傷害險的日額保險金重要嗎?萬一骨折了怎麼賠?

閱讀時間約 1 分鐘
raw-image
近來馬克發現眾多規劃醫療險的客戶,都會詢問馬克,我要是意外骨折了。我的保險會理賠嗎?會用哪個附約理賠?我們來看一下近期馬克的一個長輩客戶,因為下樓採空,而導致骨折。我們來看看骨折該如何理賠!
raw-image

客戶『閉鎖式骨折』,採用骨內固定術。因病情需要,採用自費互鎖鋼釘、鋼板骨內固定器
現在理賠的主力都在自費醫材喔!

raw-image
raw-image


特殊材料費就是現在最常用的雜費喔!客戶最後自費總金額大約7萬6左右
我們來看一下理賠明細

raw-image

實支實付的醫療險依然是本次理賠主力

另外客戶有加保了一張個人傷害險,年繳保費2672。也理賠下來了$40393

raw-image

骨折依住院日額換算

raw-image
raw-image



意外險的住院日額,尤其在骨折理賠中。相當重要。馬克提醒大家多留意

raw-image


良好的規劃,有效的溝通。自然可以創造令客戶滿意的結果

raw-image

也歡迎您加入我的官方帳號:@009gefpg

免費索取2024年新生兒&成人罐頭保單規劃及整理

raw-image
















新生兒保單的規劃重點是什麼?罐頭保單 新生兒保險推薦 醫療保障 實支實付
留言0
查看全部
發表第一個留言支持創作者!
記得馬克還是小菜鳥的時候。主管說:客戶理賠要好好研究嘿!理賠部門漏賠、少賠的狀況。可能比『共機擾台還常發生』。記得當時候還是小菜鳥的我 ,簡直覺得不可思議?我們都有付『保護費』給保險公司。不是『誤』~是保險費。居然到了要理賠的時候。理賠居然跟我想的不一樣?!最近馬克又處理到一件,我們來看看是怎麼
最近引起關注的一件癌症拒賠案例引發了許多討論。從保險業的角度來看,我們可以從以下問題中了解到這個案例所遇到的問題: 問題一 Q:大家最想問的是為什麼不賠? A:首先實支實付理賠的大原則有兩個,至少要符合其中一個才有辦法啟動理賠: (1)必要性的住院。 (2)有門診手術條款。(不是每個實支實付條款都有
近期台灣人壽醫療險的熱賣、造成馬克眾多服務的客戶。紛紛詢問:馬克我的保單怎麼還沒扣款,這樣要哪時才生效?為了解決大家的疑惑,我們就法規面及實務面兩個跟大家說明一下。 確切的生效時間 舉例: 假設客戶簽約的時間是1/25號。保單生效日就是當天的「午夜十二時」,也就是「翌日零時」。也就是說,25日簽約的
要比較前,我們先來討論一下實支實付到底是什麼?相較於傳統終身醫療險,為什麼讓近來有做功課的大家,強烈推薦。新式科技手術的進步,帶來的就是自費醫材及機械化手術的發展。又新又好棒棒的結果就是,自費金額成長的速度比高鐵還要快。所以透過保險的轉嫁,可以讓我們面對高額自費醫材時,擁有更多選擇空間。 實支實付到
今年開春以來,經歷了一波罐頭保單的霸主。台灣阿龍的低保費主約停售潮後 整體保單規劃上,相較去年同樣保障內容的規劃。整體費用成長大約4000元~7000元不等。我們依現有投保規則,一樣提供大家兩個方案做參考。 以下提供兩種罐頭規劃建議 『依金管會管理辦法、不得提供商品名稱。有興趣的歡迎私訊』 ㄧ、完整
記得馬克還是小菜鳥的時候。主管說:客戶理賠要好好研究嘿!理賠部門漏賠、少賠的狀況。可能比『共機擾台還常發生』。記得當時候還是小菜鳥的我 ,簡直覺得不可思議?我們都有付『保護費』給保險公司。不是『誤』~是保險費。居然到了要理賠的時候。理賠居然跟我想的不一樣?!最近馬克又處理到一件,我們來看看是怎麼
最近引起關注的一件癌症拒賠案例引發了許多討論。從保險業的角度來看,我們可以從以下問題中了解到這個案例所遇到的問題: 問題一 Q:大家最想問的是為什麼不賠? A:首先實支實付理賠的大原則有兩個,至少要符合其中一個才有辦法啟動理賠: (1)必要性的住院。 (2)有門診手術條款。(不是每個實支實付條款都有
近期台灣人壽醫療險的熱賣、造成馬克眾多服務的客戶。紛紛詢問:馬克我的保單怎麼還沒扣款,這樣要哪時才生效?為了解決大家的疑惑,我們就法規面及實務面兩個跟大家說明一下。 確切的生效時間 舉例: 假設客戶簽約的時間是1/25號。保單生效日就是當天的「午夜十二時」,也就是「翌日零時」。也就是說,25日簽約的
要比較前,我們先來討論一下實支實付到底是什麼?相較於傳統終身醫療險,為什麼讓近來有做功課的大家,強烈推薦。新式科技手術的進步,帶來的就是自費醫材及機械化手術的發展。又新又好棒棒的結果就是,自費金額成長的速度比高鐵還要快。所以透過保險的轉嫁,可以讓我們面對高額自費醫材時,擁有更多選擇空間。 實支實付到
今年開春以來,經歷了一波罐頭保單的霸主。台灣阿龍的低保費主約停售潮後 整體保單規劃上,相較去年同樣保障內容的規劃。整體費用成長大約4000元~7000元不等。我們依現有投保規則,一樣提供大家兩個方案做參考。 以下提供兩種罐頭規劃建議 『依金管會管理辦法、不得提供商品名稱。有興趣的歡迎私訊』 ㄧ、完整
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
Thumbnail
美國總統大選只剩下三天, 我們觀察一整週民調與金融市場的變化(包含賭局), 到本週五下午3:00前為止, 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率, 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Thumbnail
Faker昨天真的太扯了,中國主播王多多點評的話更是精妙,分享給各位 王多多的點評 「Faker是我們的處境,他是LPL永遠繞不開的一個人和話題,所以我們特別渴望在決賽跟他相遇,去直面我們的處境。 我們曾經稱他為最高的山,最長的河,以為山海就是盡頭,可是Faker用他28歲的年齡...
Thumbnail
A為某飯店的服務生,在端熱湯的時候遭奔跑的小孩顧客衝撞,熱湯因此撒在A身上,導致A受有嚴重燒傷住院接受治療。A是否可以飯店支付醫療費用?住院期間是否仍有薪資? 本篇文章要說明什麼是職業災害,以及雇主的補償義務,與為什麼我建議雇主應幫勞工投保職業災害保險。
Thumbnail
甲幫自己的母親乙買了一張意外險,並指定自己為身故受益人。某日,乙在浴室因心臟病發倒地,經發現時已無呼吸心跳且頭破血流。檢察官相驗後乙的死因為心因性猝死,甲向保險公司申請理賠未獲准。這是為什麼呢?
Thumbnail
【公布日期文號】財政部賦稅署83/05/31台稅三發第830869867號函   【要旨】傷害保險保險金額約定於被保險人死亡時給付於指定之受益人者不列入遺產。
Thumbnail
/圖片來源:freepik.com/撰文:高雄律師,王瀚誼律師事務所。大家好,今天我們來討論「傷害保險之『失能保險金』給付,其兩年請求權消滅時效,應自何時開始起算?」的問題,請看以下說明:一、案例事實阿霞向某保險公司投保個人傷害保險,保險金額為新臺幣(下同)200萬元,保險期間係自民國(下同)100
Thumbnail
小魚阿寶和朋友們,在海底發現一艘古老的沉船,牠們準備上船探險時,一隻又老又醜的怪魚冒了出來,把嚇得大家四處逃跑!只有勇敢的阿寶,決定留下來聽魚爺爺說故事。 原來外表醜陋的魚爺爺,也曾經是一隻快樂的小魚,在成長過程中,自己和親友突然身體畸形,於是決定啟動一段旅程找出原因,最後魚爺爺會怎麼找出原因呢?
Thumbnail
前兩年疫情嚴重的時候,保險公司推出隔離、確診都理賠數萬元的保單,由於高保障低保費的銷售策略,引起了數以百萬計以上的搶購潮,卻也種下理賠慘到近千億的苦果,但最深遠的傷害卻還是其他一般保護,因為其他險種保費未來勢必調漲。
Thumbnail
最近有一則判決(臺灣高雄地方法院110年度保險字第10號民事判決),原告主張其因車禍有憂鬱症及創傷後壓力症候群等傷害,符保險失能給付表「中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。」,已屬失能得向所投保之數家保險公司請求數百萬元保險金!
Thumbnail
和自助加油一樣,自助投保享受快速、方便、便宜——透過 Care Line 英國凱萊線上平台——提供給大家參考。
Thumbnail
文/衛生福利部國民健康署 6月已進入夏天的高溫氣候,台灣的夏天炎熱又潮濕,人體若長期處在高溫環境無適當防護措施,身體可能因無法正常調節體溫,就容易發生熱傷害的情形。一般常見的熱傷害,包括:熱痙攣、熱衰竭、中暑等,其中又以中暑最為嚴重,若處理不當,會導致器官衰竭,甚至死亡,而且死亡率超過30%。
Thumbnail
041 主附約規劃方式 目前購買任何一個保單都需要一個主約,然後再根據主約的一些條件限制搭配相對應的附約產品。目前保險市場上,附約的CP值通常都會比主約高,所以在規劃上會建議使用最低保額的主約商品搭配高保額的附約商品,但是實際情況仍需要與業務員了解購買的相關規定與限制。
Thumbnail
這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
Thumbnail
美國總統大選只剩下三天, 我們觀察一整週民調與金融市場的變化(包含賭局), 到本週五下午3:00前為止, 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率, 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Thumbnail
Faker昨天真的太扯了,中國主播王多多點評的話更是精妙,分享給各位 王多多的點評 「Faker是我們的處境,他是LPL永遠繞不開的一個人和話題,所以我們特別渴望在決賽跟他相遇,去直面我們的處境。 我們曾經稱他為最高的山,最長的河,以為山海就是盡頭,可是Faker用他28歲的年齡...
Thumbnail
A為某飯店的服務生,在端熱湯的時候遭奔跑的小孩顧客衝撞,熱湯因此撒在A身上,導致A受有嚴重燒傷住院接受治療。A是否可以飯店支付醫療費用?住院期間是否仍有薪資? 本篇文章要說明什麼是職業災害,以及雇主的補償義務,與為什麼我建議雇主應幫勞工投保職業災害保險。
Thumbnail
甲幫自己的母親乙買了一張意外險,並指定自己為身故受益人。某日,乙在浴室因心臟病發倒地,經發現時已無呼吸心跳且頭破血流。檢察官相驗後乙的死因為心因性猝死,甲向保險公司申請理賠未獲准。這是為什麼呢?
Thumbnail
【公布日期文號】財政部賦稅署83/05/31台稅三發第830869867號函   【要旨】傷害保險保險金額約定於被保險人死亡時給付於指定之受益人者不列入遺產。
Thumbnail
/圖片來源:freepik.com/撰文:高雄律師,王瀚誼律師事務所。大家好,今天我們來討論「傷害保險之『失能保險金』給付,其兩年請求權消滅時效,應自何時開始起算?」的問題,請看以下說明:一、案例事實阿霞向某保險公司投保個人傷害保險,保險金額為新臺幣(下同)200萬元,保險期間係自民國(下同)100
Thumbnail
小魚阿寶和朋友們,在海底發現一艘古老的沉船,牠們準備上船探險時,一隻又老又醜的怪魚冒了出來,把嚇得大家四處逃跑!只有勇敢的阿寶,決定留下來聽魚爺爺說故事。 原來外表醜陋的魚爺爺,也曾經是一隻快樂的小魚,在成長過程中,自己和親友突然身體畸形,於是決定啟動一段旅程找出原因,最後魚爺爺會怎麼找出原因呢?
Thumbnail
前兩年疫情嚴重的時候,保險公司推出隔離、確診都理賠數萬元的保單,由於高保障低保費的銷售策略,引起了數以百萬計以上的搶購潮,卻也種下理賠慘到近千億的苦果,但最深遠的傷害卻還是其他一般保護,因為其他險種保費未來勢必調漲。
Thumbnail
最近有一則判決(臺灣高雄地方法院110年度保險字第10號民事判決),原告主張其因車禍有憂鬱症及創傷後壓力症候群等傷害,符保險失能給付表「中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。」,已屬失能得向所投保之數家保險公司請求數百萬元保險金!
Thumbnail
和自助加油一樣,自助投保享受快速、方便、便宜——透過 Care Line 英國凱萊線上平台——提供給大家參考。
Thumbnail
文/衛生福利部國民健康署 6月已進入夏天的高溫氣候,台灣的夏天炎熱又潮濕,人體若長期處在高溫環境無適當防護措施,身體可能因無法正常調節體溫,就容易發生熱傷害的情形。一般常見的熱傷害,包括:熱痙攣、熱衰竭、中暑等,其中又以中暑最為嚴重,若處理不當,會導致器官衰竭,甚至死亡,而且死亡率超過30%。
Thumbnail
041 主附約規劃方式 目前購買任何一個保單都需要一個主約,然後再根據主約的一些條件限制搭配相對應的附約產品。目前保險市場上,附約的CP值通常都會比主約高,所以在規劃上會建議使用最低保額的主約商品搭配高保額的附約商品,但是實際情況仍需要與業務員了解購買的相關規定與限制。