如果我知道我老了會像現在這樣（臥床)），我一定不會像過去那樣過生活！
在我工作的第三年，中風臥床的強伯這樣跟我說。強伯自己開工廠經商，手下管理百多名員工，以前意氣風發的他，可以說是喊水會結凍（台語）。
我就是太拚了，攏無好好顧身體！
現在只能臥床看著同層樓的其他病友們，強伯不勝唏噓。還好透過規律的復健、家人的支持、強伯自己的努力，強伯的動作功能越來越好，後來終於出院了。
如果可以選擇．．．
日本是高齡化最嚴重的國家沒有之一，而臺灣尾隨其後，其實有很多經驗都可以讓我們參考，但相對於活得老活得長壽，更多人希望的是可以活得健康。在我的工作裡，有許多中高齡的患者們，常常跟他們聊到對未來生活的期許......
“我覺得我不想要活太老，活很長但卻沒辦法身體自主有什麼用？”
＂我覺得活到70歲剛剛好，太老太可怕了，如果臥床什麼都不能做，有什麼用？那比死還痛苦！＂
看來大家對人生的最後一里路，沒有太多美好的幻想，更多的是恐懼與害怕。每次聽到這些話，我總是笑笑對著我的患者說，要活到幾歲，這是你能決定的嗎？
實話說現在的醫學真是各種反自然，可能未來某一天我們因為疾病到鬼門關前走一遭，但先進的醫療還真是硬把你拉回來。但生命的長度並不代表生命的品質。
我們要怎樣才能不失能的終老呢？
成為我們這一代人最奢侈的期許與盼望。
請你先好好重視能走路這件事！
“等等，這不是廢話嗎？我也知道能走路這很重要阿！我現在走路還好好的阿，那然後呢？”
有些東西太過習以為常，以致於讓我們不夠懂得去珍惜，或者說...沒有意識到要去珍惜。
例如我們都知道運動很重要，但等我們到了某個「好像需要運動」來維持身體體況的年紀，開始就會有人有疑問。”我需要做到多強的運動呢？”＂去公園走走算不算運動呢？＂＂怎麼樣的運動量才是夠的？＂＂聽說一天一萬步這樣就對了嗎？＂
這就是理論與現實上的差距，理論上大家都知道某些是很重要，但當我們真正開始採取行動的時候，才會開始知道原來細節還是很多的。
如果你現在的活動量是跑、跳、蹦、打桌球羽球網球那一類的，那基本上我們不太擔心你的體力體況，最容易讓大家猶疑的就是去跳土風舞算不算？每天公園打太極拳算不算？
每2-3周提升你的活動量一次
每個人的體能狀況都不太一樣，這裡也無法提供明確的劑量來是用全部的人，但想跟大家分享的是「每2-3周提升你的活動量一次」。
例如你現在沒有運動習慣，那就隨便先來一個你想做的事，例如吃飽後去散散步20分鐘，這件事就比你原先的活動量還多。
例如你本來就有走路當運動的習慣，那就變一下負荷。可以是時間、可以是難度。例如多走500百步，或者在原本走路的過程中，加入幾個爬階梯或幾個深蹲。
如果家裡的長輩現在已經因為比較衰弱不愛走動，那就從站開始，在安全的情況下，扶桌子禍福牆壁站都好。可別小看這一點點的改變，人的自然身體機能發展是退化老化，但在原有的生活裡，多一點身體的改變與刺激，持之以恆，其實就有機會有效進步體能。
或許大家會覺得只是小小改變，能影響什麼呢？但關鍵是「每2-3周提升你的活動量一次」，每次都要比原來的活動量多，無論你是什麼年紀、什麼體能情況，累積下來都會有大大的改變呢？
愛跳土風舞、太極拳什麼都很好，但一直持續同一個負荷就很可惜，多爬幾層樓梯，試著讓身體對環境的適應與負荷能力越來越好。
好好照顧自己的腳
大家說起運動，都會想到練臀、練腿、練核心，這些都很對，但大家超級疏忽對「腳」的照顧的。
大家肯定都聽過一個說法「腳，是人類的第二心臟」。心臟非常重要，而且負擔我們血液循懷系統。因此這句話背後傳達給我們的最重要觀念就是「腳很重要」而且「腳在循環系統上扮演重要角色」。
但大家愛自己的腳嗎？舉個例子來說，你在選鞋時，是選漂亮還是選適合自己的腳呢？許多女生愛穿修飾腳型的鞋，覺得這樣好搭配衣服，但如果它不吻合您的腳，這長時間累積下來的影響可是很可怕的。
你常常針對腳做按摩或鬆動嗎？在我臨床裡，只要年齡超過55歲而且有下肢疼痛問題(不一定是腳痛)，我一定會好好去鬆解腳掌的關節與肌肉，原因使只要腳掌的關節或肌肉呈現僵硬的狀況，腳就沒有辦法好好地放在地面上，容易累積出許多壓力。
你常常觀察自己的腳嗎？指甲修剪的漂亮嗎？腳的皮膚狀況好嗎？皮膚有脫落或搔癢的狀況嗎？腳掌上有壓力紅點嗎？很多時候我們不是不照顧自己的身體，而是根本沒有意識到這些事情。每次洗完澡，不妨幫自己抹抹乳液、簡單按摩腳掌，並好好觀察自己的腳的狀況。隨著你對它的關注與照顧，你的腳也一定會給你好豐富的回報的。
想要老後不失能，不外乎就是好好鍛鍊自己，並且關注自己的身體機能。讓我們從小小改變開始。我是岳裕，我們下次見。
#專題介紹：每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權
我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現職為森暉物理治療所院長。
