23.太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微……

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23.太陽病,得之八九日如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者,為欲愈也脈微而惡寒者,此陰陽俱虛不可更發汗、更下、更吐也面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出身必痒,宜桂枝麻黃各半湯。

言太陽病得少陽主氣。

①:得少陽主氣[1]。

②:少陽寒熱往來。

③:南火運加少陽主氣為熱多。南太陽為寒少。

④:邪不轉少陽。

⑤:邪不轉陽明。

⑥:知不為瘧待時而發,而為少陽之寒熱往來。

⑦:主氣少陽助南心火運熱散表祛邪,為正勝邪卻[2]。

⑧:正氣虛寒邪不除,為南少陽損心所致[2]。心損而陽虛,寒侵北腎而陰虛。

⑨:發汗吐下皆損正氣,今應以存正氣為先。

⑩:少陽主氣助南心散以祛表邪,然熱不得出。

⑪:以其皮毛有寒邪故也[3]。

⑫:熱郁於內。

另1:邪之所克為客氣,日之所過為主氣。主氣所旺,病易轉主氣所屬也。

另2:南心火氣得少陽主氣狀況有二:一者,少陽助南心熱散祛邪;二者,損心而反陽虛。

另3:少陽主氣助南心火運散邪,故易推邪於外至皮毛,是故反外寒束熱郁於內,以桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥 生薑(切) 甘草(炙) 麻黃(去節,各一兩) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,湯浸,去皮尖及兩仁者)

麻黃:苦,溫。發汗(中風傷寒溫瘧出表去邪熱氣)、頭(痛)、呼吸道(咳逆上氣)、破堅(症堅積聚)。藉心之力發表出汗,去熱並解皮毛寒邪而降肺,並攜陽疏陰之積阻。

方:南心通陽散血發汗,外發營衛肌肉皮毛經脈。(治太陽病熱重推邪至皮毛成中風傷寒交雜者)

意:此除風寒兼於肌肉和皮毛者。

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2025/04/13
33.太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。 言太陽陽明合病嘔之治。 ①:亦有生西陽明逆南而至嘔者[1]。恐因南太陽較盛故。 引1:《傷寒189條》:“陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹滿,小便難也。”此為陽明邪重於中土,但論西陽明逆南弱而不得火復,是成
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32.①太陽與陽明合病者,必②自下利,葛根湯主之。 言太陽陽明合病下利之治。 ①:或因太陽病發汗過多而兼陽明,或因肺損而生陽明[1]。 ②:太陽病,北太陽走表、南火運走表,氣皆走表走北之故,陽明邪必隨之走北走表,故下利[2]。 註1:臟損可生其氣。是以肝損生厥陰氣,心損生少陰氣,脾損生太陰氣
2025/04/13
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31.①太陽病,②項背強幾幾,③無汗④惡風,葛根湯主之。 言太陽病寒凝項背失潤之治。 ①:此南北太陽皆侵,無分於中風傷寒也[1]。 ②:南太陽損心而不散血滋肌,加北太陽邪隨經出表於項背,肌凝而不得潤。 ③:寒束於皮毛而無汗[2]。 ④:南心損而榮弱衛損,發熱毛孔開而不得衛氣保護,故惡風。
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