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2023-04-29|閱讀時間 ‧ 約 25 分鐘

爲什麼會有人不相信中醫？

    醫學界有這樣一句話：中醫偶爾治本，西醫總是治標，免疫系統纔是王道。
    中醫行，又爲什麼不行，咱們來客觀分析一下。
    首先得問一個問題，生命是什麼？
    這個問題不是咱能回答的，得找個巨人的肩膀靠一下，今天這位巨人也算老熟人：薛定諤，養貓的那位。不認識的小盆友罰抄量子力學一百遍。
    古人對生命的理解帶有濃重的宗教色彩，後來西方科學興起，物理學大廈蓋得有模有樣，於是，一幫人就嘗試用科學去解釋生命。
    起初有兩大派，活力論和機械論。活力論的本質是生命特殊論，認爲生物體內有一種特殊的「活力」物質，支配着生物的活動。機械論就簡單了，認爲人就是一臺複雜機器，和汽車本質是一樣的，只不過「人」這臺機器太複雜，以至於一時半會搞不明白。
    活力論和機械論之爭不是鬥嘴皮子，而是科學之爭，得靠數據，雙方爲了滅掉對方，做了大量實驗。
    這段科學史內容頗多，舉個小例子，米勒燒瓶實驗，在燒瓶內模擬原始地球環境，結果顯示可以從無機物合成出有機物，尤其是氨基酸，後來甚至合成出了「脫氧核糖」(提個醒，DNA的中文名叫脫氧核糖核酸)。高中生物不錯的盆友應該還記得腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶這些詞吧？
    沒錯，它們也陸續在米勒實驗中找到了，這些都是DNA或RNA的基本結構。
    米勒實驗證明把一堆化工原料放一起，有可能，注意，是有可能產生生命。這是研究生命起源的重大突破，活力論遭到致命一擊。
    薛定諤看着熱熱鬧鬧的場面，忍不住參了一腳，寫了本書叫《生命是什麼》，然後就成了20世紀最偉大的科學經典之一，可以說是生物學的壓艙石。這個故事說明，物理學家轉行做什麼都是妥妥的。
    薛定諤在量子力學奠基人中是有座次的，但當時的生物學家根本不清楚物理學已經取得的驚人成就，仍然用老舊的物理化學知識去理解生命，結果只能是一臉懵逼。
    薛定諤在書中提出了一系列大膽假設，比如基因突變是基因分子中的量子躍遷引起的，諸如此類。
    且不說薛定諤對不對，《生命是什麼》的最大意義是提醒了生物學家，物理學有足夠的空間去解釋生命，只是這些蘊藏的規律尚未被發現而已。
    薛定諤強調了用物理化學的方法研究生命的重要性，這個思想影響了一代生物學家。
    簡單來說《生命是什麼》的核心思想：在生命體內運行的所有規律，必須符合基本的物理定律，哪怕這個物理定律暫時還沒有被發現。
    姑且認爲咱們達成了共識：生命運行是遵循基本規律的，且這些規律是可以被認識並加以利用的。如果不認同這一條，請閣下抓緊時間修仙成道，勿要往下聽了。
    接下來的思路就很明確了，醫學就是挖掘生命運行過程中蘊藏的物理化學規律。
    西方人挖掘規律的方式，帶有濃重的西方文化特徵。籠統地說，西醫就是把人體參數化、標準化，從微觀入手，把人細分成N個參數，並給每個參數設定範圍。這是一項偉大而壯觀的工作，但幾乎也是一項永無止境的工作。
    從技術上說，標準化使得醫學理論可以精確重複、廣泛傳播，從而可以在他人基礎上進一步發展。從產業上說，西醫的醫生可以在學校裏批量生產，再不濟，把不同參數對應的不同病症，以及相應的處方背下來，至少就不能算庸醫了。
    在第六屆亞洲糖尿病研究協會年會上，有專家說，我國醫生平均給每位患者的看病時間是382秒。很多人聽了可能會跳腳，但實際上，因爲西醫的標準化很到位，使得看病流程異常簡單，每個環節都不用動腦筋，按照公式運行就行。
    比如，症狀描述：咳嗽，有痰，輕微發熱，胸骨後疼痛，吸入冷空氣可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。
    診斷方法：血液生化檢查，胸部X線檢查。
    診斷結果：胸部X片表現爲肺紋理增粗增重，兩肺有水泡破裂聲；血液生化檢查，若淋巴細胞輕度增加，則判斷爲病毒性支氣管炎，若白細胞總數和中性粒細胞均升高，則判斷爲細菌性支氣管炎。
    治療方案：細菌性支氣管炎可用頭孢類或左氧氟沙星抗生素，也可配合氨茶鹼緩解支氣管痙攣症狀。
    雖然不是很嚴謹，但能看得出門診看病的大體過程。試問，382秒夠不夠？
    還有更誇張的。幾年前，IBM的Watson系統和美國北卡羅林那大學開展了一項測試，Watson系統在分析了1000例癌症病例後，給出的治療方案超過99%和人類腫瘤專家一模一樣。
    不僅如此，Watson還針對30%的病例，給出了人類專家沒想到的備選治療方案。
    IBM花費了數百億美元的研發經費，成功讓Watson在全球230家醫院中「行醫」，包括中國的中山大學附屬腫瘤防治中心和復旦大學附屬腫瘤醫院。
    但是Watson總是挑戰複雜的癌症治療方案，最終因爲經常給出不安全的治療建議被開除了，如果Watson把野心調低一些，解決支氣管炎之類的疾病應該是沒多大問題的。
    粗略數了數，一次全面體檢大概能得到300個參數，只要不是特殊情況，這300個數字就可以準確地表明人體健康狀況。如果再算上不常規的化驗檢查，湊出幾千個參數也是輕輕鬆鬆，這些數字是幾百年逐步積累的，而且可以肯定的是，未來仍然會不斷增加。
    所以現代醫學註定要走一條先弱後強的道路，雖然起步慢了點，但可以抱着現代科技這條大腿，最近幾十年突飛猛進。
    中國古人挖掘規律的方式，帶着濃重的中國傳統文化特徵。中醫本質上是一項長達數千年的人體實驗，古人把所有能用來表徵人體的手段都用到了極致，脈搏跳動、舌頭顏色、說話聲音、排泄物氣味，甚至包括房子朝向，從觀察到的現象中找到有價值的統計學特徵，直接從宏觀入手，意圖從根本上解決問題。
    這套路靠譜嗎？統計學當然是靠譜的學科，也是極需智慧的學科。在現代醫學強勢崛起的大背景下，中醫依然牢牢佔有一席之地，這已經很說明問題了。
    但中醫們並不喜歡用科學術語和數學去記錄實驗結論，而是用陰陽五行、經絡氣血、天人合一等近乎玄學的語言，加上朦朦朧朧的文字表達，讓人看了頭皮發麻！
    所以學中醫的關鍵是悟性，這使得中醫更像是一門藝術或手藝，以師傅帶徒弟的形式傳承，行業標準無法建立，人才培養難度大，無法像西醫那樣大量提供水平穩定的醫生。
    以把脈爲例，簡單來說，把脈就是在手腕「寸關尺」3個位置，分別施加不同的力，再根據脈搏的頻率、強度、脈寬來判斷病情。
    如果按照西醫的思路來，左右手「寸關尺」共6個位置，每個位置有「浮中沉」3種脈象，再把脈搏頻率、強度、脈寬分出高中低三類，排列組合一共有486種可能。只要把這486種可能和對應的病情羅列出來，並定義出，脈搏每分鐘多少次才叫快，施加幾牛的力道才叫沉，諸如此類。
    那麼剩下的工作就簡單了，但是中醫走標準化這條路異常艱難。從行業規範上說，這是非常麻煩的事情。不過咱們不說行業，只談技術。
    統計學或經驗學，包括仿生學，通常有這麼個特徵：起步迅速，後勁乏力。
    宏觀上看，奠定中醫框架的四大經典《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》，幾乎都是在大約2000年前出現的，明朝李時珍的《本草綱目》是藥學著作，不涉及醫學理論。
    也就是說，中醫理論在兩千年前就達到了頂峯，之後便乏善可陳。在科學思想尚未出現的古代，中醫靠着如此簡陋的表徵方法，一口氣將醫學推了2000年依然不衰，不服也得服！
    得強調，這是中國古人的方式，現代國人研究生物醫學的主流方式也是順着西方科學的路子走，而且在學術層面可圈可點。
    說到這，我們差不多把醫學的邏輯搞清楚了。下一個議題，醫學究竟能做什麼？
    這第一段，先說說尷尬的中醫。
    不少人有這麼個迷思，認爲古人的東西一定是好的。對此，藉助算半個古人的魯迅先生的一句話：取其精華，去其糟粕。
    不破了這個迷思，咱沒法往下說。先舉個例子。
    古人信奉君權天授，經常用天上星象的變化來評判君王執政的好壞，這可不是玩笑，古人是真信的！根據星象評判政府施政水平的方法，也是經過了一系列統計和總結，和中醫一樣包含了古人智慧。
    別急着說愚昧，其實古人的天文水準是很高的，2100多年前的《太初曆》正式把二十四節氣定於曆法，用以指導農事，沿用至今，由此可見一斑。請問，古人的天文觀是對是錯？
    幸運的是，天文學的發展很快讓我們有能力對「星象和節氣」取精華去糟粕，如今早就沒了爭議。可惜的是，醫學遠沒有達到天文學的程度。
    用中醫治好病的例子來證明中醫靠譜，或者用中醫弄死人的例子來證明中醫靠不住，都是愚蠢的。
    對中醫的解讀，必須得迴歸科學。
    中西醫都講究對症下藥，疾病診斷的重要性不用多說。正宗的中醫不是靠神祕力量行走江湖的，而是實實在在有統計學依據的「望聞問切」，和西醫不同，中醫生在掌握這門手藝時，憑的多是悟性和經驗，麻煩就在這。
    游泳冠軍不需要懂流體力學，但你不可能憑游泳經驗去造一架高速飛行器。比如，感冒發燒，把體溫作爲一個觀察指標，這種經驗很容易總結；
    可要區分病毒性感冒和細菌性感冒，就難了很多，但細心點也沒問題；再要區分H1N1感冒病毒和H2N2感冒病毒，那就不是把脈能搞定的了。
    僅靠中醫「望聞問切」四種手段，華佗、孫思邈等神人已經玩到了極致，後人難以超越，至少難以遠遠超越。
    因爲手藝都是有極限的，無論流體力學學得多好，游泳速度是有極限的，想要更快就得藉助科學，造出快艇。
    即便華佗在世，也不可能靠望聞問切把腫瘤位置和大小精確到毫米。中醫理論停滯千年，如果不革新原有方法，依然只靠望聞問切，未來一千年，結果可知。
    在疾病診斷方面(不包括治療)，西醫藉助各種科學設備，早就遠遠甩開了中醫，正如游泳遊不過快艇，跑步跑不過汽車，停滯千年的望聞問切，不可能超越日新月異的醫療設備。
    在疾病診斷上，最頂尖的中醫，不可能超越，最頂尖的現代醫學。謝絕擡槓！
    再說說治療。
    無法精準的診斷，導致中醫無法保證治療效果的穩定性，時好，時差。而西醫則步步爲營，一旦攻克某項疾病，效果便是穩定的、可預期的。
    以肺結核爲例，古代中醫(不包括現代中醫)治療肺結核肯定有成功的例子，但不會很多，不然也不會鬧出人血饅頭這樣的悲劇。在發現鏈黴素以前，得了肺結核自然應該考慮中醫，甚至應該優先考慮中醫，好歹人家有成功的案例。
    但若今天得了肺結核，完全拒絕西醫，那就是作死了，咱們浙江省2018年活動性肺結核患者成功治療率是91.8%，剩下的8.2%估計身上還有其他疾病。
    毫不客氣的說，在西醫打下的地盤上，中醫幾無招架之力。同樣的，這個結論謝絕擡槓！
    那麼問題來了，在西醫尚未到達的地盤呢？這種地盤多嗎？
    第二段，咱們說說更尷尬的西醫。
    前方高能預警，不知道大夥遭不遭得住。
    美國斯坦福大學預防醫學研究中心主任Ioannidis，在2005年發了一篇論文《Whymostpublishedresearchfindingsarefalse》，大概是說：爲什麼大多數醫學研究都是不靠譜的。
    Ioannidis對1990年至2003年間發表的49篇最頂級醫學論文進行了研究，最終發現只有20篇是靠譜的。Ioannidis還不過癮，又在不算最頂級的論文裏找了432個醫學研究成果，其中重複驗證有效的，只有1個，呵呵。
    這篇論文被引用高達數千次，足以證明醫學界默認了「大多數醫學研究都是不靠譜的」，只不過這個結論並沒有引起外界的重視。
    實際上，幾乎所有的醫學專家都認爲，任何與醫學研究有關的媒體報道，都只能當娛樂新聞看，這不是信或不信的問題，而是因爲醫學研究不被推翻的概率，實在是太低了。
    舉個離譜的例子。
    1991年世界衛生組織國際癌症研究機構將「咖啡」列入2B類致癌物名單，與殺蟲劑DDT是同一類。沒想到吧，喝咖啡等於喝農藥啊！
    後來美國膳食指南的一個科學家小組稱，「有力的證據」表明，適度喝咖啡能減少慢性病。世界癌症研究基金會則稱，咖啡能預防癌症。
    再後來，國際癌症研究機構研究證明，飲用65℃以上的咖啡，會增加食道癌的風險。結果發現，長期飲用65℃以上的任何液體都會增加食道癌的風險。
    到最後，還是國際癌症研究機構這個單位，召集了多名科學家再度研究，發現沒有確定性證據表明咖啡致癌，搞笑的是，這次研究表明，咖啡能預防某些癌症。
    2016年6月，國際癌症研究機構正式把咖啡從2B類致癌物名單中移除。
    到了今天，咖啡到底是致癌，還是防癌？咱們反正是被整懵了，該喫就喫，該喝就喝，鬼知道明天又會出什麼新想法。
    現代醫學爲啥會出現這種情況？
    還記得前面說的一個例子嗎，精確計算10個氫原子之間的相互關係就可以讓人乾瞪眼。一個細胞的精巧程度遠遠超過任何一臺人造設備，由幾十萬億個細胞組成的人體，複雜程度可想而知。
    現代醫學從底層開始一個參數一個參數的解密，究竟已經走到了哪一步？到底需要多少個參數才能構建完整的人體模型？參數一旦出問題，該如何調整？人體模型與外界物質的相互作用關係又是如何？
    150年前醫生不知道手術前要洗手，在今天看來很荒唐，可你是否想過，現在的醫療手段在150年後的人看來，又是什麼評價？現在的有些藥物會不會和「手術前不洗手」一樣荒唐？
    非常遺憾，這一串問題的答案不容樂觀。
    醫學圈有個亦真亦假的調侃：偶然治癒、常常緩解、總能安慰。
    這話，和我們日常感觀明顯不符啊，難道天天人滿爲患的醫院，都是幻覺嗎？
    我幫各位捋一捋，除了急症，哪一個慢性病是醫院能治癒的？尤其是內科慢性病，胃病？鼻膜炎？哮喘？心臟病？高血壓？風溼病？甚至蛀牙？牙疼就只能拔牙，如果這也算治癒，難道腳疼就得把腳鋸了嗎？
    這下完了，那我們還活不活？
    別急，還有救。拿感冒舉個例子。
    普通感冒怎麼治？
    儘管人體異常複雜，但感冒這事好歹算搞明白了，不曾想，卻給了中西醫當頭一棒。
    普通感冒由鼻病毒引起，這是感冒病毒的一大類，形形色色上百種，平時就藏在鼻咽喉部位，不要僥倖，人人有份。
    當人體抵抗力下降，感冒病毒和人體系統的精彩攻防就登場了。
    人體的第一道防護是鼻粘膜表面的粘性保護液，它可以粘住吸入的灰塵病菌等雜質。當感冒病毒穿透皮膚和粘膜，進入鼻細胞後，人體就會增加保護液的分泌量，防止更多的病毒侵入體內。
    鼻粘膜保護液的主要成分是水、蛋白質、碳水化合物和鹽，之所以說得這麼清楚，是因爲待會我要把這保護液的名字告訴你了，沒錯，它就是：鼻涕。
    平時這些粘了雜質的鼻涕都會被我們嚥下去，但感冒時，因爲鼻涕分泌量大增，一般人咽不下那麼多，有一部分就得排出體外，表現爲流鼻涕。
    如果流的不夠快，還會打噴嚏，打噴嚏的氣流速度差不多是18級颱風，能快速將鼻腔表面的感冒病毒吹出體外。
    雖然鼻涕卯足了勁把病毒清出體外，但還是會有一些病毒進入人體細胞，並藉助細胞內豐富的營養開始大量繁衍後代。
    人體細胞一旦被攻破，免疫系統就會被激活。首先登場的是天然殺傷細胞，這傢伙能分泌穿孔素摧毀入侵的病毒，同時也會殺死正常人體細胞。因爲感冒病毒的戰場在鼻咽喉部位，所以這時喉嚨就會變得紅腫疼痛。
    同時上場的還有吞噬細胞，這貨只要遇到陌生人就吞，除了病毒，還包括天然殺傷細胞肆虐後留下的爛攤子。吞噬細胞完工後就得把垃圾往外送，最方便的途徑就是鼻涕了，於是，鼻涕開始變顏色了……
    垃圾堆的多了，鼻涕來不及運送，喉嚨就會有異物感，然後就會咳嗽，把這些多餘的垃圾咳出去。這個行爲，相信你肯定很熟悉的，我就不配圖了。
    天然殺傷細胞和吞噬細胞有點像派出所民警，平時對付小偷小摸不成問題，但面對感冒病毒大部隊入侵，作用就很有限了，於是病毒繼續繁衍。
    是時候展現真正的技術了，人體開始切換到戰爭模式。
    神經系統先讓體溫升高，降低感冒病毒繁衍速度，這是兵家常用的殺敵一千自損八百的招數，身體表現爲發燒。體溫升高不但會影響病毒繁衍，也會影響人體自身的各種化學反應速率，然後我們就各種難受。
    與此同時，相當於偵察兵的抗原呈遞細胞把病毒特徵傳遞至免疫系統總部，找到能匹配入侵病毒的T細胞和B細胞。在隨後幾個小時內，免疫系統會產生成千上萬的T細胞，並調集大軍開赴前線。而B細胞則產生上百萬個抗體。
    調動大軍非常消耗能量，人體會縮減其他器官的能量供給，尤其像肌肉這種能耗高的單位，所以身體表現爲乏力疲倦，能量不足的胃表現爲食慾不振。這是感冒需要休息的根本原因：降低全身能量消耗，優先保證T細胞和B細胞大軍的補給。
    當然，所有過程對水的消耗是必不可少的，所以感冒還得多喝水。記得是熱水，別讓體溫降下來。
    隨着T細胞和B細胞的加入，戰爭已經沒有任何懸念，T細胞負責解決在細胞內的病毒，B細胞產生的抗體可以給細胞外的病毒帶上手銬，讓派出所民警輕鬆帶走。
    大戰結束，神經系統將體溫調回正常水平，人體通過出汗散熱快速恢復正常體溫，讓一切儘快進入正軌，所以退燒是戰鬥結束的標誌，而出汗是退燒的標誌。
    吞噬細胞繼續打掃戰場，把病毒屍體清出體外，所以還會有一些咳嗽和流鼻涕。
    整個過程大約7-10天，最後，抗體還會繼續巡邏數月，確保病毒不會捲土重來。幾個月後，大軍解散，一切恢復如初。
    這裏要區分個概念，普通感冒是術語，對應的是流行性感冒，普通感冒由鼻腔內的鼻病毒引起，流感由空氣中的流感病毒引起。流感的戰鬥力比普通感冒強很多，但整個戰爭過程差不多，只不過免疫系統輸掉戰爭的概率大一些。輸掉的結果就是呼吸道併發感染，然後請抗生素來支援，對於免疫力不強的人來說，流感季節還是要注意的。
    感冒的每一個症狀都不是多餘的，是人體與感冒病毒大戰的產物。有意思的是，無論中醫還是西醫，在漫長的戰爭過程中，只有旁觀的份。
    以前以爲感冒是被治好的，中西醫都爭過這份功勞，現在知道，其實是免疫系統自己搞定的，你說這事尷尬不？
    醫學界公認，感冒無藥可治！
    所謂的感冒藥，只是緩解感冒症狀，對人體解決戰鬥毫無益處，不拖後腿就算阿彌陀佛了。
    比如，有些感冒藥的作用是收縮鼻腔血管，減少鼻涕；有些感冒藥作用於下丘腦，硬生生將體溫調回正常範圍。某大國消費了全球一大半的感冒藥，簡直就是醫學界的一個笑話。
    頻繁干擾免疫系統，結果是什麼呢？
    人體很難在正常時間內結束戰鬥，免疫系統和感冒病毒的戰鬥對人體自身的傷害其實也不小，所以長期感冒不愈，就可能導致呼吸道併發感染，嚴重的還會得肺炎，這就已經不是感冒了。只能說你的免疫系統太菜，連感冒病毒都搞不定。
    僅從周圍朋友中觀察，很多人的免疫系統毫無戰鬥力，只要一感冒，妥妥的呼吸道併發感染，最後都是抗生素來收場，然後免疫力一輪一輪往下掉。
    我偶爾也感冒，對付起來很簡單：提供足夠營養，沒食慾也得喫；多休息多喝水，儘量別干擾免疫系統的工作；最後腦子裏想象着T細胞殺入敵陣，威風四方的畫面。
    不要笑，最後一個心理作用很重要。
    醫學上，管這叫「安慰劑效應」，只要醫生言之鑿鑿誇藥效好，哪怕病人只是喫了一顆白糖，有一半的病就好了，這個實驗被反覆證明。當然，還有一半的病靠安慰劑是好不了的，大夥私下別冒險嘗試。
    看完感冒的故事，有啓發沒？沒啓發的話，再看個故事，這個故事要點邏輯。
    在感冒機理還沒研究透徹之前，對感冒發燒的解釋是：體溫調節中樞功能紊亂，導致體溫這個參數超出正常範圍，從而對人體其他組織器官產生傷害，所以此時的治療邏輯是恢復中樞神經的功能來降低體溫。這沒問題吧？
    但是當我們知道了感冒機理之後，這種治療方案就顯得很荒謬了。然後，把感冒換成糖尿病。
    糖尿病是由於胰島素分泌缺陷，導致血液中葡萄糖濃度這個參數超出正常範圍，從而對人體其他組織器官產生傷害，所以治療邏輯是注射胰島素，降低血糖濃度。
    類比感冒，胰島相當於體溫調節中樞，血糖濃度相當於體溫，注射胰島素相當於喫退燒藥。
    假設一種可能：人體免疫系統檢測到了某種特殊情況，需要在一段時間內提高血糖濃度來應對，所以主動降低了胰島素的分泌，而這種特殊情況，並不在已知的人體參數內，於是，醫生只能把病因解釋爲胰島素分泌缺陷，並不停注射胰島素。
    這個假設就好比，醫生在尚未發現感冒病毒時，只看到人體中樞神經莫名其妙提高體溫，於是拼命用藥物作用於中樞神經以達到降溫的目的。
    注意，我只是從邏輯上爲糖尿病的病因提供一種假設，毫無憑據，不負責判斷對錯。從邏輯上說，如果沒有把疾病研究得像感冒那樣透徹，那麼調整參數式的治療方案是存在重大隱患的。
    各位，是不是對西醫產生動搖了？中醫西醫放一邊，我們還是先感謝一下進化論吧！
    有多少疾病研究得像感冒那樣透徹呢？其實西醫這幾百年，打下的地盤並不多。
    自限性疾病，就是那種自己會好的病，諸如感冒、水痘、口腔潰瘍、某些甲狀腺炎、某些腸炎，等等，你只需要給免疫系統提供營養和水分，戰爭是穩贏的，西醫只是個打醬油的角色，緩解症狀而已。
    急性病，纔是西醫大展神威的場所，肺結核、瘧疾、霍亂、傷口感染，還包括各種疫苗，等等，人類壽命大幅度增長，主要還是西醫的功勞。不過，西醫搞不定的急性病也是成堆成堆的。
    慢性病，幾乎全是鏖戰狀態，西醫的治療方案就是哪個參數不對就調哪個參數，所以就得了個「治標不治本」的帽子。
    實際上，醫學專家對現代醫學的認知都很保守，清華大學醫學院常務副院長魯白，公開說過：「醫學目前僅處於初步瞭解人體的階段，醫學能徹底治好的病其實少的可憐。」這怕是現代醫學的主流觀點了，奉勸各位迷信西醫的盆友，也要把態度往謹慎的方向調一調，向專家靠攏。
    上面這段是重點，要記下來。
    於是，中醫仍然活躍。
    作爲一門統計學或經驗學，中醫做不到像西醫那麼細緻的去描述病理，能拿得出手的，只有療效。中醫把免疫系統失靈描述爲陰陽失衡之類的，治病需調陰陽。這思路實際上是調節免疫系統，比西醫調節參數的思路更合理，於是，中醫順手就摘走了「治根」的帽子。
    無奈中醫的調節手段太粗糙，「砭鍼灸藥」和「望聞問切」一樣，標準化太薄弱，不同個體的療效穩定性實在不敢恭維。
    在慢性病這個戰場上，中醫與西醫可算旗鼓相當。西醫效果穩定，但只能做到緩解；中醫時好時壞，但偶爾能取得戰果；平均下來，兩者沒本質差別。
    除了打得難解難分的慢性病之外，還有一個地盤，西醫還沒開打。
    身體明顯不適，但所有化驗參數都在正常範圍，按照西醫的定義，這就是健康的。但若是去看中醫，結論可能就是陰陽失衡之類的。
    咱們暫且把這地盤取名爲：疑難雜症。在這塊地頭上，中醫大殺四方！但結果也差不多，有好有壞，原因還是那個，非標準化導致效果不穩定。
    總結：中醫偶爾治本，西醫總是治標，免疫系統纔是王道。
    說到標準化，很多反中醫者認爲：中藥無法通過「大樣本隨機雙盲試驗」，徹徹底底就是一個神棍。
    其實，這也是中醫標準化不足造成的，在西醫看來是一樣的病，是同一個參數出問題，在中醫看來是不一樣的。
    同一個中醫，會給不同人的同樣病症給出不同的治療方案。所以，大樣本的樣本同一性很難控制。
    更何況，中醫的治療週期動輒半年起步，對照實驗的關鍵是單一變量，而常見的七八百種中藥裏，有四五百種是食物。
    請問，在長達半年的時間中，實驗者如何保持單一變量？天天都喫一模一樣的食物嗎？這顯然也很難實現。
    另外，中醫治病並非一成不變，好的中醫在給藥後一段時間，往往會根據病人反應調整治療方案，很少會在半年時間內完全不改藥方的。雙盲試驗默認的是「一病對一方」，但這顯然和中醫實際操作相差甚遠。
    以百年千年的時間尺度來看，我想中醫還是會走上標準化的道路，最終和西醫完成統一，共同構成現代醫學。
    其實，隨着技術發展，很多中藥的有效成分和原理逐步明確，大名鼎鼎的青蒿素就不說了，再舉一個例子，這個例子很大程度上預示了中西醫的未來。
    上世紀70年代，癌症幾乎等同於死刑，在西醫給不出有效方案的情況下，老百姓只能找中醫撞撞運氣。
    當時東北林甸縣有個民間中醫，經常用偏方治療癌症，效果不錯，頗有些名氣。
    隨後哈爾濱醫科大學的醫生張亭棟成立了研究小組調查此事，這個偏方實在有些駭人：砒霜、氯化亞汞、蟾蜍分泌物，三種實打實的毒藥。
    張亭棟很快發現並不是所有癌症患者都有效果，經過一番專業的折騰，張亭棟得出兩個重要結論：第一，偏方中起作用的只有砒霜，另外2個只有副作用；第二，偏方只對一種癌症效果最好，急性早幼粒細胞白血病。
    到了70年代末，張亭棟已經能夠拿出足夠的數據表明，砒霜對急性早幼粒細胞白血病有顯著療效，甚至有少量患者徹底康復。
    再後來，前衛生部部長陳竺等三人，用全反式維甲酸加砒霜對急性早幼粒細胞白血病進行聯合靶向治療，近乎100%的患者都能被成功治癒。
    這是繼屠呦呦青蒿素之後，中國又一項諾貝爾醫學獎的熱門人選。大夥體會一下，在整個過程中，中醫經驗，西醫方法，所起的作用。
    中醫仍然存在大量科學無法解釋的東西，尤其是鍼灸。但是，「科學無法解釋」很奇怪嗎？物理學前沿的所有現象都是當前科學無法解釋的，哪一門學科最前沿的研究是現在科學能解釋清楚的？科學無法解釋，並不代表違反科學。
    中醫也好，西醫也罷，我相信兩者一定會走到一起的，因爲他們的終點是同一個：生命運行的物理化學規律。但目前兩者之間的巨大鴻溝，不得不讓人懷疑，醫學到底已經走了多遠？回頭想想，人類科學畢竟纔剛剛蹣跚起步，不能指望醫學能飛多高。
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