作所為、或是擔心害怕自己又進入鬱期，完全無法說是健康的精神狀態。

所以如果你身邊有躁鬱症患者，請記得，他們比你想像得還要辛苦。

以上就是躁鬱症不為人知的7個難處。

為了更淺顯易懂，有幾個點我拿了憂鬱症當例子，這並不是在否認憂鬱症的痛苦，只是因為躁鬱症很難想像，才拿憂鬱症當比較對象。

不論有沒有患病，痛苦都是無法比較的。請停止比較誰比較痛苦吧。