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六六:下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,「乾薑附子湯」主之。

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  • 乾薑附子湯方
乾薑3、生附子2
注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
乾薑一兩、附子一枚,生用去皮破八片。右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
倪氏曰:晝是氣、夜是血,晝是陽、夜是陰。如果一個人晚上很好,白天有問題的時候,一定是陽不足。如果一個人白天很好,晚上有問題的時候,一定是陰不足,所以利用病人的畫夜好壞,來斷他是陽不足還是陰不足。
「下之後,復發汗」,病人被攻下了後又發表,「晝日煩躁不得眠」,陰陽兩虛,身體的陽本來應該要潛藏在裡面,現在往外跑了,熱衝到胸部造成煩躁,衝到頭面去造成無法睡覺,「夜而安靜」,晚上很好,「不嘔」,腸胃正常,「不渴」,津液也沒有喪失掉,「無表證,脈沉微,身無大熱者」,沒有外感現象,脈是沉的微弱的,沒有發燒,就是陽不足,陽虛掉而已,用「乾薑附子湯」。乾薑是健脾陽,附子是溫腎陽與壯心陽用的,陽不足補陽就好了,不需要用炙甘草來補津液,所以這條辨是完全的陽虛證,陰完全正常沒有問題,所以藥不必多用。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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桂枝加芍藥生薑人參新加湯方 桂枝3、芍藥4、生薑四片、大棗12枚、炙甘草2、人參3 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
倪氏曰:用了吐法與下法之後,怎麼知道病邪去掉了沒有,就是看病人口渴與否,如果病人口渴,就是病邪已經去了,不再給藥了;如果沒有口渴,才考慮再攻。所以像是開十棗湯這種藥,一般都只開一劑,一劑吃完之後,問病人口渴不渴,口渴就不再給藥。
倪氏曰:若吐,吐法的應用,可以用在病人中風的時候,痰涎塞住,被西醫在「天突」的地方開洞抽痰,無法下針,只能用藥,湯熬得很濃,藥下去的時候,一邊喝一邊痰就噴出來了,把藥也噴出來了,再灌再噴,再噴再灌,噴到後來沒有痰了,藥就進去了,這就是用藥去急救,這就是吐法。 第一:有胃氣,摸脈一息四至。
「下之後,復發汗」,攻下了以後,腸胃津液傷到了,陰虛掉了,又發汗造成陽也虛掉了,陰陽兩虛,「必振寒」,病人就會覺得身體裡面很冷,手腳冰冷的現象,「脈微細」,脈摸起來跳的很慢又很微弱,「所以然者,以內外俱虛故也」,造成這樣的原因是內外都虛掉了,這時候就會用到「四逆湯」來救逆。
從上條辨與此條辨知到,麻黃湯證的使用一定是無汗、毛孔不開、惡寒、脈浮緊,如果毛孔已經打開,就用桂枝湯來發汗,才不會傷到津液。那要如何判斷毛孔的開闔狀態呢?用手摸一下後背,皮膚光滑的話就是毛孔束住了,皮膚微濕有阻力就是毛孔打開了。
六一:「傷寒」,不大便六、七日,頭痛有熱者,與「承氣湯」。其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜「桂枝湯」。
桂枝加芍藥生薑人參新加湯方 桂枝3、芍藥4、生薑四片、大棗12枚、炙甘草2、人參3 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
倪氏曰:用了吐法與下法之後,怎麼知道病邪去掉了沒有,就是看病人口渴與否,如果病人口渴,就是病邪已經去了,不再給藥了;如果沒有口渴,才考慮再攻。所以像是開十棗湯這種藥,一般都只開一劑,一劑吃完之後,問病人口渴不渴,口渴就不再給藥。
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「下之後,復發汗」,攻下了以後,腸胃津液傷到了,陰虛掉了,又發汗造成陽也虛掉了,陰陽兩虛,「必振寒」,病人就會覺得身體裡面很冷,手腳冰冷的現象,「脈微細」,脈摸起來跳的很慢又很微弱,「所以然者,以內外俱虛故也」,造成這樣的原因是內外都虛掉了,這時候就會用到「四逆湯」來救逆。
從上條辨與此條辨知到,麻黃湯證的使用一定是無汗、毛孔不開、惡寒、脈浮緊,如果毛孔已經打開,就用桂枝湯來發汗,才不會傷到津液。那要如何判斷毛孔的開闔狀態呢?用手摸一下後背,皮膚光滑的話就是毛孔束住了,皮膚微濕有阻力就是毛孔打開了。
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