從 6 種大便型態看你的腸道細菌組成
更新於 2020/06/18閱讀時間約 6 分鐘
從大便型態，我們能獲取許多有關身體健康的情報，而且有些時候，不見得要用到檢驗分析，光從外觀，也能取得不少有意義資訊；其中就包含了腸道細菌組成的狀況喔！
「布里斯拖大便分類法（BSS）」是一種用來幫人類大便分類的簡單判斷工具，是布里斯托大學在 1997 年於《北歐腸胃病學雜誌》上提出，由於大便的形狀和停留在大腸的時間長短有關，因此可用來判斷食物經過大腸的時間，其分類與型態的請見下圖：
從表上，可以知道理想的大便是第三與第四型，而第一和第二型是便秘、第六和七型則有腹瀉的可能；有了這張表，你上大號的時候，就能幫自己做個簡單的判斷，便秘太嚴重的話，除了求助專科醫生，平常也應該養成良好的飲食習慣，多吃些蔬菜水果，讓自己擁有健康的便便。
天天見到 但你懂它的內在嗎？
要能每天順暢的排便，除了要吃纖維、適量油脂、養成規律上廁所的習慣之外，腸子裡面的微生物構成也有相當的關係，不說你可能不知道，我們的糞便可是有滿滿的細菌喔！
正常情況下，糞便扣掉水份之後的部分，大多是細菌，約佔 25 ~ 54%，其次為蛋白質或含氮物質約佔 2 ~ 25%、碳水化合物或其他不含氮氣的未消化植物物質約佔 25%，最後是 2 ~ 15% 未消化的脂質；你有沒有發現這些成分的比例變化有點大嗎？
糞便的組成會有這麼大的變動，主要受飲食內容影響；也就是說你吃了什麼，腸子裡就會養出什麼樣的細菌比例，不過也有研究發現，有的時候我們對食物的選擇，很可能是受到腸道細菌操弄的結果，你一定有過這樣的經驗「沒由來的突然想吃炸雞、薯條」，而這種臨時起義的念頭，搞不好就是腸道裡，有一群喜歡吃這種食物的細菌，透過腸道的神經，讓大腦做了那樣的選擇。
換個說法，我們腸子裡住著許多不同種類的細菌，牠們的食物就是人類飲食中，沒消化完或無法消化的部分，不同類細菌各自偏好的食物有很大的差異；也就是說，飲食組成決定腸道內細菌的分佈，多吃某種細菌喜歡吃的食物，該細菌族群在腸道裡市立的族群就會比較多；例如，蔬菜水果吃得少，那麼依賴膳食纖維生存的細菌們，族群就很難茁壯，不過也是能靠補充益生菌的方式來增加腸道好菌的數量，但從長遠的角度來看，能讓細菌細菌定殖下來才是長久之計，要怎麼做呢？ 有一種最簡單的方法，就是天天五蔬果，或是像地中海飲食那樣，每餐吃 2 份以上的蔬菜和 1 份的水果，也會吃些發酵食物，會更好。
天天至少五蔬果，是讓腸道細菌平衡的基石
大便型態與腸道細菌的關係…
一個人的飲食型態會影響糞便的型態，也會影響腸道細菌的分佈，但實際上，細菌到底出了什麼變化呢？《Gut》期刊上有篇這方面的研究，讓我們一窺糞便與腸道細菌之間，到底有怎麼樣的關係。
研究對象
當中以 53 位 20 ~ 55 歲的健康女性為對象，這些人參與研究的時候，經診斷都沒有癌症、發炎性大腸疾病，或是有服用瀉藥、益生質，另外在取糞便樣前的三個月內也不能有服用抗生素。
益生質是幫助益生菌生長的物質，通常是膳食纖維。
研究分析這些女性的糞便類型和細菌多樣性之間的關係，糞便的型態以 BSS 法分類、細菌分佈以特別的工具進行分析。
結果發現，腸道細菌分佈和 BSS 的類型有關，參與者的糞便越軟，普雷沃氏菌屬（Prevotella）的細菌數量就越多，且細菌種類會逐漸變少（多樣化變少）；反之，糞便越硬，就會變成瘤胃菌科-類桿菌屬為主的組成，細菌種類會變得化較為豐富。
補充說明：此糞便軟硬度與細菌總類的關係並不包含 BSS 第七型，也就是嚴重腹瀉類型。
至於這些細菌到底是好是壞呢？在這篇文章裡其實很難說清楚，未來有機會再深入分享探討；在這裡，我們先有以下兩個概念：
- 硬一點的糞便，細菌種類豐富；但硬到便秘的程度，糞便中的蛋白質可能會代謝成有毒的物質，影響身體的健康。
- 糞便越硬，瘤胃菌科-類桿菌屬累的細菌會變多；軟的話擅長分解多糖的普雷沃氏菌屬細菌會成為優勢細菌。
總而言就，在我們的日常生活裡，應該儘可能調整自己的飲食與生活，好讓自己的糞便歸屬於第三或第四類，這是比較理想的型態，也可能代表較為均衡的腸道菌相。
參考資料與文獻
- Rose, C., Parker, A., Jefferson, B., & Cartmell, E. (2015). The characterization of feces and urine: a review of the literature to inform advanced treatment technology. Critical reviews in environmental science and technology, 45(17), 1827-1879.
- Alcock, J., Maley, C. C., & Aktipis, C. A. (2014). Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. Bioessays, 36(10), 940-949.
- Vandeputte, D., Falony, G., Vieira-Silva, S., Tito, R. Y., Joossens, M., & Raes, J. (2016). Stool consistency is strongly associated with gut microbiota richness and composition, enterotypes and bacterial growth rates. Gut, 65(1), 57-62.
- 布里斯托大便分類法 – Wikipedia
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