夏威夷之旅-甲溝炎 Paronychia

如果你要當護士，最好的學習是讓你先當病人，經歷各種事情，然後你再照顧病人會更能感同身受，也更有經驗，知道該怎麼處理吧！

傳說中的paronychia甲溝炎過去只在書中讀過，這次在Hawaii也經歷了它的震撼教育！

在好幾個星期前，我的右手小指在指甲與旁邊的肉肉的區域一直隱隱作痛，我知道它在發炎，因為「紅、腫、熱、痛」通通都有了！我在出發前一兩星期，曾經拿針把皮膚表面挑破，結果流出一些些膿和一點點血，我心中有點放心了！膿流出來後，我擦了外用抗感染的抗生素新霉素neomycin，一開始有改善一些些，但是後來就沒什麼效，繼續紅繼續腫繼續隱隱作痛....

這樣的情況，到了Hawaii急劇惡化。是因為在Hawaii我有三天都下水游泳、浮潛，海水刺激傷口造成的嗎？我的手指越來越痛。在Hawaii的第五天，我去浮潛扭到膝蓋了，只能取消接下來的所有行程，隔天去機場報到回加州。我那天坐在機場坐在輪椅上等著要登機，從早上等到深夜，等到航空公司宣布航班取消....同時，我小指的發炎也狂風肆虐，腫得超級誇張，又紅又硬，然後非常痛。我很擔心會變成蜂窩性組織炎，然後看它又紅又硬的態勢，開始腦補它是否會爆漿？真是太慘了....因為在等登機要回家了，我的隨身行李中沒有任何消炎藥，身上有兩顆Tylenol普拿疼，而普拿疼只能鎭痛解熱無法抗發炎....

後來只能在心中呼叫大姊身邊的高靈佛祖媽媽和藥師佛爸爸來救我。藥師佛爸爸來治療我無法走路的膝蓋和發了瘋的小指頭，也穩定了我的心。不知過了幾個小時，我還在機場，我的手指漸漸不痛了，然後在隔天，當我又得去機場報到搭下午三點半的班機回家時，我發現小指邊緣出現白白的一小塊....是膿！！！膿出現了，手也不痛了!Oh ya~~~

去Urgent Care動刀

前一天深夜回到家，隔天星期一一大早八點我就出現在urgent care了。醫生看了我的拐杖，又看了我包著支架固定住的膝蓋，問我發生了什麼事？我伸出了我發紅腫脹的右手小指，跟醫生說我是來看手，不是來看腳的 ＸＤ

後來醫生跟我解釋了處理方式，我們要先把手指麻醉，然後劃一刀讓膿和血流出來。我們會看膿的量的多寡判斷細菌感染的嚴重程度，如果感染嚴重，除了topical外用的抗生素外，還要吃口服的抗生素。好喔！我都了解了！接下來要開始procedure了，我跟醫生說我要看！醫生問我"Are you sure?" 他說如果是他他寧願不要看！哈！以前的我一定是不敢看的，不過我知道現在我已經不怕了，而且之後如果有機會，我希望自己可以去拿wound care的certificate，所以這次的動刀也算是一個讓我觀摩學習的機會！

總之，醫生在我的小指近端的指節左右兩側各打了一針麻醉。我們的手指左右兩側各有一條神經，得先麻醉才能動刀。雖然醫生有事先告知，可是這個麻醉針真是史上無敵痛，真的太誇張了，痛到我掩面幾乎崩潰＠＠ (事後我的小指內側發現一大片瘀青@#$%...)

兩針麻藥打好了，換刀子上場。我原本預期會從白白的有膿的皮膚切下去，但是醫生是從指甲和皮膚的縫隙下刀，大概切開不到0.4cm的深度，然後我就看到大片的膿和血流出來，好多膿呀！救命！因為是用刀子切開的，所以血也流了不少。

後來醫生開了兩種抗生素給我，一個是擦傷口的neosporin，它是廣譜抗生素，可以掃射比較多種細菌，會比針對單一種細菌的neomycin有效，一天要換藥三次; 另一種是口服抗生素cefadroxil。"cef-"為字首的抗生素是頭孢類的抗生素，是種強效的抗生素，500mg，一天兩次吃五天。好，我要乖乖吃藥....

https://www.medpartner.club/paronychia-treatment-care-introduction/

這篇網路文章把甲溝炎介紹的蠻清楚的，我想以後我做事情要盡量戴手套，避免化學物質刺激到我的手呀！

後記：到了第三天，我的手指漸漸恢復正常大小，然後傷口也幾乎不會痛了。