淺談減肥藥-新型胰島素GLP-1目前已知的副作用

大家好，我是台中茄子蛋🥚，

今天跟大家分享很熱門的瘦瘦針的副作用

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前言： 這幾年很熱門的減肥神藥是新型的胰島素 GLP-1 RA(receptor agonist)， 俗稱瘦瘦針/瘦瘦筆/減肥針。 GLP-1在糖尿病藥物史中算是年輕小夥子， 最早的exenatide出生在2005年到現在也還不到20年歷史，

而近十年來的GLP-1更是蓬勃發展，除了治療糖尿病，還有對心血管事件、腎臟功能、減重等等好處，都是肥胖者的福音。 雖然有部分的副作用已記載在藥物仿單裡， 但這兩年在知名醫學期刊(JAMA, NEJM)的大型臨床研究其實還觀察到了一些新的副作用😨。 另外，在下一篇文章，我會進一步分析Liraglutide的研究結果。 1️⃣腸胃道問題 胰臟炎: 使用semaglutide會高出4.6倍發生率。 胃排空遲緩: semaglutide和liraglutide會增加食物從胃到腸的運動變慢或停止的機率， 以及其他較常見的副作用：噁心、便秘。

2️⃣肌肉質量流失 這邊提供大家一個觀念，減重不光只會減掉脂肪， 同時一定會伴隨著一部分肌肉質量的流失，只是流失的多寡而已。 研究發現使用GLP-1減重的同時，肌肉質量卻也會隨之流失 。 肌肉在肥胖者有重要的地位，如果肌肉量偏少的話， 等於要用比正常人還少的肌肉去支撐比正常人還高的體重， 對肌肉骨骼都是不小的負擔。 解決方法： ①運動🏃🏽，以保持肌肉的成長 ②研究中的新藥💉：semaglutide的藥廠正在測試與bimagrumab一起使用， 可否在減重過程中仍維持肌肉質量。

總結： GLP-1可以在短短幾個月就有明顯的體重變化， 但是要瘦的好看，瘦的健康，需要維持肌肉💪🏽。 期待新藥上市來維持肌肉並不實際，因為研發新藥非常不容易， 要經過好幾階段，數年甚至十年的漫長臨床實驗，還不一定能研發成功。 就算研發成功，在美國上市後通常還會再過好幾年才會引入台灣。 建議大家還是養成運動的習慣去維持肌肉與健康， 你也不可能打藥打一輩子。 如果只依賴打藥來減肥，那麼就是一直淪入 打藥瘦身成功 ⇨ 不想運動復胖 ⇨繼續打藥瘦身成功...的輪迴裡🌀。 延伸閱讀 doi.org/10.1038/d41586-023-03183-3