音樂治療實務|不反應，就是發呆!?

2021/04/16閱讀時間約 5 分鐘

不反應，就是發呆!?
適時的等待能讓個體有時間從大腦中提取知識及做出反應

每次的音樂治療活動進行中的介入並不是隨意介入，都有其時間點。看似等待不動沒有介入的我其實心中有在默數，與觀察服務對象當下的反應，再做介入。

又或是，先以編唱方式作為策略，唱的次數～(策略部分可參考: 團體的學習不只有團體中的成員，還有～從音樂治療活動進行說起)。

在家長陪同下，以下是部分常見的音樂治療場景，家長會說:
A 快點!! 快點拍啊 ~
B 拍啊~ 你要拍啊!!
C 你看 ~ 在這裡 ~ 接著伸出手拉著小手執行任務!!
D 唱啊 ~ 你很棒!! 唱出來!!
E 來來 ~快點過來 ~ 這很好玩喔!!
F你在怕甚麼? 不要怕，老師不會罵你!!

停下等待無所不在

如果家長傾向陪同孩子一起上課，我會在上課前提醒家長們要安靜等待，避免隨意介入。當我有需要協助時，我一定會再請家長協助。

只是不習慣等待，或說擔心焦慮的大人們一看孩子沒有立即回應，常急切幫孩子回答或拉孩子的手敲鼓等等。多數大人認為小孩沒有立即或快速反應是不應該，也覺得這過程浪費時間與金錢。

但是，大人們忘記一件事情，忘記思考: 為什麼小孩不能立即反應?

尤其是，有特殊需求的小孩們，從接收輸入訊息至輸出的時間與其本身的能力有很大的關係。之所以學習，之所以接受不同療育課程，為的也是系忘小孩們的能力能改善與提升。

等待 ~ 是為了給予小孩們時間整合大腦資訊，
與找出對應的答案，做出反應。

小孩們看似沒有反應，並不一定在發呆，有時他們從『接收訊息→整理與理解→反應與表達』的時間裡走的比別人久些。也就是，一般人能針對某問題立即瞬間反應出答案，但特殊需求的小孩或許會慢三秒、五秒、十秒，甚至更長更久。

然而 ~ 為什麼要這麼久的時間才能做出反應呢?我們能經由『人類認知系統歷程』瞭解從接收到訊息到輸出所要經歷的過程。

聽要聽到、聽懂，才能說出與操作。
看要看到、看到，才能說出與操作。

因此，我們可以把音樂活動過程中的《等待》想成是休止符，只是暫時停止，暫時安靜一下。試想沒有休止符的音樂有多可怕，就像有人在我們的耳邊不斷叨念著。

休止符的長度有二拍、三拍、四拍等等，音樂旋律會在休止符之後再度響起，並非永遠終止。所以，我們想像一下:進行中的音樂活動是一段音樂旋律，音樂治療師等帶著個體回應是休止符時間，而這時間是為了提供特殊需求的小孩們準備反應的時間。

也許休止符不只出現一次，二次。但是，特殊需求的小孩們會在準備好的時候，當音樂旋律再度響起時，他們會跟著一起唱歌、敲奏與舞動。

心急，直接的介入與協助，
並不能幫助特殊需求的小孩們。

這時是藉由幫助而做出動作，並不是服務對象大腦思考後的輸出。每次些微，即使非常的小，但由小孩本身輸出的意義會更大。(相關文章可參考: 輸入、輸出與反饋看到特殊需求者的復健歷程，也能從中看到早期療育中的每環節對學齡前幼兒的影響性與重要性)。

我的大腦在等待過程中是忙碌的，並不是如所看的坐著看著個體，被動等著回應而已。反之，我需要更專注的一邊觀察，及一邊思考適當的介入方式與策略，例如個體需要的是肢體協助、示範、或口語提醒即可呢? 在這之前我要先知道:

當下的個體最大能力在哪裡!?
個體是真的不知道、不懂、不能、撒嬌或故意不做呢!?

舉例來說: 我告訴個體我們現在要一起來敲鼓，請你到櫃子拿兩個手鼓，且我同時也指向手鼓。但是，個體沒有反應的停留在原地不動，三秒後，我在重複同一句話。在這一來一往中，我需要用不同方式瞭解個體怎麼了? 所以我會先觀察，不會立即馬上給予完全協助。

如果需要的是「肢體協助」，我也會想是要給「多少份量」的肢體協助?例如:

百分百肢體協助-也就是雙手握著個體的雙手與敲鼓?或是
部分肢體協助-像是握住或手扶下手臂讓個體自己握住鼓棒敲鼓?

因此，家長們在提供小孩協助前，建議先觀察小孩本身的需求，即使小孩沒有(立即)反應，依然有需要被協助訊息在其中。就如同感冒吃藥，藥物也是有粉狀、液狀或小丸子等，醫師也會視病人感冒症狀與年齡給適當的劑量。

因此，等待的次數、時間長度、介入方式與策略的適時性對特殊需求的小孩們是重要的。心急的立即性介入並不代表特殊需求的小孩們本身的能力，是一種外力下的能力表現。而且等待的次數、時間長度、介入方式與策略也是讓我們能理解他們的困難點，這也是在設計與進行活動過程中所要注意到與思考的重要事項。

除了上述所言，我們面對小孩們也要記住一件事情，記住人類有發展歷程。提醒自己是大人，他們是小孩。況且，小孩的反應速度與我們本就有所不同，應該避免拿小孩狀況與自己小時候相比。

無論是大人們有多優秀，都是獨立的個體，有自己的發展歷程，無法相比。當兩者以上相互比較時，再輕的語言都會傷人。大人很常說: 我小時候都不會這樣；我以前的成績都如何如何；這很簡單，一點都不難；你怎麼都不會啊，你看看你哥哥姐姐弟弟妹妹 ~ 等等等。

又或是，有的大人會說「我小時候也是這樣，沒關係的!!」「他這樣就是我小時候，我也這樣長大!!」

但小孩就不是大人，且小孩所處環境與遇到的人事物就是與家裡大人們不一樣，同理與理解小孩的困難與需求。最後，分享一段拍旋律鐘影片，影片中也有不同的協助策略可參考。

等待，並不是永遠的等待，
目的在於讓特殊需求小孩能儘可能的獨立操作。

圖引自: 蕭瑞玲、孟瑛如(2016)。注意力交響樂: 運用音樂活動改善孩子的注意力。新北市:心理。

寫於2016/11/20
修正2021/04/16

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音樂治療師把音樂運用在目標活動中，協助服務對象，但並不代表音樂治療是聽音樂，抑或是能和聆聽音樂畫上等號。音樂治療對特殊需求兒童的主要功能在於非音樂能力的改善、提升、維持與成長，而非音樂能力是指日常生活所需要的能力。因此，音樂治療是由音樂治療師用音樂與樂器活動評估服務對象，蒐集資料，範圍包含動作、認知

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