黃軒醫師說：為何血型影響COVID 19 ?
來自西班牙與義大利的重症團隊的研究，收集1980個重症患者與2381個輕症對照組。研究發現：
血型A型的患者有最高風險成為重症呼吸衰竭患者（風險：1.45倍）！
而血型O型的風險最低，為0.65倍！
為什麽？
一定是 O血型或A血型 ???
我有趣的整理近年血型和疾病的相關文獻。
我們先看您日常的血型，如何影響您的健康 :
1.血型和心血管疾病
O型血的人比非O血型人，得心肌梗塞的機率會降低了44％
那些非O血型的人，和O型血的人比較，相對會有提高11%風險會有患冠心病
AB血型的人，比非O血型人，中風的風險較高；最近的報告發現，AB型者中風者，60％有FVIII凝血因子蛋白的增加。
FVIII凝血因子蛋白的增加
VIII因子（FVIII）是必需的凝血 蛋白，也稱為抗血友病因子（AHF）。
在人類中，因子VIII由F8 基因編碼。
FVIII凝血因子蛋白過少的缺陷會導致血友病A
FVIII凝血因子蛋白過高的人，易有深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險增加。
而AB者，相對的FVIII凝血因子蛋白較高，血管易堵住。
O型血人群，血漿中的FVIII和vWF降低約25％–30％
（具體來說，孟買型<O <B <A <AB，其中A / O型和B / O型，血漿中的FVIII和vWF比A/ A型 和B / B型 少）因此降低了心血管疾病風險。
2.血型和失智
一項大型前瞻性病例對照研究發現：血型AB增加失智風險（風險= 1.82倍）該研究還發現 : 高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病和心血管疾病（CVD）在患有失智障礙的人群中更為普遍，表明可能有共同的病因子。
《血型影響心血管疾病危險、心血管疾病危險因素，又影嚮腦部的失智。》
這些病共同的病因子就是 : FVIII凝血因子蛋白的高低
【FVIII凝血因子蛋白的高低因血型而顯著不同 : O <A <B <AB】
例如黑人的血型B和AB的人比較多（兩者病例和對照），這導致中風和心血管疾病危險，在這些人群中會比較高。
3.血型和潰瘍
1954年，據報導，O型血人群的消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）比A血型的人高出20％。而單獨的十二指腸潰瘍發生率比較，O型血的人比A，B和AB血型的人高出35%。
分泌型狀態(Secretor status)
1.分泌型(Secretor) : 是指人的體液中是否存在水溶性ABH血型抗原。在體液中分泌這些抗原的人被稱為分泌型(Secretor)
2.而沒有分泌物的人被稱為非分泌型(Non secretor)。
大約80％的白種人是分泌型(Secretor)，而20％是非分泌型(Non secretor)。
在中國人口當中，接近百分之七十五(75%)人口擁有一定量的相應抗 原，A、B及H血型物質在其體液內例如：唾液，精液及陰道分泌物等。這類人口被稱為"分泌型"(Secretor)。
相反的，在中國人口當中，接近百分之二十五(25%)中H口並不擁有ABH血型物質(ABH substance)於其體液內者，則被稱為"非分泌型"(Non-secretor)。
例如
a.諾羅病毒
諾羅病毒易與分泌型者(Secretor)，易有水溶性血型抗原結合，一感染症狀會提早出現，病人會提早就醫。那些非分泌型者(Non secretor) 不易有水溶性血型抗原結合，降低了諾羅病毒的症狀敏感性，會一直反覆發炎到很嚴重，才去就醫。
b.幽門桿菌
又例如消化性潰瘍的幽門桿菌感染：
分泌型狀態(Secretor status)和幽門桿菌感染導至消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）本 身就是一個重要的獨立因子。
非分泌型者(Non secretor) 的血型者，比分泌型者(Secretor) 高出1.9倍的風險消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍），那是因為非分泌型者(Non secretor) 的血型者，必需得等到反覆發炎到很嚴重，變成潰瘍，症狀才會出現，才會開始來就診。
對於A和B血型且非分泌型(Non secretor)，得消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）相對危險度為1.6倍。
對於O血型且分泌型者(Secretor)，相對得消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）相對危險度為1.35倍。
對於O血型且非分泌型者(Non secretor)，相對得消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）相對危險度為2.5倍。
4.胃癌
A，AB和B型血型比O型血型風險更大。具體來說，患有A型血的人更容易患上胃癌。研究人員認為，這可能是因為幽門螺桿菌感染在A型血液患者中更為常見。
2012年的分析(metaanalysis) :
A型血液患者得胃癌比率是1.11倍。
O型血液患者得胃癌比率才0.91倍
並且還發現A血型的幽門螺桿菌感染率明顯高於非A血型患者（風險 = 1.42倍）
細胞毒素相關基因 A (CagA,cytotoxin-associated gene A)
在感染了具CagA(+)幽門螺桿菌的病人中，血型A者得胃癌風險完全高於血型O型者 (風險 : 1.78倍)。
幽門螺桿菌感染與胃腺癌有關，而CagA (+)被認為與癌症發展有關。磷酸化的CagA能夠與SHP-2酪氨酸磷酸酶相互作用，使其具有功能活性，從而觸發病人原本細胞形態變化，而參與癌症的各個方面發展。
為什麽，血型O型的COVID 19風險最低 ?
從SARS說起
針對ABO血型與SARS 易感染的關係，台灣學者在(2005, JAMA)國際期刊指出 :
O血型的人受感染的風險可能性較小（風險 : 0.18倍) 。
這個和西班牙與義大利的重症團隊在NEJM國際期刊的研究，一模一樣： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2020283
血型O型的患者，最低風險（風險：0.65倍）！
這些背後的可能生物學機制 , 包括了：
1.Von Willebrand因子與因子VIII
可能與ABO，本身生物學效應，例如von Willebrand因子的穩定 ...特別是與因子VIII結合
von Willebrand因子在凝血中起主要作用。因此，VWF缺乏或功能障礙導致重症呼吸衰竭患者易出血傾向。
FVIII凝血因子蛋白的高低，因血型而顯著不同 : O <A <B <AB
O型血型(FVIII凝血因子蛋白的較低)，似乎對COVID 19 重症常常引發血栓事件，也比較有保護作用。
2.分泌型狀態(Secretor status)
具有O型的人更容易感染諾羅病毒，而來自O型且又分泌型者(Secretor) 。
與其他ABO血型相比，易有水溶性血型抗原結合，更有效地和諾羅病毒樣顆粒結合。O血型分泌型(Secretor)的諾羅病毒感染，相對風險出1.56倍。
但那些非分泌型(Non secretor) 不易有水溶性血型抗原結合，降低了諾羅病毒的症狀敏感性，會一直反覆發炎到很嚴重，才去就醫，這些人會是重病族群。硬撐到最後一刻才送醫，一送到已入加護病房...COVID 19 的分泌型(Secretor) 、非分泌型(Non secretor)者， 是否也如此 ...
3.細胞黏附分子(Cell adhesion molecules;CAMs）
幽門桿菌和血型抗原結合，是因為有了粘附素（BabA）媒介幽門桿菌與存在於胃上皮細胞表面的血型抗原結合，導致患胃病的風險增加。與其他ABO血型相比，O型者的幽門桿菌感染率，是高出其他血型2倍。
在COVID 19 發炎反應的嚴重敗血症(severe sepsis)，也會出現類似一系列許多的黏附分子（adhesion molecules）、選擇素（selectins），協助發炎感染發展下去。
血型不同，結合程度不同
我們發現O型血型，對SARS冠狀病毒和COVID 19 冠狀病毒感染，其易感性是降低的。 上述2篇作者推論 : 就像是幽門桿菌一樣，SARS-CoV1 (SARS)和SARS-CoV2 (COVID 19 ) 對呼吸道上皮細胞上存在的不同ABO血型抗原物質，可能《具有變化多端的結合親和力》。 這些《血型不同結合的差異》，可能會影響SARS-CoV1(SARS) 和SARS-CoV2(COVID 19 )，這些病毒的進入和對冠狀病毒感染的敏感性有落差。
這些COVID 19才出現半年，仍然需要很多科學、很多時間，一一去揭秘...一定更有趣。
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要怎麼找出真正的根因？
英國劍橋大學和西班牙馬德里康普頓斯大學及聖卡洛斯臨床醫院科學家於2024年8月2日在發表了《心血管疾病和covid-19：系統評價》，對繼發於新冠肺炎 的急性和慢性心血管併發症進行系統回顧。。。
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你知道其實最早的血型是A.B.C，而不是A.B.O嗎?
而且最後的AB型世界上僅有6%。
而且血型跟免疫力也是有非常大的關聯的，而免疫力則造就了大部分性格。
據統計表明，不同的血型在某些研究和文化中被認為具有不同的性格特徵和健康傾向，雖然科學證據並不完全支持這些說法，但以下是常見的血型特點的概
瞭解不同血型特徵對於人的性格和行為的影響。從A型、B型、AB型到O型，每個血型代表了不同的性格特徵。
貧血症狀:
1.頭痛
2.疲勞
3.頭暈
4.喘
5.呼吸不順
6.皮膚黃或白
7.眼睛模糊
8.心悸
9.胸痛
貧血恐讓身體缺氧
貧血可能會導致身體輸送「氧氣」的能力下降，進而造成身體「缺氧」。根據貧血嚴重程度的不同，可能會出現一系列症狀，頭痛、疲勞、胸痛、心悸等症狀，眼
中風的發生多數屬於突發性，這與個人血管狀態有關。隨著年紀增長，血管逐漸老化並失去彈性，尤其是患有三高、吸菸、缺乏運動、有心房顫動及腦中風家族史的人，更是腦中風高危險群體，中風機率比一般人要高出許多，應更加小心，積極預防。想知道中風前兆如何判斷？出現哪些症狀要儘快就醫？萬芳醫院神經科謝瑞瑜醫師特別與您
約每十萬人會有 50 至 100 個發生心因性猝死
最重要的疾病因子：第一名是冠狀動脈心臟病，第二是擴張型心肌病變，第三是肥厚型心肌病變性
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