你很想問，但是精神科醫師不想回答的30個疑惑 Ch.12 ─ 精神科藥物很容易上癮？可以自己減藥、停藥嗎？

本章是「藥物」部份最後一章，也是服用精神科藥物時最常見的幾個疑惑。

首先得澄清，「藥物仿單」上列出的副作用有非常多，而且其中有些看起來很恐怖，但其實重點應該擺在「發生率」。

依據「國際醫學科學組織理事會」（CIOMS）針對副作用（正式名稱是「藥物不良反應」）的發生頻率分級如下：極常見10%，常見1%～10%，不常見0.1%～1%，罕見0.01%～0.1%，極罕見 0.01%，未知 (由現有的資料無法判定)。

讀者們可以透過健保局網站中的「健保用藥品項網路查詢服務」，查詢到所有在台灣上市的藥物完整仿單，其中當然也包括副作用一項。 就以國人最耳熟能詳的安眠藥「使蒂諾斯」、抗憂鬱藥「百憂解」為例，仔細研讀仿單後可以發現，出現最多的是「常見」或「不常見」，幾乎沒有「極常見」。

換句話說，在所有服用藥物的人之中，每一百人中只有各位數、甚至不到一個會出現仿單上列出的副作用。只是基於詳盡告知原則，必須將「所有」觀察到的副作用都列出，因此看起來會很多、很可怕。 這樣的比例高不高？當然是見仁見智。你說自己總是很倒楣，別人不會遇到的你總會遇上？嗯，好吧，那我就沒話說了。

話說回來，為什麼診間中個案抱怨出現藥物副作用的比例，似乎總是高於仿單中所列的數字？答案是「對號入座」，而原因則來自「副作用與疾病症狀本身不易分辨」。