心肌梗塞會好嗎? 心肌梗塞之後可以運動嗎？
打撲克牌的時候有個遊戲叫「心臟病」，就是幾個人手中同時握有一樣數量蓋著的牌，然後一輪一輪地一起同時翻牌，翻開時如果有人翻出同樣的數字的牌，要手掌拍住牌並大喊「心臟病」! (這遊戲在我這年代是蠻流行的，現在00年後的可能聽都沒聽過吧 🤣 )
總之玩這遊戲時，可能會因為太緊張而冒冷汗、呼吸困難，因為這些症狀跟心臟病發作時很像而得其名，那我們俗稱的「心臟病發作」，到底是什麼呢？
什麼是心肌梗塞? 您該如何識別?
心臟病發作通常指心臟的冠狀動脈因動脈硬化導致狹窄或阻塞，使心臟肌肉的血液和氧氣供應中斷，造成心肌組織損傷或壞死，那就造成心臟收縮功能變差，形成心臟衰竭或心律不整的情形，嚴重的時候，可能人會昏迷休克，甚至猝死。
每個人心肌梗塞發作時的症狀不一定相同，也不一定全部症狀都會有。常見的症狀:
- 胸口痛、胸悶、胸口有被擠壓的感覺、胸口有灼燒感
- 胸痛擴散到肩膀、脖子、上臂(尤其是左手)、下巴
- 呼吸急促或困難
- 頭昏眼花、頭重腳輕、眼前一黑
- 噁心想吐、盜冷汗
通常這些症狀會至少持續2-5分鐘，有些人甚至會到30分鐘或反覆發作，如果觀察到你身邊的親人、朋友有以上症狀，應該建議他(她)去醫院做比較詳細的檢查，畢竟小心駛得萬年船。
常見的成因有哪些？
會引起冠狀動脈硬化的原因除了先天遺傳 (尤其年紀越大越有可能發作，男性大於45歲；女性大於55歲，女性尤其在停經之後發生機率還會提高)，我們應該重視的是後天的生活型態。畢竟先天遺傳我們控制不了，那就好好了解以下的危險因子，並積極控制、注意改善吧 🙌
如果你有代謝症候群，包括:
- 高血壓患者: 比一般人多出2.5倍的機率罹患心臟病
- 高血脂患者: 容易發生動脈硬化而阻塞血管
- 糖尿病患者: 比一般人多出2倍的機率罹患心臟病
- 肥胖者: 容易引發上述疾病
如果你的生活習慣不良，包括:
- 抽菸: 傳統香菸的尼古丁、焦油，與電子菸中的香精、化學物質都會損害心血管；其中尼古丁造成心律、血壓上升，並刺激心肌收縮；焦油讓你身體發炎、血管內皮細胞損傷及促使血栓形成；電子煙產生的氣溶膠與煙霧，更會損害心血管的內皮細胞，降低血液凝固速度。 吸菸會提高2.5倍的機率罹患心臟病
- 壓力太大、過度疲勞、長期失眠: 當壓力太大、長期熬夜長期處在疲倦狀態時，腎上腺會分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」。對人來說，適量的皮質醇分泌是必要且健康的，因為皮質醇能加促人體血液循環，增加身體的能量，但如果長期分泌過量的話，除了會造成你精神保持在緊張狀態以外，也會抑制免疫系統功能，使免疾系統細胞不能互相通報攻擊侵入者的信息，容易引發慢性疾病，增加心血管疾病的風險
預防心肌梗塞：您可以做的事
- 能做的第一件事 - 如果有抽菸，戒菸吧! >>> 這聽起來是常識，但確實是科學證實的效果。
- 保持情緒穩定、睡眠品質良好 >>> 這有時候跟性格有關係，也跟工作的環境有關係，長期來說，可能會累積造成血管動脈管壁增厚變硬，血管內部逐漸阻塞造成血液不流通，引發心絞痛。 我自己感覺就是高風險者，畢竟工作壓力蠻大的，所以常常失眠，就算睡著了也睡不好，起床後也還是覺得疲倦😫 ，
這個解法.... 看來只能辭職才能解決了ಠ_ಠ... - 避免肥胖 >>> 肥胖是心肌梗塞的極重大危險因子，如果從身體質量指數 BMI 來看，你需要保持在18.5~24之間。 這裡提供給你一個計算機，算算看你的BMI多少吧: 亞東醫院BMI值計算器
- 避免溫差過大 >>> 冬天又要來了，有些長輩喜歡洗/泡很熱的熱水澡，這個一定要替長輩多注意，因為溫差太大的時候，容易造成血管快速收縮，使得局部血管壓力升高過大，引發血管斑塊破裂，造成心肌梗塞發作。
- 適度運動 >>> 注意！不是運動越激烈，越能預防心血管疾病喔！有些健身教練會這樣講，強迫你做高強度運動，但根據美國心臟病學會建議，每週150分鐘中等強度運動*，或每週75分鐘高強度運動*，再加上一週2次肌力強化運動 (例如做深蹲) 就是很有效果的運動頻率跟強度了。 若是心肌梗塞發作過的人，更要注意！！ 一定要向看診的醫師諮詢合適的運動，不要為了追求恢復健康，而強迫自己進行超負荷的運動。 最後，不要以為你每天在健身房運動就沒事，比如藝人高以翔，明明身強體健，但在綜藝節目現場「心因性猝死」... 總結就是，長期運動雖然對心血管有好處，但運動當下如果你感覺到胸悶不舒服，就應該馬上停止，休息並觀察一下，才選擇下次再來，或是繼續運動，畢竟留得青山在，不怕沒柴燒啊~~
心肌梗塞會好嗎?
最後來談一下如果心肌梗塞發作過後，但治療好了，還會復發嗎? 能完全恢復健康嗎?
答案是: 有可能復發。 就算是裝心臟支架搭配藥物治療讓你血管暢通了，但這是一個治標不治本的方法，因為背後造成這次血管阻塞的原因，如抽菸、壓力、三高...等，並沒有消失，那就可能再次發生呀。
所以如果治療好之後能持續用藥、持續追蹤，並且改善不良生活型態的話，那麼非常有可能可以維持健康！ (注意是維持，不是恢復喔!!)
但是如果治療好了，又開始抽菸熬夜不運動，那很有可能會再次落入生病治療的惡性循環，而且若是曾經急性心肌梗塞，約有20％到40％會留下心臟衰竭後遺症，一旦形成心臟衰竭，5年的死亡率高達50％。 所以請務必定期回診、注意體重與飲食、保持運動習慣喔。
心肌梗塞接受治療，後續持續用藥追蹤、改善生活不良習慣，就是通往健康的道路
*衛生福利部國民健康署對於運動強度的定義:
- 中等強度運動: 持續從事10分鐘以上還能順暢地對話，但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗。
- 高強度運動持續從事10分鐘以上時，無法邊活動，邊跟人輕鬆說話。這類活動會讓身體感覺很累，呼吸和心跳比平常快很多，也會流很多汗。
資料參考來源:
https://www.scmh.org.tw/dept/adhcca/Health.aspx?NO=170
https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/725
https://www.mohw.gov.tw/fp-5020-63292-1.html
https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=81&page_name=detail&iid=907
https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/102339/%E9%9B%BB%E5%AD%90%E7%85%99%E8%88%87%E9%A6%99%E8%8F%B8%E9%83%BD%E6%9C%83%E5%B0%8E%E8%87%B4%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%98%BB%E5%A1%9E1.pdf
https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adultshttps://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=9739
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=882
https://health.tvbs.com.tw/encyclopedia/337869
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https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=14938&Class=1
